乳腔镜下乳腺癌手术配合课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乳腔镜下乳腺癌手术配合,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,乳腔镜下乳腺癌手术配合乳腔镜下乳腺癌手术配合26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。和他下多疆提渔的手水配,E:PL,重讲人化,乳腔铣下乳癌根治术的手术配合,乳腺癌概述,内,乳腺解剖知识,容简介一,乳腔镜小科普,手术步骤及手术配合,注意事项,语文课程标准明确提出：“语文教学应激发学生的学习兴趣，注重培养学生自主学习的意识和习惯，为学生创设良好的自主学习环境，尊重学生个体差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式。”那么，如何来培养学生语文学习的自主能力呢？,一、创设问题情境，激发学生自主学习意识,在语文教学中教师可以根据不同的课时内容，联系与课文内容有关的人物、事物，运用生动形象的语言，创设合理的问题情境，激发学生展开联想、想象，引导他们快速进入课文的兴趣世界之中，取得最佳的教学效果。如教学老舍的济南的冬天，教师可利用多媒体先放一段有关济南冬天的画面，明媚的大明湖、滚涌的趵突泉、暖暖的阳光、可爱的小山如此情境，再配上合适的乐曲，激起学生对济南冬天的喜爱之情。创造如此意境，使学生在如诗如画的意境中自然进入对课文的学习，能充分调动学生的学习积极性。在朗读课文的同时，能自主去体会课文中作者创设的几幅画面所体现出的美妙意境。情境激发了兴趣，兴趣增强了自主学习的意识，使整个学习过程成为学生体验自己潜在能力被挖掘展示的过程，也是体验快乐的过程，真正实现了自主学习。,二、创新课堂教学方式，促进自主学习能力的提高,语文课程标准就论及“教师是学习活动的组织者和引导者”、“带着知识走向学生”，不过是“授人以鱼”，“带着学生走向知识”，才是“授人以渔”。教师是学生成长的引导者、学生发展的领路人，而学生本人才是学习的主人、发展的主体。学生的头脑不是一个被填满的容器，而是须被点燃的火把，教师的责任就是点燃火把，让它燃烧。在语文教学中，怎样将阅读教学与写作教学巧妙地结合在一起呢？阅读与写作之间的关系我们不能直截了当地告诉学生，而应通过适当的启迪，引导学生进行深入的探究，将学生的思维焦点，引向知识的明处。,1、改革教学评价机制，进一步强化学生自主学习能力。语文课程标准指出：“突出语文课程评价的整体性和综合性，要从认知与能力、过程与方法、情感态度与价值观几方面进行评价，以全面考察学生的语文素养。语文学习具有重情感体验和感悟的特点，因而量化和客观化不能成为语文课程评价的主要手段。”教师的评价是学生赖以感受成长的喜悦、烦恼或挫折的主要参照物。教师的积极评价，会有效地改变学生自我认知的倾向性、自主行为的调控力，以及认知动机、风格和技能，进一步强化学生自主学习能力。可实行多元评价，发动学生本人、同学、老师、家长、社会都来参与评价，对学生的发展状况达成共识，形成合力，共同关心、促进学生的成长和进步。,2、教给方法，提高自主学习的效果。一堂好的语文课，不是看教师教了多少，而是看学生学了多少，学会多少；教师能指点一条路，学生可循此去探索思考；教师能给予一点启示，学生可以有的放矢地去拓展知识；教师能引导学生归纳一些方法，学生可以举一反三地去实践运用。只有掌握了方法才能才能更好的自主学习，自主学习的效率才会大提高。,三、培养学生良好学习习惯,“播种一种行为，收获一种习惯；播种一种习惯，收获一种性格；播种一种性格，收获一种命运。”行为变成了习惯，习惯养成了性格，性格决定了命运。因此，在语文学习中，尤其要重视良好学习习惯的养成。,1、自主预习的习惯。课前自主预习，就是直接与文本对话的过程，在这一过程中没有教师的“干扰”，学生可以以自己的知识、经验、思维、价值观直接去理解课文，进行情感的体验、价值的判断，与作者、文本、心灵直接对话。教师要让学生明确“三读两查一质疑”（初读明大意、划新词、标段序，次读析思路、明主旨、质疑难，三读体情感、品语句；一查生字、新词，二查相关资料；质疑问难，标出不理解处）的预习要求，帮助学生养成写自学笔记的习惯。,2、自主复习的习惯。学生每天在完成作业之前对当天所学内容及时复习，不仅能提高作业速度，而且能巩固知识。复习的方法有：分类整理、重点忆记、自编习题等。,3、自主练习的习惯。告诉学生在“三读两答一检查”（即速读明大意，跳读带问题，精读作答案；先口头试答，后用笔正答；再对照答案检查）后认真思考出错原因，及时反思，总结提高，并教给学生阅读方法：“四联三不离”（联系中心，联系段意，联系写作方法，联系上下文；词不离句，句不离段，段不离篇）。