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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血液灌流的临床应用素材,11、战争满足了,或曾经满足过人的好斗的本能,但它同时还满足了人对掠夺,破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果,首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养,只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致,是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,血液灌流的临床应用素材血液灌流的临床应用素材11、战争满足了,或曾经满足过人的好斗的本能,但它同时还满足了人对掠夺,破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果,首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养,只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致,是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果血液灌流的临床应用,山西医科大学第二医院肾内科,李荣山,主要内容,血液灌流概述,血液灌流的临床应用,血液灌流的并发症及处理,山西医科大学第二医院肾内科,人们常说,“兴趣是最好的老师”。学生的兴趣只有被充分激发出来,才会以积极主动的姿态投入到课堂学习中去。著名教育家赞科夫曾经把兴趣看作是学习的“重要动力”之一。心理学的研究也早己证明,兴趣是学习积极性的最现实、最稳定的因素,尤其是对于心理尚未成熟的学生而言,兴趣更是他们从事学习的一种强大的内驱力。兴趣的形成从低到高有三个阶段:一是有趣,二是乐趣,三是志趣。因此,教学中的一个重要课题,就是如何创设一个情趣盎然的学习气氛,以提高学生的学习兴趣。,一个人的语文学习兴趣,主要表现为人对语言有一种浓厚的兴趣,并强烈地倾向于去掌握表达的艺术。语文学习兴趣的萌发,或源于由语言魅力而唤起的美感体验,或源于一堂意趣横生的语文课,甚至可能源于对某位学识广博、讲课生动的语文教师的钦佩。那么,怎样在语文教学过程中培养学生浓厚的学习兴趣呢?,一、优化语文课堂情境,培养学生的语言情感,一堂好的语文课,往往会使人得到一种美的享受。教学中要使学生仿佛置身于语言王国的园林之中。或信步漫游,或曲径探幽,时而欣喜于语言奇葩的瑰丽,时而沉醉于深邃意境的悠远,在愉悦中探寻并获得沉甸甸的收获,甚至乐而忘返。因为,在语文教学中,我们应注重培养学生的语言情感,注重授课方式的知识性、趣味性和生动性。,1、培养学生的语言情感。如我在教小学二年级教材秋天的图画时,这是一篇看图学文,文章语言简洁明了,图画颜色鲜艳明亮,充满了秋天的气息。我首先组织了学生观察图画,展示了一幅形象生动的画面,然后提问“看,图上都有什么?”学生们纷纷回答。(红红的苹果,黄澄澄的梨,金黄的稻子等。)然后我又问:“你能猜出这是一幅关于什么季节的图画吗?”(秋天的图画)我板书课题秋天的图画。“同学们,你觉得秋天美吗?为什么?”学生一下子打开了话匣子,各抒己见,争先恐后。最后我总结:人们那么的喜爱秋天,更因为秋是收获的季节,是丰收的季节。“同学们,你们爱秋天吗?”(爱)“今天我们就来学习这篇课文,先让我们用自己喜欢的方法读课文,读出秋天的美,读出对秋天的热爱。”由此激起了学生强烈的学习欲望。,2、注重授课的知识性。人们说:“你若想给人一碗水,你自已必须有一桶水。”的确,渊博的学识及良好的语言文学修养是语文教师必须具备的素质。在课堂上要想把一个问题深入浅出地讲透,教师自身须对此有深刻的理解和高屋建瓴的把握,并能旁征博引,娓娓道来,才能使学生产生浓厚的兴趣。一次我在讲课中遇到“退避三舍”这个词,同学们知半解,不知其意,于是我就讲了这个成语故事的来历,同学们听得津津有味,对于这个词理解得更加透彻了。,3、注重授课的趣味性。讲课和写文章一样须有张有弛,有起有伏,平铺直叙只会使学生感到单调乏味。