降低骨科患者换药收费的缺陷率QCC项目成果汇报课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,急诊科,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,圈名及圈徽,圈名的意义,星星之火尚可燎原，众人拾柴星火更旺，望大家团结协作，为集体奉献“光”和“热”,。,圈徽的意义,中心燃烧的蜡烛摇曳着星星火光，周围是用手组成的心形，寓意,点点星火需众人用心呵护才能散发灿烂的光芒。,圈名及圈徽圈名的意义 星星之火尚可燎原，众人拾柴星火,1,组 织 体 系,圈长 黎静,辅导员吴云霞,调查分析员,李晶晶,数据对比分析员,成晨,调查分析员 叶兰兰,资料搜集员,陶苏文,数据对比分析员,张燕,资料搜集员,孔伟,数据对比分析员,刘璐,资料搜集员,李玲,组 织 体 系圈长 黎静辅导员吴云霞调查分析员数据对比,2,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,3,星火圈计划表,星火圈计划表,4,主题选定,主题（问题点）,上级政策,可行性,适应性,圈能力,实用性,成本效应,总分,顺序,选定,降低红灯次数提高病人满意度,40,28,24,20,28,20,160,4,加强宣教 提高病人病情知晓率,40,28,28,24,28,20,168,2,减轻长期卧床患者压疮的发生率,40,28,22,22,28,24,164,3,降低骨科患者换药收费的缺陷率,40,30,30,28,29,28,185,1,提高皮牵引患者牵引的有效性,40,26,20,22,28,22,158,5,评价说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,实用性,实用性,成本效应,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多个部门配合,不实用,不实用,高,3,偶尔告之,较可行,下次解决,需一个部门配合,较实用,较实用,中,5,常常提醒,可行性,尽快解决,自行能解决,实用,实用,低,备注：以评价法进行主题评价，共,9,人参与选题过程,案选分数：,5,分最高；,3,分普通；,1,分最低。第一顺位为本次活动主题。,主题选定主题（问题点）上级政策可行性适应性圈能力实用性成本效,5,主题选定,选题理由,1.,临床实际工作中发现存在患者已换药，但未收费现象。,2.,低年资护士经济意识欠缺、责任心不强，未重视换药等收费 管理。,3,绩效考核方案改革后更加要求规范收费管理，促进收费的规范化、标准化。,4.,防止多收费，避免患者的经济损失，提高患者满意度。,5.,不断唤起圈员的责任心和使命感。,6.,由此过程判断主题的合理性。,主题选定选题理由1. 临床实际工作中发现存在患者已换药，但未,6,改善前数据收集,调查时间,: 2014,年,02,月,13,日,3,月,13,日,调查地点,:,骨二科,调查方式,:,自制换药记录表，专人登记,调查者,:,全体圈员,调查次数,: 146,次,存在缺陷次数,: 60,次,缺陷率,: 41%,改善前数据收集调查时间: 2014年02月13日3月,7,能准确收回门、急诊病人换药费,加强宣教 提高病人病情知晓率,患者先换药后收费，医生忘记告知首席护士。,2把医材放在值班护士办公桌旁，及时清点保证医材供应,实施日期：2014年3月 负责人: 刘 孔,首先，电脑班护士要了解所有住院病人的创口及手术情况,能定期核对住院患者的换药次数及医材的使用,案选分数：5分最高；,圈名的意义 星星之火尚可燎原，众人拾柴星火更旺，望大家团结协作，为集体奉献“光”和“热”。,对策实施具体内容PDCA问题点五：住院患者换药无核对,实施日期：2014年3月 负责人: 陶 孔,由值班护士兼首席收费护士，电脑班护士辅助。,换药收费更加规范化仍是持续努力的方向,临床实际工作中发现存在患者已换药，但未收费现象。