,4、自主反思的习惯。反思是学生通过自我认识、自我分析、自我评价，获得自我体验的过程。因此，学生在反思中要善于总结达成目标的成功经验和失败教训，及时调整学习方法，即对知识内容及产生过程、思维方法及推理过程、语言表述等进行反思，从而真正达到“学会学习”的目的。,总之，语文自主学习是新理念指导下的一种学习方式，它所倡导的是激发学生的好奇心与求知欲，培养学生的积极性与主动性，在参与教学活动的各个环节中，努力挖掘学生的潜在能力，积极培养学生的创新精神。在教师的引领下，让学生主宰自己的学习，成为学习的主人，把更多的时间还给学生，把更广的空间留给学生。作为教师，应该为学生的自主学习穿针引线，铺路搭桥，让学生在广阔无垠的知识空间自由翱翔。,一、 实施生命教育的意义,初中道德与法治课，重视生命价值教育，对促进学生健康、绿色的终身发展，具有重要作用。实施生命教育可以使学生生命意识和生存能力提升，学会珍爱生命、尊重生命，树立正确人生观、世界观和价值观，促进学生的可持续发展。,二、 初中道德与法治课与生命教育的关系,初中道德与法治课与生命教育之间具有互相依存互相促进的关系。,（1）实施生命教育的重要载体是道德与法治课程，人是这一载体的主体，个体生命的不同呈现方式，集中体现在道德素养上。因此，尊重生命是实施道德教育的主要特性，要使道德教育持久地燃起人性的火花，就必须将两者有机结合起来，使其互为作用互为促进，彰显生命教育的魅力。（2）初中道德与法治课的目标取向和内容设置跟生命教育是高度契合的。初中道德与法治课的内容主要围绕：道德教育、心理健康教育、国情教育和法律教育四个方面展开。由此可见，初中道德与法治课在目标取向和内容设置上，注重追求使学生的身心和谐统一，促进学生形成终身发展，获得终身幸福能力的核心素养。（3）秉承生命教育理念，改进德育教育方式，注重对学生施以人性关怀，增强教育实效性，可以改变道德与法治课程对生命教育漠视现象，从而丰富了课程内容，使道德与法治课回归爱的生活世界，使生命教育得以升华。,三、 初中道德与法治课中进行生命教育的现状与策略,（一） 在道德与法治课中实施生命教育的现状,学校实施生命教育过程中，现阶段还存在着一定的问题，主要表现在以下几方面：,（1）对生命教育理念认识模糊，教师的生命教育理念有待提升；（2）学校、老师、学生对生命教育的重视程度有待加强，教育的内容和方式不能流于形式；（3）生命教育的课程内容不够全面。例如，教材中缺乏常用知识、生存技能等内容，学生不懂得防洪、防震，防对勒索敲诈、校园暴力、校园欺凌等人身伤害知识，一旦面临这样的问题便会手足无措，不能正确处理、不能进行正当防卫来保护自己。,（二） 加强初中道德与法治课堂教学中的生命教育策略,针对生命教育中存在的问题应采取的对策：,1. 深化学校、教师和社会对生命教育的认识,为增强生命教育意识和实效性，就一定将立德树人教育、生命教育，提升到全民族教育长远大计的战略高度来认识。给予生命教育以人文情怀，形成全社会都重视生命教育的良好态势，为生命教育课堂的科学有效实施保驾护航。积极引导全社会和广大学生充分认识生命教育的重要意义，最终形成孩子们终身发展、终身受用的生存能力。,2. 充实和完善生命教育课程内容,（1）充实完善自然生命教育内容,初中道德与法治教材中，有关生命教育内容的安排比例相对偏小，对学生自然生命的关注度远小于对学生精神生命教育的关注度。例如，对于社会生活中出现的诽谤、恐吓、敲诈、绑架及公共场所踩踏事件等应急处理知识，家庭生活中的用水、用电、用气、防盗及安全上网等知识涉及甚微。出现偏重精神生命教育，看轻自然生命教育的比例失衡情况，对促进孩子们安全意识和保护意识形成和安全防范能力的提升，是教材内容安排的短板。因此，增加和完善自然生命教育的内容，具有十分重要的现实意义。,（2）充实完善生命价值观教育内容、生命不只是生物体活着，更是活着的意义和价值。初中生正处于人生价值观形成的关键时期，教师要时刻给学生输入生命价值理念，组织学生收集、整理有关生命价值观的教育素材，积极开展生命教育讲座及主题活动，在活动中体验生命的美好，感悟生命的价值，激励学生多做有意义的事，多参加有益的活动，从中培养学生的责任感和使命感，感受生命意义精彩纷呈。,3. 不断培植和提升教师生命教育素养,（1）把生命教育理念时刻贯穿于教育教学中,生命教育是培养学生掌握生命知识、技能的主渠道，对于生命教育的重要指导者教师来说，教育过程中要把学生当作鲜活的人来看待，要时刻关注学生的生命发展，培养生命意识，树立科学的生命教学理念，帮助学生克服困难，张扬学生的个性，给予学生更多自主思考和选择的空间，在互相理解尊重的基础上，一起感受生命的意义和价值。,（2）加强教师生命教育培训,作为授课主体教师而言，课堂教学手段、方式及效果，会对生命教育课程的顺利进行产生直接的影响。