脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读时间反复无常，鼓着翅膀飞逝脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读2012脓毒症和脓毒症休克治疗,指南解读,目录,(一)现状,(二)定义及概述,(三)新版指南主要内容,随着中学教育的普及，高中的扩招，进入高中校园的学生越来越多，学生的学习水平存在较大的差距。传统的数学教学采取“一刀切”的方法，没有充分考虑到学生之间的差异，教学效果不够理想，学生存在厌学情绪，成绩越来越差。分层教学的出现，根据学生的学习情况进行分类，采取针对性教学，让每位同学都能在学习中找到自信，收获知识，进而提升自身的素质。1,一、分层教学概述,分层教学在不同的领域有着不同的概念，但都遵循统一的一点，就是强调对不同学生采取差异化的教学模式。只有顺应学生的发展特点，才能发挥出学生的潜力，实现学生德智体美劳全面发展的目?恕植憬萄?是对传统教学模式的突破，是对传统教学模式的创新，是实现因材施教的目标。分层教学的主体是教师和学生，教师是教学的指引者，学生是教学的受体，只有教师和学生进行密切配合，对分层教学的实质有深入了解，才能实现分层教学的目标。,二、高中数学分层教学存在的问题,高中数学在进行分层教学的过程中遇到重重困难，总结出来有以下几点：一是学校对分层教学模式理解不到位，普及不到位，导致学生和家长对分层教学存在误解。二是数学分层教育是一项综合性较强的工作，需要老师和学生密切配合，而如今老师与学生的配合还不到位。三是高中数学教师对分层教学认识不深入，在实际教学工作中对分层教学未做到位。2,三、分层教学在高中数学中应用的相关对策,1.加大分层教学的普及力度,不难发现，很多学生和家长对分层教学存在一定的误解。一些家长认为学校进行显性的分班就是将好坏学生分开，好班享有优质的教学资源。因此，一些家长不考虑孩子的实际学习情况，盲目的将孩子放进好班中。也有一部分学生对学校的分班不理解，盲目的希望进入好班，对自身没有清楚地认识，往往不能跟上班级的教学进度。这些都是分层教学在我国学校开展不顺利的原因。因此，学校应当加强同学生、家长的交流，将分层教学的理念和好处告知他们，希望他们对分班能有正确的认识，只有这样，学校开展的分层教学才能发挥出作用，才能实现其初衷。,2.在教学环节实现教学分层,作为高中的数学教师，应当根据学生的实际对学生进行分层，针对不同层次的学生开展不同的教学活动。教师不仅要熟悉大纲要求，而且对学生的认知能力有清楚认识，只有这样，开展分层数学教学才有意义。例如在进行指数函数教学时，将教学目标分为A、B、C三个等级，A层教学目标是学生能对指数函数的问题进行解决，形成理性思维。B层教学目标就是能对指数函数进行基本运算，对函数性质了然于心。C层教学目标就是根据例子推导出指数函数的表达式，了解函数的基本性质。,教师在进行课堂教学时，应当实现课堂教学的分层。在课堂教学完成后，布置针对性练习，提出针对不同层次学生的问题。教师在再次上课时，对学生出现的问题进行讲解。通过问题的布置，希望A层学生通过主动思考发散思维，探索问题的不同解法。鼓励B层学生主动发现与旧知识的联系。引导C层学生对所学知识有一定的了解，并不断深入。针对不同层次的学生开展不同的教学模式。,教学效果是通过考试来体现的，它能直观反映出学生对知识的掌握程度，同时说明教学中存在的问题。教师通过组织数学考试，检查学生的学习成果，反思自身在教学过程中存在的问题。可以按照考试间隔的时间分为周考、月考、期中考试和期末考试，不同时期的考察重点也应不同。,教师应该按照一定的标准对学生进行评价。通过对学生的评价，对学生的学习进行鼓励，同时针对学生暴露出的缺点提出相应的解决办法，让学生在轻松愉快的氛围中接受自己的缺点。作为高中数学教学实践中的关键部分，教师对学生的评价对学生今后的发展有着重要影响，因此，在评价过程中，教师应当把握说话的力度，多多鼓励学生，把握以人为本的原则，对学生进行评价。,结语,教学改革对教师提出了更高的教学要求，教师必须不断用新的教学理念武装大脑，不断改进自己的教学模式和教学方法，从学生的实际出发，及时了解学生的变化，开展分层教育，实现分层教育和整体教育的完美结合，与时俱进，不断开拓创新，在实践中探索更加科学合理的分层教育方法，确保学生德智体美劳全面发展，为社会培养更多的优秀人才。3,集体备课的核心是培养教师的合作意识和集体创造能力，激发教师个体创新意识和共同探讨问题的积极性它有利于每一位教师准确把握对课标、教材的正确理解，整合优质资源同时，教师间加强集体备课还能促使教学目标更加明确，教学技能和学习方法博采众长，最终目标是有效提高教育教学质量如何有效提高集体备课地有效性呢？