糖尿病实验室检查内分泌课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病实验室检查内分泌,糖尿病实验室检查内分泌糖尿病实验室检查内分泌糖尿病的实验室检查,主要内容,1.尿糖(UGLU),2.血糖(GLU),3.葡萄糖耐量试验(OGTT),4.胰岛细胞功能测定,糖化血红蛋白,尿微量白蛋白(MALB),7.24小时尿蛋白定量,8尿酮体定性,1.实施背景及研究现状,独立学院的大学生与普通院校大学生相比，学费昂贵，心理压力较大。2005年，教育部办公厅颁发的关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见中指出：增强学生心理健康教育工作对于提高高等学校德育工作的针对性、实效性和主动性，具有重要作用。分层管理目前在医护管理方面有很多理论研究及应用，在教学领域也有相关的研究和探讨。,2.独立学院大学生心理特点,独立学院作为本科批次的二级学院，其生源的特殊性，使独立学院大学生的心理问题既有普通大学生的共性又有其特殊性。,2.1学习方面问题突出。,与本科一批、二批的学生相比独立学院学生学习基础较差，由于独立学院的办学环境与理想中的大学相比较差，学生容易产生低人一等的自卑心理。失落、遗憾和委屈等情绪一直伴随着学习和生活。具体表现在：学习纪律松懈，缺乏良好的学习习惯，自律意识和自我控制能力较差，上课迟到，课堂上睡觉，玩手机，课下迷恋游戏，考试作弊，易产生厌学、弃学的消极情绪。,2.2生活上缺乏自律，违纪现象严重。,部分学生自控力不足，不良行为习惯多，对学校的日常管理和行为规范存在抵触心理，面对吃喝玩乐和网络游戏等诱惑没有自我控制和约束能力，抽烟现象严重。部分学生本身还有一些上进的动力，由于看到其他同学散漫放纵，自己也跟着滑坡，导致集体挂科和违纪现象较多。,2.3不能处理好爱情与学业的关系。,有的学生谈恋爱是为了消遣寂寞，寻求刺激，把恋爱当做一种情感体验、精神享受，一旦坠入情网不能自拔，失恋后就易陷入痛苦、迷惘、消沉中，为情所困，没有精力投入到学习中。,3.根据学生现实表现中存在的主要心理问题对学生进行分层,3.1根据学生具体行为表现结合对独立学院学生行为特点的分析制定心理教育打分表（辅导员用表）（表1）。,辅导员根据五个模块中学生具体的情况进行模糊评分，总分10分。每个模块分值为2，该模块在具体表现中有符合条件的，即扣除该模块的分值，若没有该模块的具体表现则不扣分，最终五个模块得分的和即为该生心理教育得分。,3.2根据得分确定教育等级（表2）。,得分越低说明该生身上存在的问题越多，心理负担重，需要做工作的程度越迫切，得分高则说明学生行为表现越好，也反映出其心理相对健康，需要辅导员做心理工作的程度相对不迫切。辅导员根据学生级别对学生进行优先教育。获得一级的学生属于特殊学生群体，占学生人数的少数，是辅导员主要关注的对象，也是工作的难点。二级和三级的学生比例较大，这类学生处于比较摇摆的状态，如果能及时教育就能帮助其改变现状。得分在四级的学生占学生总人数的一半左右，他们是学生中的中坚力量，是辅导员在工作中最后关注的对象。,4.实施心理教育的具体方案与要求,学生出现心理问题反映在其行为上，根据其行为特点和表现对学生产生此行为的深层次心理问题进行分析，并根据学生需要解决的心理问题的迫切程度，辅导员对学生进行有重点的教育。,4.1违纪学生的心理教育。,辅导员首先要加强与违纪学生的沟通。通过沟通，学生才能认识到辅导员的真诚，才会对老师产生信任感，才会接受老师的帮助。深入沟通了解学生的真实想法，并根据学生行为产生的影响帮助他们分析问题，找到问题的根源，改变自己的行为。,4.2学习困难学生的心理教育。