实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。实体器官移植患者侵袭性真菌,感染的诊断和治疗指南解读,解放军第309医院器官移植研究所,指南制定的背景,侵袭性真菌病(|F|)发病率在免疫功能低下的患者中显著上升,实体器官移植(ST)患者为免疫功能低下的典型群体,是真,菌感染的重要侵袭目标,F|已成为SOT病人移植物丢失和死亡的重要原因,正确认识不同器官移植患者发生|F的危险因素,早期发现疾病,征兆并及时进行正确干预,显得更为必要,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读16、云无,1,实体器官移植患者侵袭性真菌,感染的诊断和治疗指南解读,解放军第309医院器官移植研究所,实体器官移植患者侵袭性真菌,2,指南制定的背景,侵袭性真菌病(|F|)发病率在免疫功能低下的患者中显著上升,实体器官移植(ST)患者为免疫功能低下的典型群体,是真,菌感染的重要侵袭目标,F|已成为SOT病人移植物丢失和死亡的重要原因,正确认识不同器官移植患者发生|F的危险因素,早期发现疾病,征兆并及时进行正确干预,显得更为必要,指南制定的背景,3,参考指南,2006年中国侵袭性肺部真菌感染工作组侵袭性肺一,部真菌感染的诊断标准与治疗原则,中华医学会重症医学分会2007年重症患者侵袭性,真菌感染诊断与治疗指南,美国感染学会2000年曲霉菌感染临床实践指南,和隐球酵母菌感染临床实践指南,美国移植学会肾移植受者门诊监护推荐意见,2007年美国移植年会肺部疾病:真菌性疾病数据,更新,参考指南,4,实体器官移植(SOT)患者,侵袭性真菌感染(F)的诊断和治疗指南,SOT患者F的流行病学,SOT患者F的诊断,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的预防,SOT患者的治疗,实体器官移植(SOT)患者,5,SOT患者的流行病学,SOT患者F的发病率、死亡率及重要致病菌,SOT患者F的高危因素,感染时机,SOT患者的流行病学,6,soT患者F的发病率、死亡率及重要致病菌,F发病率的影响因素,移植器官的种类,免疫抑制程度,各移植中心的环境,预防性药物的使用与否,soT患者F的发病率、死亡率及重要致病菌,7,SO者F的s工患右叶的流行病学,|F|的死亡率,器官移植受者真菌感染发病率达20%40%,侵袭性念珠菌病的死亡率可达30%60%,死亡率70%以上,毛霉菌感染死亡率可达,80%90%,SO者F的s工患右叶的流行病学,8,9)SOT患者F的发病率、死亡率及重要致病菌,F的重要致病菌,念珠菌和曲霉菌:占SOT患者F总量的80%以上,接合菌(毛霉菌为主),隐球菌,肺孢子菌,三唑类药物的广泛使用导致:,非白色念珠菌感染呈上升趋势,曲霉菌及其它罕见真菌(接合菌、镰刀菌)、卡氏肺孢子菌发病率明显,增加,9)SOT患者F的发病率、死亡率及重要致病菌,9,SOT患者F的流行病学,SOT患者的发病率、死亡率及重要致病菌,SOT患者F的高危因素,感染时机,SOT患者F的流行病学,10,SOT患者F的高危因素,免疫抑制医疗与技,因素,术因素,特殊危险环境因素,因素,SOT患者F的高危因素,11,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,12,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,13,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,14,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,15,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,16,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,17,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,18,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,19,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,20,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,21,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,22,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,23,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,24,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,25,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,26,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,27,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,28,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,29,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,30,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,31,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,32,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,33,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,34,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,35,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,36,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,37,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,38,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,39,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,40,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,41,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,42,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,43,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,44,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,45,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,46,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,47,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,48,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,49,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,50,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,51,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,52,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,53,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,54,实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南解读课件,55,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,56,