医药]脑卒中语言康复训练课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑卒中患者的语言,康复训练和吞咽障,碍训练,脑卒中患者的语言,1,脑血管疾病是由于各种脑血管病变引起的脑部病变,是,种神经系统的常见病及多发病。脑卒中是指急性脑血管疾病,是急性起病并迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状体征,的临床事件,包括脑岀血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等一组,临床综合症,其临床表现有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍(三,偏症)、失语、眩晕、复视、共济失调、吞咽障碍、意识障,碍等。脑卒中是当今威胁人类健康的三大疾病之一,发病率,死亡率和致残率高,在我国均列首位,因此脑卒中病人及时,确诊,早期进行积极的治疗和康复训练,可提高脑卒中的治,愈率,减少致残率。今天我们来共同探讨脑卒中患者的语,康复训练和吞咽功能训练。,脑血管疾病是由于各种脑血管病变引起的脑部病变,是,2,、脑卒中后失语患者的语言强化训练,脑卒中后失语患者在临床上比较常见,85%的失语患者是左侧脑血管意外引起的,其主要临床症状为:语音不准、语速迟缓、,语量减少、语调失谐、措词困难、构音不准,甚至不能发音,针对上述症状,我们在采用,临床常规治疗的同时加以语言强化训练并实,施了心理辅助治疗,能取得满意的治疗效果。,、脑卒中后失语患者的语言强化训练,3,(一)失语患者为什么要进行语言康复训练,令(二)语言康复训练前的准备工作,令(三)失语症的语言康复训练的方法,(四)语言训练整体康复同时进行,(五)语言康复训练的介入时间,(一)失语患者为什么要进行语言康复训练,4,)失语患者为什么要进行语言康复训练,在脑卒中的急性期失语症病人的语言康复有自然恢复的倾,向,这主要是因为在病人发病后13周,脑血管供应的再疏,通和病灶周围水肿的消失而带来的语言功能恢复。但自然恢,复期过后,在发病后3个月至1年甚至更长时间,对于难以治,愈的语言障碍方面进行集中、系统、频繁的语言治疗取得的,功能恢复,则主要有赖于同侧或对侧大脑功能代偿和低级功,能再形成,以及利用其它的神经通路,用不同的方法反复刺,激感官系统来完成被破坏的神经构造所承担的机能,以达到,促进神经系统的重组,完成语言形成过程,使病人最大限度,地发挥其潜在能力,从而减轻语言交流障碍对人的影响,使,病人能够在家庭和社会中过着有意义的生活,)失语患者为什么要进行语言康复训练,5,(二)语言强化的准备工作,1、评估,全身状态评估:如患者的年龄、合并症、既往史和主要脏器的功能状,态,功能状态评估:包括患者的意识、智能、言语障碍及肢体伤残程度。,心理状态评估:包括患者的个性、焦虑状态等,患者本身素质及家庭条件的评估:如患者爱好、职业、所受教育家庭,环境等,对丧失功能的自然恢复情况的预测:急性脑血管病造成的残疾都有,个自然恢复的过程。因此,在进行康复前应对其自然恢复功能达到的,最大程度进行预测,以合理制定康复计划和进行康复疗效评价。,(二)语言强化的准备工作,6,2、确定康复目标:,长期目标,轻度失语的病人,语言训练不仅要重点改善语言障碍,而且还要改善心理障碍,以适应职业需要,帮助病人尽量恢复职业,中度失语的病人,语言训练应发挥其残存能力,改善其语言功能,以适应社区内,交流需要,使病人能日常生活自理。,重度失语的病人,语言训练应尽量发挥残存能力,使病人能进行最简单、最使用,的日常交流,以便回归家庭减轻家庭的负担,短期目标,为实现长期目标,可根据失语症的不同类型和不同严重程度,设定各治疗阶段的,具体目标,选择各种语言形式的训练课题,到达的短期目标要以要以病人有能力,到达的一个阶段的小水平目标。,2、确定康复目标:,7,三)失语症的语言强化训练方法,1、口形和声音的训练:失语主要是构音困难,先教会病人通过口形及声音支配控制,自己的唇舌发音,或用录音机将自己的发音与正确的发音做比较后纠正,或对着,镜子发音,看口形观察构音器官的位置,纠正发音不清及鼻音过重现象,或通过,录音机训练磁带反复进行语言刺激,先以后难、发音训练,注意纠正其发音动作,对音量、音调、语言清晰度、语言的节奏速度进行训练,同时可配合肢体活动进,2、发音肌肉的训练:采用模仿方法进行发音器官的基础训练,指导病人尽力将舌向,外伸出,然后将舌头从外上到外下,外左再到外右,由慢到快,每天5-10次,每,次练习5-10分钟,反复鼓励训练,令其发“啊”音,或让病人听命令做口形动作,如鼓腮、吹气,让病人经常做自己喜欢的音乐节目以刺激病人语言提高。如果病,人配合得好,或取得最小的进步也要加以鼓励和称赞,以增强器康复的信,3、口语训练:这是最重要的一步训练,训练的目标应放在恢复口语上,以“说”为,中心,以生活中必不可少的而且又是病人感到有兴趣的口语,如:你好、再见,吃饭等,或冋去提岀简短的问题,说话缓慢清晰,问后给病人的一定时间回答问,题,在病人表达有困难时可制成“说话卡片”让病人用手指出其想要表达的意思,和要求。,三)失语症的语言强化训练方法,8,4、理解、识别训练:用直观的方法重新认字、认物,如做一,些小卡片,写出自己的名字或带颜色的图案,护士说卡片的,字或图案,让其指出在哪儿,训练成功后在卡片上写出交谈,的话语,也可让病人看读物,教其唱歌,进行记忆功能恢复,的训练。,5、体语训练:体语主要是指人体的运动所表达的信息,包括,人的躯体外观、姿势步态、面部表情、目光接触和眼睛运动、,手势等。如教会病人口渴时用手指口,头痛时用手指太阳穴,要小便时手指小腹,要大便时用手拍床,措施可因人而异,护士、陪护人员应通晓,以便得到更好的信号即可给予针对,性的帮助,同时也便于资料收集。,4、理解、识别训练:用直观的方法重新认字、认物,如做一,9,(四)语言训练整体康复,同时进行,脑卒中的大脑功能是指多方面的,包括肢,体功能的康复,言语、心理或感情的恢复,整个康复训练中要尽可能灵活多样,配合其,它康复训练同时进行才能取得更好的效果,(四)语言训练整体康复,同时进行,10,医药脑卒中语言康复训练课件,11,医药脑卒中语言康复训练课件,12,医药脑卒中语言康复训练课件,13,医药脑卒中语言康复训练课件,14,医药脑卒中语言康复训练课件,15,医药脑卒中语言康复训练课件,16,医药脑卒中语言康复训练课件,17,医药脑卒中语言康复训练课件,18,医药脑卒中语言康复训练课件,19,医药脑卒中语言康复训练课件,20,医药脑卒中语言康复训练课件,21,医药脑卒中语言康复训练课件,22,医药脑卒中语言康复训练课件,23,医药脑卒中语言康复训练课件,24,医药脑卒中语言康复训练课件,25,