女性压力性尿失禁 课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,女性压力性尿失禁（精选）,1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比,女性压力性尿失禁（精选）女性压力性尿失禁（精选）1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比女性压力性尿失禁的诊断,与治疗,天全县人民医院高誉勇,慨述,女性压力性尿失禁是女性常见病,据全球统计,患病率接近50%,严,重尿失禁约为7%,其中一半为性,压力性尿失禁,在新课改精神的指导下，广大教师大胆创新，把新的教学理念运用到实践当中，把有效教学看成是最为重要的教学目标，要实现这个目标，就要树立“以学生为本”的核心理念，就要“一切为了学生，高度尊重学生，全面依靠学生”，让学生成为学习的主人，让学生热爱学习。那怎么才能实现高效的课堂教学呢？下面结合自己的实践，谈谈实施初中音乐课堂有效教学的几点探索和思考。,一、重视学生创造性思维的培养,创造性思维又称创新思维，是人类在各种活动中表现出来的富有创见性的高级精神活动。全面提高学生的素质，开发学生创造性思维教育是时代的呼唤，教育的升华。我们知道，音乐存在不具象、无语义等美学品格。而音乐教学就是进行创造教育，培养创造性思维的重要学科，是其他学科不可替代的独特功能。为了培养学生的创造性思维，我尝试了以下办法：一是根据已有的音乐创编歌词。如在学会了大海啊故乡这首歌后，学生在了解这首歌的背景后，就根据自己平常积累的知识和所见所闻进行歌词改编，学生学习的兴趣很浓烈，在快乐的创作活动中培养了他们的创造性思维；二是随音乐创编动作。瑞士著名音乐教育家达尔克洛兹认为：“人对音乐的情绪体验及人的自身情绪体验的认识，反映都是通过自己的身体和创造来进行的。”因此让学生随音乐创编自己喜欢的动作，是他们对音乐最好的感受和表现，新的音乐课本增加了不少旋律优美的舞曲，目的就是让学生在音乐伴随下边唱边舞，充分感受音乐带来的乐趣，同时让学生根据节奏自己编排舞蹈动作，同学们最喜欢那些轻快活泼的音乐，例如青春舞曲，在欢快的旋律中同学们跳起了新疆舞。自编自演，乐在其中，学在其中。还可以引导学生对节奏型的创编，学生根据音乐，采用各种打击乐器，如三角铁、碰铃、铃鼓等，创编不同的节奏类型为歌曲伴奏。课堂气氛很活跃，充满生机与活力，这样的教学活动是培养学生创新思维的一种好办法。,二、通过指导学生倾听音乐，培养学生的想象力,爱因斯坦说过：“美的想象比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力是无限的，美的想象是知识的源泉。”所以我把开启学生音乐想象力作为提高教学质量的手段。音乐是听觉的艺术，因此对所有歌词的乐曲首先是听，在听的过程中去思索、去想象。如：在指导学生欣赏苗岭的早晨乐曲时，我设计了初听、分段听、再听“三步曲”，在老师的诱导下让学生边听，边看录象、插图，边联想。明朗清新的旋律把学生带到了苗族山寨春意盎然、秀丽图景之中，晨曦初露、山峦起伏、松柏苍翠的苗岭，百鸟在山林中尽情欢唱，苗族同胞欢歌曼舞、愉快劳动的情景，仿佛置身其境，产生“音画”效应，以丰富学生的想象力，进而激发出他们对大自然的热爱之情。,三、恰当运用多媒体，有效提高课堂教学,随着科技的不断进步，多媒体进入了课堂教学，这种图、文、声、像并茂的多媒体手段大大提高了学生学习的兴趣，从而有效提高课堂教学的效果。如：在大海啊故乡这一教学环节中，为了拉近音乐与学生的距离，我恰当地运用多媒体课件来解决教学中的难点。如：在分析歌曲的主导节奏时，我出示了课件海浪起伏的图片，然后让学生观察海浪起伏的形象，体会海浪的节奏。再结合歌曲的主导节奏xx x .x xx x -来分析，作曲家通过大附点和切分节奏的运用，打破了原来的强弱规律，表现大海波涛起伏的形象，使音乐更具推动力。