据心理学家调查,人们听讲时的注意力,每隔10分钟左右时间就会有所松弛,何况我们授课的对象小学生,正处于活泼好动的年龄阶段,要想让他们认真听讲,必须在内容的趣味性上下功夫,要不时在课堂上掀起一个个高潮,把学生松弛了的注意力吸引过来。一次我在六年级评讲作文,在看到学生有注意力分散的情况时,就给大家讲了一则故事:宋代李观任江西某县令时,正值欧阳修母丧,为之写祭文只短短数句:“昔孟轲亚圣,母之教也。今有子若轲,虽死何憾。”然后问这篇祭文好不好,同学们的注意力一下子都集中起来了,议论纷纷,最后得出结论:这篇祭文“重点突出,言简意赅”。在此基础上,我针对同学们作文中存在的笔力分散,重点不突出的毛病,进行了概括、分析,效果很好。,4、注重教学方法的生动性。学生对语文学习的浓厚兴趣,不仅取决于授课时的语言情感,授课的知识性、趣味性,还取决于教学方法和课堂的教学气氛。,二、放手让学生自学,使其在自学中形成兴趣,我们常说“教”是为了“不教”。这句话从根本上阐明了语文教学的目的是为了培养学生的能力,即口头表达能力、阅读能力和写作能力。因此,语文教师必须在思想上树立起这样一个观念:课堂是学生的,要让学生主动参与到教学之中去。苏霍姆林斯基说,“兴趣的源泉在于运用”,因此,我们要让学生在参与和实际运用中产生兴趣,带着兴趣进一步自学,在自学中一步步提高能力。,三、综合运用多种教辅手段,随着社会的进步和发展,教学辅助手段也进入了语文教学。教辅手段以其直观性和感染性强的特点,引起了学生极大的学习兴趣。过去那种“一枝粉笔一张嘴”的教学方式已彻底改变,语文教师应善于在课堂上灵活运用各种教辅手段,使自己的授课锦上添花。如我在教学狼牙山五壮士一课时,就曾组织学生观看电视教学片狼牙山五壮士,播放歌曲英雄赞歌等,加深了学生对人物形象的认识和对课文内容的理解。,总之,要在语文教学中培养学生的学习兴趣,方法很多,有待于我们继续探讨。实践证明,对学生学习兴趣的培养,会大大提高他们的主观能动性,从而进一步提高各种能力,达到事半功倍的效果。,新课程理念下,如何探索一条适合学生主动发展、有利于学生创新精神、实践能力、合作品质培养的教学方式,成为在新课改中教育工作者面临的主要课题。在教学工作中,我深刻体会到课程改革后的数学课堂应设计富有探索性、挑战性的问题,让学生通过自主探索和合作交流,培养其主动探索、敢于实践、善于发现的科学精神。笔者以几何教学为例,简单谈谈新课程理念下如何培养学生的创新能力。,一、主体参与,培养创新意识,新课标要求教学要依照教学目标组织学生充分讨论,并以积极的心态相互评价,相互反馈,相互激励,只有这样,才有利于发挥集体智慧,开展有效的合作性学习。因此,教师在教学中应充分发挥主导作用,让学生做探究的主人,去发现问题、分析问题,鼓励学生动手操作,并参与到解决问题的过程中去。例如,在教学“长方形周长、面积的比较”中,我发给学生每人一张带有长方形图案的练习纸,让学生照着周长画一圈,在画的过程中,学生头脑中产生感知“周长是4条边的总和”,然后让学生用彩色笔涂长方形的面,涂完后学生感知“面积是四条边围成的面的大小”学生通过分组讨论,得出长方形周长、面积的不同点是:周长和面积的含义不同,计算公式不同,计量单位也不同。当学生讨论得出的结论被肯定时,他们就会非常高兴,创新能力得到进一步的培养。,二、创设情境,营造创新氛围,创造性思维是一项复杂而抽象的思维活动,它不是凭空产生的,必须借助某种环境因素的刺激作用。为此,教师在教学时必须遵循小学生的心理特点,有意识地创设具体、生动的教学情境,激发学生的兴趣和探究欲望,使其处于渴望求知、跃跃欲试的积极状态,以较强的好奇心和饱满的学习热情主动参与学习活动。如在教学“圆周长”计算一节时,一上课教师拿一个圆形,问学生:“你们知道怎样求这个圆的周长吗?”教师的提问引起学生的积极思维。沉思片刻后,一个学生说:“可以用卷尺量出周长。”接着又有一名学生说:“可以把圆在直尺上滚动一周,从起点到终点的长度就是圆的周长。”这时教师抓住时机设疑:学校的花坛也是一个圆形,怎么求它的周长?学生饶有兴致地讨论起来。大家想出了用绳子绕花坛一周,再量出绳子的长度。这时老师再次创设情境,利用投影出现圆的轨迹,要求学生寻求一种科学的求圆周长的方法,这激起了学生主动探索的欲望。这样的学习过程,既让学生体会了探索之趣,又有利于培养学生的探索精神,取得了良好的教学效果。