,首先，电脑班护士要了解所有住院病人的创口及手术情况,通过效果确认，使圈员直观感受到成就感,2把医材放在值班护士办公桌旁，及时清点保证医材供应,医生要做好带头示范作用,通过效果确认，使圈员直观感受到成就感,晚夜班护士少，工作忙，必要时可让患者先交押金待交回附票后退还押金,影响换药收费缺陷的主要因素,项目,频数,百分率,累积百分比,无专人收费,35,24%,24%,医材未定量、定点,24,16%,40%,换药医生非本院职工,（实习生、进修生）,18,12.3%,52.3%,门、急诊换药漏收,12,8.2%,60.3%,住院患者换药次数无核对,11,7.5%,67.8%,能准确收回门、急诊病人换药费影响换药收费缺陷的主要因素项目频,8,改善前柏拉图,分析,：根据,2,月,13,日到,3,月,13,日的查检数据表明，实习医生带教不严格、医生换药后未登记、门诊病人先换药后收费易遗漏、医材无专人管理、住院病人换药无核查等都会导致换药漏收费，所以要减少漏收费须针对以上的相关因素采取相应措施。,改善前柏拉图分析：根据2月13日到3月13日的查检数据表明,9,总目标设定,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值,累计百,分比,圈员能力,),目标值,=,41%-(41%67.8%80%),=18.8%,总目标设定目标值=现况值-改善值(现况值累计百,10,总目标设定,22.3%,缺陷率,41%,总目标设定22.3%缺陷率4,11,不重视,护士,医生换药随意告知一名护士,登记人员不固定,晚夜班护士少,医生,不重视,病房环境,未定点定量,认识不足,无核查,非本院医生,其他,医材领取,有时限,一人多处换药或伤口大,一次换药医材数量不定,门急诊换药,医生不告知,带教不严格,本院职工的熟人,要因分析,换药流程,不熟悉,护理工作忙,责任感不强,无专人管理,科室以外的换药,换药医材,忘记登记,工作忙,先换药后交费,医生漏开,收费单,换药漏收费,不重视护士医生换药随意告知一名护士登记人员不固定晚夜班护士少,12,对策拟定,问题点,主要因素,对策方案,提案人,实施计划时间,责任者,协助者,无专人收费,护理人员少，工作量多，不能固定人员收费 。,由值班护士兼首席收费护士，电脑班护士辅助。,孔,3,月,4,月,陶,全体护士,医材不定量、不定点,医材领取有时限，领取过多易过期，医生换药医材随拿随放，无专人管理。,与医生沟通换药材料应按需准备，多余医材放回原处，由值班护士管理医材及时清点补充。,李晶,3,月,4,月,陶,全体护士,换药医生非本院职工,实习医生及进修医生对科室环境及换药流程不熟悉。,与带教老师沟通共同做好实习医生及进修医生的带教工作,刘,3,月,4,月,孔,全体护士,门、急诊换药收费有缺陷,患者先换药后收费，医生忘记告知首席护士。,与医生做好沟通，主动询问医生患者是否已交费，及时收回收费单附票,张,3,月,4,月,张,全体护士,住院患者换药次数无核对,电脑班工作忙，未重视,定期对住院患者的换药次数进行核对,叶,3,月,4,月,孔,全体护士,对策拟定问题点主要因素对策方案提案人实施计划时间责任者协助者,13,对策实施具体内容,PDCA,问题点一：无专人收费,P,计划,1.,定专人收费,2.,做好收费培训,3.,做好与医生的沟通,D,实施,1.,确定由值班护士担任收费首席护士，电脑班护士辅助收费,2.,首席护士要熟悉换药收费的项目及费用，做到合理正确的收费,3.,要与医生做好沟通，换药后要告知首席护士换药的床号及使用的材料，首席护士要及时登记,C,确认,首席护士收费准确，登记及时,A,处置,实施评估效果好,实施日期：,2014,年,3,月 负责人,:,陶 孔,对策实施具体内容PDCA问题点一：无专人收费P计划1.定专,14,对策实施具体内容,PDCA,问题点二：医材未定点、定量,P,计划,1.,医材定点放置，及时清点补充，严格交接班,2.,定专人管理,3.,做好与医生的沟通,D,实施,1.,确定由值班护士管理医材,2,把医材放在值班护士办公桌旁，及时清点保证医材供应,3.,要与医生做好沟通，换药时按需准备医材，换药后多余医材要及时放回,C,确认,1.,医材定点放置，准备齐全，摆放整齐有序,A,处置,实施评估效果好,实施日期：,2014,年,3,月 负责人,:,陶 孔,对策实施具体内容PDCA问题点二：医材未定点、定量P计划1,15,对策实施具体内容,PDCA,问题点三：非本院医生换药流程不熟,P,计划,1.,做好带教，做好实习生入科宣教,2.,加强监督,D,实施,1. 