这个课件的运用，帮助学生了解了作曲家的创作，来源于生活，又高于生活。再如：在旋律分析时，我制作成了flash形式，通过一个小红点在旋律上的走动，可以形象的看出旋律的起伏，再让学生来画一画旋律线，唱一唱旋律，体会作曲家在这首歌曲的旋律走向是较平稳的，再结合课件让学生观察波涛汹涌的大海形象，让学生用线条画出，然后根据歌曲的主导节奏和所画的线条来创作旋律，再来唱一唱自己创编的旋律，学生很容易感受到两种旋律的不同。通过对比让学生了解为什么作曲家在这首歌曲中运用了较平稳的旋律，因为作曲家要表达大海宽广博大的胸怀，同时了为了表现歌曲的另一个主题故乡给人温馨、安宁之感。由此可见，通过恰当地运用多媒体课件，不仅可以有效缩短学生感知时间，还可以更好的将学生的观察引导到老师所要教的内容上，增强了课堂的密度，让学生有的放矢地把握学习重点，解决了教材中的难点，培养了学生的分析、审美能力，提高了课堂教学的有效性。,教无定法，教学过程就是不断创新的过程，只有老师大胆创新，准确地把握新理念，恰如其分地运用各种素材培养学生的创新思维，新课程下的音乐教育，必将显示出勃勃生机。中学音乐教育处于整个音乐教育的重要阶段，在其教学中，着力培养和提高学生的综合能力，为其他方面的学习创造有利条件，以促进学生的全面发展，这是中学音乐教学有效性的重要体现。,新课程倡导数学教学来源于生活、生活中处处有数学，可实际上，学生在生活中是不易发现数学问题的，那么教师就一定要学会用数学的眼光看到数学问题，并且会分析和挖掘生活中蕴涵的数学信息，把书本上的知识与学生熟视无睹的生活有机结合起来。,可以这样说，小学生学习数学是以自己的经验为基础的一种认识过程。数学来源于生活，同样也应用于生活。要加强学生学习数学的应用意识，要会用学到的数学知识发现和解决生活中的问题，这才是学习数学的价值体现。,例如百分数练习中，先读一读，说说下面百分数的意义，你还联想到了什么？,吸烟引发的肺癌是不吸烟者的500%。这样一个数据，学生马上联想到叫家里人不要吸烟，吸烟危害太大了！,通过数学的再次回归生活，要帮助学生认识到：数学与我有关，与实际生活有关，数学是有用的，我要用数学，我要学数学。,俗话说得好：兴趣是最好的老师。记得有一次我上一节公开课，课题是条形统计图，书上的例题统计的是住家分布图。上完课下来才知道学生没什么兴趣，回去以后我就好好地进行了反思，问自己：问题到底出在哪儿？,数学学科的特点之一就是抽象性，而小学生的思维特点是形象思维为主，要解决这一对矛盾，就必须加强直观。,小学数学教学中的直观，包括实物直观、抽象直观、语言直观和现代化手段。,实物直观就是通过直接接触具体实物来感知，包括教师的实物演示和学生的实践操作。教师的实物演示是教师演示给学生看，教师是操作者，是主动的，而学生是观察者，相对是被动的；而学生实践操作，人人动手，认真思考，思维随之展开，容易把学生推到主体的地位。记得有一位教育专家说过这样很经典的三句话：对小学生来说，听过了可能就忘记了；看过了，可能就记住了；只有做过了，才会真正理解。这三句话从一个侧面说明了动手操作的重要性。数学课程标准在基本理念中就明确指出：有效的数学学习活动不能单纯地依赖模仿与记忆，动手操作、自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方式。因此，教师要善于用实践的眼光来处理教材，把书上静止的教学内容设计为物质化活动，让学生在“做数学”的过程中体验学习乐趣、理解数学知识。,在小学教材中，许多内容都可以通过学生的实践操作活动来完成。例如：验证三角形内角和是180度，让学生通过撕下不同的三角形纸片的三个角拼成一个平角；推导圆锥的体积公式，准备等底等高的空心圆柱和空心圆锥，让学生通过倒沙实验，理解圆锥的体积等于它等底等高的圆柱体积的1/3，从而得出公式。通过实验操作，学生往往理解得透、记得牢。,语言直观是指教师对事物作生动形象的描述和举例。