,一、集体备课的现状,备课是教师实行优质教学的前提，集体备课指学校内同年级同学科教师有计划，有组织地共同制定教学计划，分析课程标准，教材重点、难点，并确定突破方法，研究学情，设计优化教案和教学结构的过程，是针对不同教师对同一个教学课题的共性问题所进行的共同探讨活动集体备课是实现资源共享的一种重要形式围绕课堂教学，通过集体参与，共同讨论，互相启发，彼此交流，集思广益，有利于教师在备课过程中较好地掌握课堂教学的基本环节，搞好课堂教学，改进和创新教学方法，提高课堂教学质量,1统一教学进度,为进一步规范学科教学更有效地开展课堂教学改革，大力提高我校物理学科教学质量，我们在自主备课的基础上对同一教材进行集体备课，共同探讨，详细解读年级教学内容，特别是重点研究学科的教学模式、教学方法，确定最佳的授课方式，解决教学中一些知识性和教法性的问题深入开展了主题教研活动，为解决教学活动中一些共性的、有一定难度的问题，对各章节教学提出建议，科任教师认真讨论各章节知识点要增补内容，形成统一的意见，使学科的教学目标、教学进度、教学内容、重点、难点、作业、考试基本统一,2确定章节的教学重点、难点,只有明确了各章节完整知识体系框架和教学目标，并把课程标准、教材整合起来，才能科学地确定教学重点难点为此，我们在集体备课中，吃透了新课标，依据教材和课程标准，研讨各章节的教学重、难点此外，我们还根据学生原有的知识和技能的状况，进行学情分析，确定重难点在此基础上，进一步明确教学目标，以便突出重点，突破难点，精选练习题，优化练习题型，形成各章节同?i练习题纲，精选精练，更好地实现教学目标,3加强与双十的交流研讨,充分发挥与双十中学合作办学的优势，备课组按照计划，每学期至少参加一次双十中学的教研活动深入双十中学课堂、备课组，参与他们的集体备课和听、评课，及加强课堂教学、教研形式、中考信息等层面的学术交流等活动，全面提升我校物理教师的业务能力我们还积极参加学校组织的教学开放周活动，采取“同课异构”的研讨课模式，与双十中学的名师“同台献计”，不断提升教师素质，全面提升学科教育教学质量特别是利用双十中学集体备课资源（各章节ppt课堂教学资源），进行集体分析、讨论、研磨，使每个教师基本形成独特的教学风格和具有特色的课堂教学资源,4积极收集教学资料,教学资料的收集和整理是为教学服务的一种手段为了深刻地领会教学大纲提出的教学任务和教学要求，深入地钻研教材，科学地设计和选用最佳教学方案，我们要求每个物理教师要重视教学所需各方面资料的收集和整理工作，形成一个日益积累的资料硬件库并将这些资料恰当地应用于教学中，使教师在备课时感到处理教材能得心应手，使课堂教学内容丰富，有效地提高学生的能力，减轻学生的负担，增强学习物理的兴趣，不断地提高数学教学质量,5改进教学方法,集体备课能及时反馈教学过程中出现的各种问题，以便改进方法，提高教学质量教学中教师要指导学生掌握好正确的学习方法，养成良好的学习习惯，摸索出更多符合认知规律的教学模式，当把改进课堂教学作为主攻方向，采用启发式、讨论式、合作式等教学方式，让学生“动”起来，让课堂“活”起来，提倡学生动脑、动手、动口，真正把传授知识的过程交成学习交流和自主探索的过程，培养学生自主学习、独立思考、鼓励学生发现问题、提出问题、探索和解决问题,开展集体备课过程中，仍有诸多不足，如：在“四定”方面工作做得不好，较随意；集体备课过程中，研讨的深度不够、时间不长，氛围不浓；在教学过程中学生作业、学习情况的落实反馈，有待进一步改善；收集教学资料也不够及时等,二、提高集体备课效率的几点措施,1按学校集体备课要求开展集体备课,针对存在的问题，定时定主题，提高集体备课的成效加强集体讨论，各抒己见，取长补短，互通有无在比较的基础上扬长避短，形成一个较为完善的备课体系,2构建集体备课模式，坚持人人备课,人人备课是集体备课的基础，只有在人人自主备课的基础上，才能有效开展集体备课探索和形成“明确任务，讨论要求；自主备课，形成个案；中心发言，集体研讨；完善个案，展示个性”的集体备课，提高集体备课的质量，促进教师教育教学水平和专业素养的快速提高,3加强与不同学科之间集体备课的交流,通过教师间的互动，可以相互启发、相互补充，实现在思维、科研智慧上的碰撞，使原有的观念更加完善和科学，产生“1+12”的效果尤其要加强与其他学科的集体备课，使教师在跨学科备课中互相交流和学习，取长补短，共同成长，提升教师的业务能力，为推动高效课堂建设打下良好地基础,4注重期初工作计划的落实,集体备课是对教学工作进行全程优化，使教师在教学的认知、行为上向科学合理的方向转化自我钻研、集体研讨、分工主备、教后反思的过程，就是教师专业发展的过程我们将不断加强平时学科公开课、评课、听课等工作的开展，努力提高教师物理教学业务水平,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读脓毒,1,2012脓毒症和脓毒症休克治疗,指南解读,2012脓毒症和脓毒症休克治疗,2,目录,(一)现状,(二)定义及概述,(三)新版指南主要内容,目录,3,(一)现状,发病率高:,每年全球大约有2000万-3000万例脓毒症,发生;,在过去的10年间,脓毒症的发病以8%,10%的年增长率显著增加,死亡率高:,至少1/4的患者最终不治而死亡;,在全球,每隔几秒就有1人死于脓毒症;,(一)现状,4,高发人群:,常发生于老年人;是导致孕产妇死亡的第,二位因素;在发展中国家,脓毒症每年导致超,过600万新生儿和小儿死亡。,公众和医务人员对其知晓程度和了解情,况普遍欠缺。,高发人群:,5,20022004年2008年2012年,會會,欧洲危重医学学,颁布第一版,修订和更,总结发表,会第15届年会上,严重脓毒,改,已经,了指南更,发表了巴塞罗那,症和脓毒症,在全球范,新版,宣言,倡导启动休克处理指,围内推广,项全球性计划,南,和贯彻,即SSC运动,降低了病,(surviving,死率,sepsIs,campaign,20022004年2008年2012年,6,(二)定义及概述,全身炎症反应综合征(SIRS),符合2个或2个以上下面条件,1、T38或T90次/分;,3、RR20次/分或PaCO212109/L或WBC100的未成熟中性白细胞,(二)定义及概述,7,脓毒症( Sepsis),宿主针对感染的全身不良反应。