1.,做好与医生的沟通共同做好实习医生及进修医生的入科宣教、换药流程及注意事项,2.,加强监督，也可主动询问核对，避免漏收、多少、少收,3.,医生要做好带头示范作用,C,确认,实习医生及进修医生熟悉换药流程能并主动告知首席护士,A,处置,实施评估效果好,实施日期：,2014,年,3,月 负责人,:,陶 孔,对策实施具体内容PDCA问题点三：非本院医生换药流程不熟P,16,对策实施具体内容,PDCA,问题点四：门、急诊换药收费存在缺陷,P,计划,1.,门、急诊换药收费要追踪,2.,加强晚夜班收费管理,3.,做好与医生的沟通,D,实施,1.,门、急诊换药交费后一定要收回缴费单附票,2.,晚夜班护士少，工作忙，必要时可让患者先交押金待交回附票后退还押金,3.,门、急诊病人找到医生确定换药后医生往往就直接给病人换药，却未告知首席护士收费，所以一定要与医生做好沟通,C,确认,能准确收回门、急诊病人换药费,A,处置,实施评估效果好,实施日期：,2014,年,3,月 负责人,:,张、叶,对策实施具体内容PDCA问题点四：门、急诊换药收费存在缺陷,17,对策实施具体内容,PDCA,问题点五：住院患者换药无核对,P,计划,1.,定期核对住院患者换药次数及医材的使用,2.,病人出院前再次核对,D,实施,1.,首先，电脑班护士要了解所有住院病人的创口及手术情况,2,定期检查住院患者的换药次数及使用的医材量与病情是否相符,3.,病人出院前要再次核对，并可以询问病人或家属住院期间病人的换药次数，但要注意方式方法,C,确认,能定期核对住院患者的换药次数及医材的使用,A,处置,实施评估效果好,实施日期：,2014,年,3,月 负责人,:,刘 孔,对策实施具体内容PDCA问题点五：住院患者换药无核对P计划,18,换药收费操作流程,开换药医嘱,接到医嘱,核对医嘱,取换药用物,换药,收费,登记,告知首席护士,核对换药收费士,修改医嘱,门急诊换药,换药收费操作流程开换药医嘱接到医嘱核对医嘱取换药用物换药收费,19,成果,检查,改善后数据收集,调查时间,: 2014,年,03,月,5,日,4,月,07,日,调查地点,:,骨二科,调查方式,:,自制换药记录表，专人登记,调查者,:,全体圈员,调查次数,: 146,次,存在缺陷次数,: 18,次,缺陷率,:,12.3,%,成果检查改善后数据收集调查时间: 2014年03月5日,20,影响换药收费缺陷的主要因素,项目,频数,百分率,累积百分比,无专人收费,6,33%,33%,医材未定量、定点,4,22%,55%,换药医生非本院职工,4,22%,77%,门、急诊换药漏收,2,11%,88%,换药次数无核对,2,11%,100%,影响换药收费缺陷的主要因素项目频数百分率累积百分比无专人收费,21,圈名的意义 星星之火尚可燎原，众人拾柴星火更旺，望大家团结协作，为集体奉献“光”和“热”。,与医生做好沟通，主动询问医生患者是否已交费，及时收回收费单附票,影响换药收费缺陷的主要因素,加强宣教 提高病人病情知晓率,实施日期：2014年3月 负责人: 陶 孔,定期核对住院患者换药次数及医材的使用,门、急诊换药交费后一定要收回缴费单附票,患者满意度：减少了错收费、多收费，提高了患者满意度。,医材领取有时限，领取过多易过期，医生换药医材随拿随放，无专人管理。,把制定任务计划能力运用到实践中,临床实际工作中发现存在患者已换药，但未收费现象。,护理人员少，工作量多，不能固定人员收费 。,医生要做好带头示范作用,晚夜班护士少，工作忙，必要时可让患者先交押金待交回附票后退还押金,晚夜班护士少，工作忙，必要时可让患者先交押金待交回附票后退还押金,换药收费更加规范化仍是持续努力的方向,与医生沟通换药材料应按需准备，多余医材放回原处，由值班护士管理医材及时清点补充。,调查方式: 自制换药记录表，专人登记,门、急诊换药交费后一定要收回缴费单附票,能定期核对住院患者的换药次数及医材的使用,圈徽的意义 中心燃烧的蜡烛摇曳着星星火光，周围是用手组成的心形，寓意 点点星火需众人用心呵护才能散发灿烂的光芒。,改善后柏拉图,圈名的意义 星星之火尚可燎原，众人拾柴星火更旺，望大家,22,效果确认,2,3,%,缺陷频数,41%,效果确认,23,改善前后比较图,改善前后比较图,24,检讨与改进,活动项目,优 点,缺点或今后努力方向,主题选定,减少医院经济损失，减少医材浪费,减少换药漏收费，以此为起点加强科室收费管理,活动计划拟定,具体可实施，减少科室换药漏收费率,把制定任务计划能力运用到实践中,现场把握,专人对住院患者换药内容及所用材料进行登记,继续加强内控管理,目标设定,设定目标与本科室的工作目标一致,合理评估圈能力，团队达成共识,解析,全面考察工作各环节，能运用手法解析,加强对监管工具的使用,对策拟定,群策群力，可实施对策多,进一步开拓思维,对策实施与检讨,通过对策实施，加强了自我管理,有些方法需要其他部分配合,效果确定,通过效果确认，使圈员直观感受到成就感,希望在现有成效下，继续努力,标准化,标准化的模式运用到实际工作中,逐渐完善各工作流程,圈会运作情形,提高圈员间的沟通协调与组织能力,充分调动员工积极性,残留问题,换药收费更加规范化仍是持续努力的方向,检讨与改进活动项目优 