很多几何概念都是用一些生动、具体的语言进行描述的，如射线、线段、直线、角、平行线等。再比如1吨重量观念的建立，不可能像体验千克重量那样去掂一掂、称一称，这时必须借助语言直观，描述每袋500克的盐，2000袋合在一起是1吨，学生通过想象，调动已有的生活经验，理解了1吨的重量。,现代化教学手段，是指幻灯、投影、录像、电影、计算机辅助教学等，声色俱全，动静搭配，能大能小，灵活方便，在小学数学教学过程中显示了不可比拟的优越性。,我国著名教育家陶行知先生早在20世纪40年代就提出了“处处是创造之地，天天是改造之时，人人是创造之才”的呼声，我们在平常的教学中发现，学生通过独立思考后，想到的问题往往不敢大胆地提出来，有的担心自己想法不够成熟，担心自己的见解不被老师和同学接受，这样无疑阻碍了学生创新能力的发展。教师要培养学生的勇气，努力创设一个平等、民主、和谐的氛围，让他大胆地说出自己的想法。,例如百分数课结束时，有学生问：生活中既然有百分数，那么有没有千分数呢？这是多么大胆的一个问题啊，虽然这位同学也不知自己问得对不对，声音还不是很响，这个时候我觉得老师应该对这种大胆的想法给予表扬、欣赏，而不是否定学生：不要瞎想！然后让学生设计想象中的千分号。经历这样一个过程，老师再展示生活中找到的千分数，同学们该是多么的兴奋和惊讶啊！,女性压力性尿失禁（精选）1、合法而稳定的权力在使用得当时很少,1,女性压力性尿失禁的诊断,与治疗,天全县人民医院高誉勇,女性压力性尿失禁的诊断,2,慨述,女性压力性尿失禁是女性常见病,据全球统计,患病率接近50%,严,重尿失禁约为7%,其中一半为性,压力性尿失禁,慨述,3,定义,压力性尿失禁( stress urinary,ncontinenec su)指膀胱充盈时喷,嚏、咳嗽或运动等腹压增高时不自,主的尿液自尿道外口漏出。,体征:在增加腹压时,能观察到尿,液不自主地从尿道口漏出。,定义,4,流行病学特点,()比较明确的相关因素,1、年龄45-55岁。,2生育。,3、盆腔脏器脱垂。,4、肥胖,5、种族和遗传因素。,流行病学特点,5,流行病学特点,(二)可能相关的危险因素,31、雌激素,2,子宫切除,3、吸烟;,4、体力活动。,流行病学特点,6,疠理生理机制,、膀胱颈及近端尿道下移各种原因引起,盆底肌肉及结缔组织退变、受损而薄弱,导致膀胱颈及近端尿道下移、尿道松驰、,能性尿道变短时,增高的腹压近传至膀,胱而较少传递至尿道从而引起尿失禁,2、尿道粘膜的封闭功能减退。,3、尿道固有括约肌功能下降。,疠理生理机制,7,诊断,(一)、确定诊断,目的:确定有无压力性尿失禁,主要依据:病史和体格检查,1、病史:包括一般情况、智力、压力性尿,失禁症状、其他病史等,2、体格检查:包括一般状态、全身体检、,专科检查。,诊断,8,压力性尿失禁的专科检查,外生殖器有无盆腔脏器膨出及其程度;外,阴部有无长期感染所引起的异味、皮疹;,双合诊了解子宫水平、大小和盆底肌肉收,缩力等;肛门指检了解括约肌肌力及有无,直肠膨出。,膀胱抬举试验:病人站立,两足分开,食,指和中指插入阴道抬举膀胱颈咳嗽时不漏,尿为(+)。,压力性尿失禁的专科检查,9,辅助检查,包括血尿常规、肝、肾功、膀胱镜检查;,膀胱尿道造影等。,辅助检查,10,二)程度诊断,9目的:为选择治疗方法提供参考,轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增,加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。,中度:腹压增加及站立活动时有频繁的尿,失禁,需要佩戴尿垫,重度:起立活动或卧位立位变化时即有尿,失禁,严重影响生活及社交活动,二)程度诊断,11,女性压力性尿失禁 课件,12,女性压力性尿失禁 课件,13,女性压力性尿失禁 课件,14,女性压力性尿失禁 课件,15,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,16,