因此，在初中道德与法制课中，教师积极开展生命教育专业知识培训，促进教师对生命教育认知的正确认识，尊重学生个性差异，不体罚学生，不把负面情绪带进生命教育课堂中，加强师资培训有十分重要的意义。,4. 实施多样化教学方法,生命教育的本身是一种复杂抽象的教育过程，只依靠言语是不能生动形象表达出来的，需要结合自身实践，采取多样化的教学方法才能取得良好效果。通常采用以下教学方法（见下表）：,生命教育的教学方法生命教育教学方法的内涵,欣赏与讨论法引领学生观赏与生命有关的内容并加以探讨。,亲身体验法通过带领学生去亲临与生命有关的现场，去体验生命的过程。,角色扮演法通过学生饰演不同人物来激发内在的情感，引发对生命的思考。,生命叙事法教师在讲课过程中穿插自身的生活经历，让学生能形象生动地了解事情的经过，从而产生共鸣，提高讲课质量。,学校实施生命教育，就需要不断借鉴先进经验，逐步完善、优化教学方法。,在此基础上，还要对学生进行多元化的科学评价，客观、全面地评价学生的综合素养。,四、 结束语,综上所述，在道德与法治课堂教学中，对学生进行生命教育是这一学科的一个重要内容，是保证学生健康成长、形成正确人生观的法宝。初中时代是学生由青少年向青年过度，形成独立健康人格的关键时期，重视实施生命教育，让学生远离各种戕害，学会保护自己，懂得生命的意义和价值，不为社会上的不良现象所诱惑，努力实现自身的生命?r值，有着深远的意义。,乳腔镜下乳腺癌手术配合26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和,1,和他下多疆提渔的手水配,E:PL,重讲人化,和他下多疆提渔的手水配,2,乳腔铣下乳癌根治术的手术配合,乳腺癌概述,内,乳腺解剖知识,容简介一,乳腔镜小科普,手术步骤及手术配合,注意事项,乳腔铣下乳癌根治术的手术配合,3,乳腺癌概述,乳腺癌是发狸在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。,乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一,也是女性,最常见的癌症死亡原因。,全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升,趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国,不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺,癌发病率的增长速度却高出高发国家12个百分点。,据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布,的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳,腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势,乳,腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。,乳腺癌概述,4,1、激素作用,2、家族史,病因和发病机制3月经婚有史,5、饮食与营养,6、环境和生活方式,1、非浸润性癌;,早期,浸润性癌,病理机制.词性件膏,殊癌,1、局部浸润;,转移途径,2、淋巴转移(分两种),3、血行转移(肺、骨、,肝),1、激素作用,5,乳腔铣下乳癌根治术的手术配合,乳腺癌病理分型,1、非浸润性癌:又称为原位癌,指癌细胞局限,在上皮基底膜内生长,癌灶没有转移。包括小,叶原位癌、导管内癌。常伴发各种乳腺病,有,时也可在浸润癌的旁边见到。原位癌发展缓慢,变为浸润癌需要几年时间,2、早期浸润癌:是从原位癌发展到浸润癌的早,期阶段,癌细胞突破上皮的基底膜,但浸润程,度尚浅,较少发生癌灶转移。包括小叶原位癌,早期浸润、导管内癌早期浸润。,乳腔铣下乳癌根治术的手术配合,6,乳腔铣下乳癌根治术的手术配合,乳腺癌病理分型,3、浸润癌:癌细胞已经突破上皮基底膜的限制,广泛侵犯周围组织,容易发生癌灶转移。依据,癌的原发部位是其他组织还是来源于乳腺上皮,组织,又分为浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌,浸润性非特殊癌:包括有浸润性小叶癌、浸,润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、腺癌,浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌、粘,液腺癌、腺样囊腺癌、大汘腺癌、鳞状细胞癌,乳头 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s病。