,对感染的全身性反应,感染+SIRS(2项),严重脓毒症( Severe sepsis感染导致了急性器官功能障碍,急性器官功能不全,饭低灌注或低血压包括乳酸酸中毒、少尿,急性意识状态改变,脓毒症休克( Sepsis shock,液体复苏不能逆转的低血压,脓毒症诱导的低血压,适当补液不能使之回升,同时伴有灌注异常,一需要血管活性药物维持,脓毒症( Sepsis),8,寄生虫,烧伤,重,1真调严重毒SIRS1,脓毒症,病毒脓毒症,休克,创伤S,细菌,寄生虫,9,三个阶段,脓毒症是一种进展性疾病,脓毒症休克,严重脓毒症,脓毒症,液体复苏不能,逆转的低血压,感染导致急性,宿主对感染的,器官功能障碍,全身不良反应,三个阶段,10,(三)新版指南主要内容,初始复苏,免疫球蛋白,感染诊断,抗菌药物治疗,镇静、镇痛和肌松剂,应,感染源控制,ARDs的机械通气,感染的预防,碳酸氢钠应用,液体治疗,血糖控制,缩血管药治疗,肾脏替代治疗,正性肌力药治疗,深静脉血栓的预防,皮质醇激素治疗,营养,血液制品应用,(三)新版指南主要内容,11,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,12,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,13,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,14,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,15,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,16,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,17,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,18,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,19,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,20,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,21,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,22,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,23,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,24,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,25,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,26,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,27,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,28,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,29,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,30,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,31,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,32,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,33,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,34,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,35,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,36,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,37,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,38,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,39,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,40,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,41,脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读课件,42,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,43,