,独立学院很多学生认为到学校来上学是出于父母对他们的要求，没有意识到好好学习是他们的责任，多数挂科严重的学生都不敢跟父母说自己的学习情况，怕影响自己在父母心目中“好学生”的形象。辅导员要想转变学生对自己学习的责任意识，就必须与家人保持沟通，要与家长“联手”督促学生，促使其转变观念，调整状态。,4.3贫困生及单亲家庭学生的心理教育。,贫困生自尊心强，内心敏感。对贫困大学生不仅要进行“物质扶贫”，还要进行“精神扶贫”。贫困大学生产生不良心理往往是由于存在不良认知而导致的，因此对贫困生“心理扶贫”首先要使贫困学生领悟到，是对贫困产生了不合理的信念和看法而引起了不良情绪，而不是贫困诱发事件的本身，只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在各种心理症状1。要从“活在别人的眼睛里”解放出来，真正了解自己，合理定位，重建自信。,给单亲家庭大学生适当的关心能使其更加积极乐观，但过分关心呵护会起到反作用，在教育的过程中要注意保护他们的自爱心和上进心。在实施心理教育的过程中尊重学生比关心学生更重要。把单亲家庭大学生作为独立的个体平等对待，而不是把他们当另类；通过发自内心的尊重，他们体验到应该如何待人，应该如何做人，感受到自身的价值，从而形成乐观的生活态度和真诚的品格2。,4.4情感问题的心理教育。,做学生的知心朋友，只有当学生将老师当成朋友的时候，他才会将自己的真实情感和内心体验倾诉出来，成为一个好的倾听者也是一个辅导员应该具备的良好品质。只有当辅导员了解了学生的真实想法后才能予以引导和疏导。辅导员在工作中不仅要鼓励学生把自己在情感方面遇到的困惑告诉老师，而且要鼓励学生相互信任，多交知心朋友，遇到问题后要大胆倾诉，合理排解，不做出格行为。,4.5有身体疾病或残疾学生的心理教育。,这类学生会受到其他同学和老师的关注，辅导员在面对这样的同学时越随意越好，不把他们排除在群体之外，所有的活动都将其列入名单之内，尽量让其享受正常的快乐生活。,英语教学中教师在课堂上流露出的情感会直接影响学生的学习情绪。教育实践证明，教学效果不仅取决于教师的业务能力，更取决于师生所处的状况。教师的情趣、情感具有感染性，教师本身的情感状态，可以使学生产生共鸣，受到潜移默化的影响，使课堂出现轻松、愉快、和谐的气氛，从而达到最佳的学习效果。,一、没有爱，就没有教育,热爱学生，尊重学生是师德建设的核心。爱是人们普遍存在的一种心理需要。每一位学生假如经常感受到教师对他的爱，对他个性的尊重，便会激发出健康的情感，产生积极学习英语的动机。研究成果也表明，好的教师仅有知识和技巧是不够的，更要有耐心、幽默和热情等良好的个性和情感态度。这是因为教师假如没有教好课的热情和教好学生的耐心，是不可能激起学生的学习热情的。教师只有个人修养高，才会爱学生，才能乐于去寻找更合适的方法传道、授业、解惑。而初三的新生入学尤其需要关爱。因此，质量的保证，需要热爱学生，创造良好的情感氛围。研究证实，“在教师的教学能力专业水平基本相同的前提下，学生总是喜欢态度和蔼可亲，布满师爱的老师上课。老师对学生的热爱与尊重，会促使学生萌发一种不学好英语就对不起老师的辛勤培育的情感体验，从而提高学习的爱好与自觉性”。,二、用真实语言情境，培养情感。,“良好的开端是成功的一半”故我一改每堂课的组织教学的固定模式，在师生问好之间添加一句英语谚语作为口号，引情入境，既增强了学生学习英语的信心，又学习了英语中不好记忆但却常出现在考试题中的各种谚语。同时，贴近人性化的管理，我将师生问好中的Good morning, students!改为Good morning my dear friends!让学生深切的感受到心灵的温暖，在宽松和谐的气氛中开始一堂语言课的学习。