,三、学中质疑,激发创新兴趣,数学新课程标准指出:动手实践、自主探索与合作交流是学生学习数学的主要方式。由于小学生年龄小,动手能力不强,抽象思维能力较差,教师应有针对性地指导学生动手实践并在动手实践中质疑问难,以提高其动手实践能力,培养观察能力及推理能力。在“角的初步认识”相关内容的学习中,学生观察了红领巾、黑板、钟面、纸张,感受到了角的存在。接着我指导学生动手做个“活动的角”,他们有的用两个硬纸条做,有的用两支铅笔做,并且转出了很多不同的角。我启发学生探讨制作过程的问题和困难,有的学生问:两个硬纸条乱跑怎么办?还有的问:这样能转出多少个角呢?这时再组织小组讨论、合作,加上教师适当的指导,学生自制的学具更加完善,这就加深了学生对角的认识。在此过程中,学生动手实践的能力在不断提高,思维能力也不断地发展,这比教师单纯指导、演示给学生的启发更大。,四、及时点拨,训练创新思维,在教学过程中,学生往往有“山重水复疑无路”的困惑,此时教师若进行含蓄的“点化”,很容易把学生带入“柳暗花明又一村”的开阔境界。例如,在教学“梯形面积计算”时,学生对梯形面积公式的推导容易受三角形面积公式的影响,这是符合知识迁移规律的,这种知识的顺向迁移有助于新知识的学习。但是受这种作用的影响,学生只会摆拼的方法(图1),显然有碍于创新思维的发展。教师这时的点拨尤为重要,可以问学生:“两个完全一样的梯形可以拼成一个平行四边形,那么,只有一个梯形,能不能通过剪拼把它转化成平行四边形、长方形或者已学过的其他图形呢?比一比,看谁最有办法。”一经点拨,同学们很快想出了四种剪拼方法。(见图25),这几种摆拼方法涵盖了学生已学过的几何图形,有利于知识网络结构的形成。每一种方法都有其独到的新颖性,这对于发展学生创新思维是至关重要的。每次尝试的成功,都能使学生体会到探求知识的乐趣,增强其学习数学的信心。,总之,培养小学生创新能力的内容很多,空间也很大,而创新能力的培养要以丰富的知识为基础。数学教师要转变传统的教学观念,以新的教学理念为指导,大胆实施开放型教学,激发他们的创新潜能,促进学生人格的健全发展。,(责 编 涵 冰),血液灌流的临床应用素材11、战争满足了,或曾经满足过人的好斗,1,血液灌流的临床应用,山西医科大学第二医院肾内科,李荣山,血液灌流的临床应用,2,主要内容,血液灌流概述,血液灌流的临床应用,血液灌流的并发症及处理,山西医科大学第二医院肾内科,主要内容,3,血液灌流概述,血液灌流概述,4,血液灌流,血液灌流( Hemoperfusion,HP),又名血液吸附,将患耆血液借助体外循环,引入装有吸附剂的灌,流器中,通过吸附作用,清除外源性或内源性毒,素或致病物质,达到血液净化、调整体液内微环,境的平衡和稳定,缓解和治疗疾病的目的,山西医科大学第二医院肾内科,血液灌流,5,表1血液灌流发展简史,年代人名,吸附剂,治疗对象,1948 Muirhead离子交換树脂,狗血中BUN,1958 Schreiner阴离子交换柱,戊巴比妥中毒,1964,Yatzidis,未包裹活性炭,尿毒症及药物中毒,19681972张明瑞,白蛋白火棉胶超薄半透膜包裏尿毒症及药物中毒,活性炭,1976 Lazard,丙烯酸水凝胶微襄活性炭,临床应用,Winchester,1978 Bolhuir,树脂,胆汁酸,1979赵之纲,聚甲基丙烯酸羟乙基酯微活临床应用,性炭( Poly hema),1980钱绍诚、宋椰壳活性炭,临床应用,继昌,19821987何炳林,合成树脂,人工肝,山西医科大学第二医院肾内科,表1血液灌流发展简史,6,血液灌流吸附剂,HP治疗效果取决于吸附剂类型,常用吸附剂有以下几种:,活性炭,树脂,免疫吸附剂,山西医科大学第二医院肾内科,血液灌流吸附剂,7,活性炭,制备:,椰子亮,石油,木材高温蒸馏、炭化、酸洗及活化,骨骼,活性炭,吸附谱:非特异性广谱吸附剂,肌酐、尿酸、中分子毒物、胍类、酚类、氦、药,物及芳香族氨基酸,山西医科大学第二医院肾内科,活性炭,8,活性炭,特点,吸附速度快、吸附容量高,但吸附选择性低、机械强度差,缺点,生物相容性差,与血液直接接触可能破坏血细胞,炭粒脱落可能引起微血管栓塞,因此需要微胶,囊包裹,山西医科大学第二医院肾内科,活性炭,9,树脂,制备,高分子网状结构聚合物,由苯乙烯与二乙烯苯聚,合制成,环球形共聚体,HA23树脂灌流器HA28树脂灌流翳HA330树脂灌流器HA13树脂灌流器,中毒用,皮肤病用,肝病用,肾病用,山西医科大学第二医院肾内科,树脂,10,树脂,类型及吸附谱,离子交换树脂,带极性交换基园,对带不同电荷的分孑选择性吸附,吸附极性大、溶于水的物质,如未结合胆红素及巴比妥类药物,可能影响电解质、酸碱平衡,中性吸附树脂,吸附各种亲脂性及带有疏水基团的物质,如胆红素、芳香族氨基,酸、有机磷药物、安眠药、解热镇痛药、血氨等,血液相容性好,临床应用较多,炭化树脂(球形活性炭),新型树脂灌流器,有良好生物相容性,兼具活性炭和树脂特点,对水溶性和脂溶性物质可吸附,山西医科大学第二医院肾内科,树脂,11,血液灌流的临床应用素材课件,12,血液灌流的临床应用素材课件,13,血液灌流的临床应用素材课件,14,血液灌流的临床应用素材课件,15,血液灌流的临床应用素材课件,16,血液灌流的临床应用素材课件,17,血液灌流的临床应用素材课件,18,血液灌流的临床应用素材课件,19,血液灌流的临床应用素材课件,20,血液灌流的临床应用素材课件,21,血液灌流的临床应用素材课件,22,血液灌流的临床应用素材课件,23,血液灌流的临床应用素材课件,24,血液灌流的临床应用素材课件,25,血液灌流的临床应用素材课件,26,血液灌流的临床应用素材课件,27,血液灌流的临床应用素材课件,28,血液灌流的临床应用素材课件,29,血液灌流的临床应用素材课件,30,血液灌流的临床应用素材课件,31,血液灌流的临床应用素材课件,32,血液灌流的临床应用素材课件,33,血液灌流的临床应用素材课件,34,血液灌流的临床应用素材课件,35,血液灌流的临床应用素材课件,36,血液灌流的临床应用素材课件,37,血液灌流的临床应用素材课件,38,血液灌流的临床应用素材课件,39,血液灌流的临床应用素材课件,40,血液灌流的临床应用素材课件,41,血液灌流的临床应用素材课件,42,血液灌流的临床应用素材课件,43,血液灌流的临床应用素材课件,44,血液灌流的临床应用素材课件,45,血液灌流的临床应用素材课件,46,血液灌流的临床应用素材课件,47,血液灌流的临床应用素材课件,48,血液灌流的临床应用素材课件,49,血液灌流的临床应用素材课件,50,血液灌流的临床应用素材课件,51,血液灌流的临床应用素材课件,52,血液灌流的临床应用素材课件,53,血液灌流的临床应用素材课件,54,血液灌流的临床应用素材课件,55,血液灌流的临床应用素材课件,56,血液灌流的临床应用素材课件,57,血液灌流的临床应用素材课件,58,血液灌流的临床应用素材课件,59,血液灌流的临床应用素材课件,60,血液灌流的临床应用素材课件,61,血液灌流的临床应用素材课件,62,血液灌流的临床应用素材课件,63,血液灌流的临床应用素材课件,64,血液灌流的临床应用素材课件,65,血液灌流的临床应用素材课件,66,血液灌流的临床应用素材课件,67,血液灌流的临床应用素材课件,68,血液灌流的临床应用素材课件,69,血液灌流的临床应用素材课件,70,血液灌流的临床应用素材课件,71,血液灌流的临床应用素材课件,72,血液灌流的临床应用素材课件,73,血液灌流的临床应用素材课件,74,血液灌流的临床应用素材课件,75,血液灌流的临床应用素材课件,76,血液灌流的临床应用素材课件,77,血液灌流的临床应用素材课件,78,血液灌流的临床应用素材课件,79,血液灌流的临床应用素材课件,80,血液灌流的临床应用素材课件,81,56,、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次,但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许,为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处,只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定,就要勇敢地走到底,决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,82,
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