点缺点或今后努力方向主题选定减少医,25,幸福感,解决问题能力,责任心,沟通协调,自信心,团队凝聚力,积极性,品管手法,1.7,1.7,1.8,2.0,1.0,2.2,1.5,2.2,4.0,4.3,4.5,4.7,4.7,4.7,5.0,4.7,活动后,活动前,圈员的成长,雷达图,幸福感解决问题能力责任心沟通协调自信心团队凝聚力积极性品管手,26,收费规范化,患者满意度,经济效益,工作效率,收费规范化：,以换药收费的规范化带动了科室的收费规范管理。,患者满意度：,减少了错收费、多收费，提高了患者满意度。,经济效益,：增加了医院及科室经济效益。,工作效率,：规范化的管理大家各司其职提升了工作效率。,品管圈活动带来的显性收获,收费规范化患者满意度经济效益工作效率收费规范化：以换药收费的,27,降低骨科患者换药收费的缺陷率QCC项目成果汇报课件,28,合理评估圈能力，团队达成共识,加强宣教 提高病人病情知晓率,门、急诊换药交费后一定要收回缴费单附票,2把医材放在值班护士办公桌旁，及时清点保证医材供应,把制定任务计划能力运用到实践中,调查方式:自制换药记录表，专人登记,门、急诊换药收费要追踪,通过效果确认，使圈员直观感受到成就感,备注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程,实施日期：2014年3月 负责人: 刘 孔,能准确收回门、急诊病人换药费,对策实施具体内容PDCA问题点四：门、急诊换药收费存在缺陷,通过对策实施，加强了自我管理,实施日期：2014年3月 负责人: 陶 孔,2定期检查住院患者的换药次数及使用的医材量与病情是否相符,备注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程,减少换药漏收费，以此为起点加强科室收费管理,星火圈计划表,合理评估圈能力，团队达成共识星火圈计划表,29,主题选定,主题（问题点）,上级政策,可行性,适应性,圈能力,实用性,成本效应,总分,顺序,选定,降低红灯次数提高病人满意度,40,28,24,20,28,20,160,4,加强宣教 提高病人病情知晓率,40,28,28,24,28,20,168,2,减轻长期卧床患者压疮的发生率,40,28,22,22,28,24,164,3,降低骨科患者换药收费的缺陷率,40,30,30,28,29,28,185,1,提高皮牵引患者牵引的有效性,40,26,20,22,28,22,158,5,评价说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,实用性,实用性,成本效应,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多个部门配合,不实用,不实用,高,3,偶尔告之,较可行,下次解决,需一个部门配合,较实用,较实用,中,5,常常提醒,可行性,尽快解决,自行能解决,实用,实用,低,备注：以评价法进行主题评价，共,9,人参与选题过程,案选分数：,5,分最高；,3,分普通；,1,分最低。第一顺位为本次活动主题。,主题选定主题（问题点）上级政策可行性适应性圈能力实用性成本效,30,不重视,护士,医生换药随意告知一名护士,登记人员不固定,晚夜班护士少,医生,不重视,病房环境,未定点定量,认识不足,无核查,非本院医生,其他,医材领取,有时限,一人多处换药或伤口大,一次换药医材数量不定,门急诊换药,医生不告知,带教不严格,本院职工的熟人,要因分析,换药流程,不熟悉,护理工作忙,责任感不强,无专人管理,科室以外的换药,换药医材,忘记登记,工作忙,先换药后交费,医生漏开,收费单,换药漏收费,不重视护士医生换药随意告知一名护士登记人员不固定晚夜班护士少,31,对策实施具体内容,PDCA,问题点四：门、急诊换药收费存在缺陷,P,计划,1.,门、急诊换药收费要追踪,2.,加强晚夜班收费管理,3.,做好与医生的沟通,D,实施,1.,门、急诊换药交费后一定要收回缴费单附票,2.,晚夜班护士少，工作忙，必要时可让患者先交押金待交回附票后退还押金,3.,门、急诊病人找到医生确定换药后医生往往就直接给病人换药，却未告知首席护士收费，所以一定要与医生做好沟通,C,确认,能准确收回门、急诊病人换药费,A,处置,实施评估效果好,实施日期：,2014,年,3,月 