罕见癌:癌肉瘤、包括梭形,细胞癌、纤维腺瘤癌变和印戒细胞癌等,乳腔铣下乳癌根治术的手术配合,7,腔镜下乳癌根治术的手术配合,乳腺癌的典到征,乳腺,肿块,乳头,腋窝淋,溢液,巴结肿,皮肤乳头,改变乳晕异常,腔镜下乳癌根治术的手术配合,8,乳腺癌的型体征,硬块,表皮凹陷,橘皮样改变,乳头内陷,乳头滋液,乳腺癌的型体征,9,乳腺癌的型征,橘皮样变”,乳房,肤表皮水肿隆起,毛,囊及毛囊孔明显下陷,皮肤星檎皮样,多为泷,表淋巴管被乳癌堵塞后,局部皮肤出现淋巴性水,肿所致:“橘皮样变,也可见于炎症,乳腺癌的型征,10,乳腔铣下乳癌根治术的手术配合,乳腺癌乎术治疗的乎术方式,乳腺癌根治术:切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结,2、乳腺癌扩大根治术:上一条基础上行胸廓内动静脉及其周围淋巴结(胸骨旁)清,除术,3、乳腺癌改良根治术:保留胸大肌或者保留胸大肌胸小肌,4、全乳房切除术:切除整个乳腺,包括腋尾部及胸大肌筋膜(原位癌,不易根治),5、保留乳房的乳腺癌切除术:完整切除肿块及其周围1cm组织,并行腋窝淋巴结清,扫(放化疗),乳腔铣下乳癌根治术的手术配合,11,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,12,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,13,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,14,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,15,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,16,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,17,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,18,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,19,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,20,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,21,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,22,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,23,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,24,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,25,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,26,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,27,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,28,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,29,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,30,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,31,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,32,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,33,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,34,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,35,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,36,乳腔镜下乳腺癌手术配合课件,37,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,38,