负责人,:,张、叶,对策实施具体内容PDCA问题点四：门、急诊换药收费存在缺陷,32,对策实施具体内容,PDCA,问题点五：住院患者换药无核对,P,计划,1.,定期核对住院患者换药次数及医材的使用,2.,病人出院前再次核对,D,实施,1.,首先，电脑班护士要了解所有住院病人的创口及手术情况,2,定期检查住院患者的换药次数及使用的医材量与病情是否相符,3.,病人出院前要再次核对，并可以询问病人或家属住院期间病人的换药次数，但要注意方式方法,C,确认,能定期核对住院患者的换药次数及医材的使用,A,处置,实施评估效果好,实施日期：,2014,年,3,月 负责人,:,刘 孔,对策实施具体内容PDCA问题点五：住院患者换药无核对P计划,33,实施日期：2014年3月 负责人: 张、叶,实施日期：2014年3月 负责人: 刘 孔,首席护士收费准确，登记及时,合理评估圈能力，团队达成共识,能准确收回门、急诊病人换药费,加强宣教 提高病人病情知晓率,全面考察工作各环节，能运用手法解析,对策实施具体内容PDCA问题点三：非本院医生换药流程不熟,品管圈活动带来的显性收获,调查方式:自制换药记录表，专人登记,调查次数: 146次,晚夜班护士少，工作忙，必要时可让患者先交押金待交回附票后退还押金,能定期核对住院患者的换药次数及医材的使用,存在缺陷次数: 60次,2定期检查住院患者的换药次数及使用的医材量与病情是否相符,能定期核对住院患者的换药次数及医材的使用,临床实际工作中发现存在患者已换药，但未收费现象。,住院患者换药次数无核对,能定期核对住院患者的换药次数及医材的使用,标准化的模式运用到实际工作中,第一顺位为本次活动主题。,实施日期：2014年3月 负责人: 张、叶,对策实施具体内容PDCA问题点四：门、急诊换药收费存在缺陷,对策实施具体内容PDCA问题点五：住院患者换药无核对,实施日期：2014年3月 负责人: 刘 孔,实施日期：2014年3月 负责人: 陶 孔,临床实际工作中发现存在患者已换药，但未收费现象。,减少医院经济损失，减少医材浪费,品管圈活动带来的显性收获,调查地点: 骨二科,病人出院前要再次核对，并可以询问病人或家属住院期间病人的换药次数，但要注意方式方法,首席护士要熟悉换药收费的项目及费用，做到合理正确的收费,把制定任务计划能力运用到实践中,医材领取有时限，领取过多易过期，医生换药医材随拿随放，无专人管理。,2把医材放在值班护士办公桌旁，及时清点保证医材供应,调查方式: 自制换药记录表，专人登记,加强宣教 提高病人病情知晓率,能准确收回门、急诊病人换药费,防止多收费，避免患者的经济损失，提高患者满意度。,实施日期：2014年3月 负责人: 陶 孔,调查次数: 146次,与医生沟通换药材料应按需准备，多余医材放回原处，由值班护士管理医材及时清点补充。,对策实施具体内容PDCA问题点二：医材未定点、定量,把制定任务计划能力运用到实践中,病人出院前要再次核对，并可以询问病人或家属住院期间病人的换药次数，但要注意方式方法,由值班护士兼首席收费护士，电脑班护士辅助。,门、急诊换药交费后一定要收回缴费单附票,能准确收回门、急诊病人换药费,实施日期：2014年3月 负责人: 刘 孔,3绩效考核方案改革后更加要求规范收费管理，促进收费的规范化、标准化。,减少医院经济损失，减少医材浪费,首席护士要熟悉换药收费的项目及费用，做到合理正确的收费,与医生做好沟通，主动询问医生患者是否已交费，及时收回收费单附票,备注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程,能定期核对住院患者的换药次数及医材的使用,首先，电脑班护士要了解所有住院病人的创口及手术情况,实施日期：2014年3月 负责人: 陶 孔,设定目标与本科室的工作目标一致,把制定任务计划能力运用到实践中,临床实际工作中发现存在患者已换药，但未收费现象。,调查次数: 146次,效果确认,2,3,%,缺陷频数,41%,实施日期：2014年3月 负责人: 张、叶实施日期：201,34,