用是语言教学的目的，提高英语使用率的一个最好的办法是全英语教学，我从简单的课堂用语开始，如：Look at me. Do you understand me? Work in pairs!等，在日常教学中应尽可能多的用英语组织教学、用英语讲解、用英语提问、用英语讲、评、布置作业使学生感到他们所学的英语是活的语言，帮助学生对新的语言建立自信。同时，我坚持每天用英语说一段有关我和学生学习和生活中的有趣的事情，简单易懂，我率先使用英语，既锻炼了自己的口语表达能力，也提高了学生的听力水平，这样做也为学生提供了一个效仿的例子。渐渐的学生开始期盼着英语课的到来，期盼着一段愉快时光的到来。达到了较好的教学效果，提高了学生实际运用英语的能力。,三、兴趣激发学生的情感,巧用教学方法，活跃课堂气氛。英语本身是一种枯燥的语言，因此这就要求我们英语教师仔细研究教学方法，深钻教材，以活跃课堂气氛，提高课堂质量。我觉得应巧用一些格言。谚语。歌谣。谜语和游戏等来激发学生的兴起，初中新教材更应做到这一点。如我在教学初一（下）第三单元“Why do you like koalas ？”时，我采用了这样一个歌谣来帮助他们记忆单词：“tiger .tiger 大老虎，panda. panda 大熊猫，giraffe.giraffe 长颈鹿，lion .lion 熊狮子，penguin. penguin 丑企鹅，elephant 大象长鼻子”。这样既帮助了他们记忆单词，也活跃了课堂气氛，同时在教学这个单元时我还叫了一些同学来表演各种不同的动物，让其余的同学猜他们表演的是什么动物，这样他们学起英语来就不那么枯燥无味了。通过这样一些活动，就是在差的学生学起来也有兴趣了。又比如，我在教学初一上册“How much are these pants ？”时，我用了不同颜色的气球来询问学生，让他们抢答，答对的就可以得到一个气球，让不同的学生来表演模特儿，让其余学生来猜他们的价格，以激发他们的兴趣。让学生乐于学习，热爱学习，发自内心的去想学习，这样达到最佳的学习效果。,四、以行感情，使学生兴趣发生正迁移。,教师的一言一行，自身的师表形象和素质高低决定了学生情感潜能被感染的多寡。在英语教学中，教授流利地道的口语、优美舒展的英语书法、生动形象的讲解和端庄得体的举止等等，都会感染学生，都能对学生起着巨大的潜移默化的正迁移作用。其次，在英语教学中，教师要强化教学艺术，女里把学生不感兴趣的课讲得生动活泼、喜闻乐见，使学生兴趣发生正迁移。,总而言之，教学是一个不断发展的过程，英语教师必须高度重视教学重情感的培养，在教学过程中控制不良情感在教学言行上的流露和感染，以舒畅的心情、饱满的情绪、热烈而丰富的感情挖掘语言教学的最大情趣，对学生既晓之以理、又动之以情，用我们的智慧点燃学生创造性思维的火花，用自己的爱心抚慰学生纯洁的心田，让英语教学真正成为促进学生一生发展的高尚事业。,糖尿病实验室检查内分泌糖尿病实验室检查内分泌糖尿病实验室检查,1,糖尿病的实验室检查,糖尿病的实验室检查,2,主要内容,1.尿糖(UGLU),2.血糖(GLU),3.葡萄糖耐量试验(OGTT),4.胰岛细胞功能测定,糖化血红蛋白,尿微量白蛋白(MALB),7.24小时尿蛋白定量,8尿酮体定性,主要内容,3,尿糖(U-GLU),留取常规尿送检。正常情况下,尿糖定性检査呈阴性。,当血糖浓度增高到一定程度C8910mmo/L)时,肾小管,不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖增高呈阳性,临,床用“+”号表示,般情况下,尿糖可以反映出血糖的情况,但尿糖还受其,他许多因素的影响,因此,有时与血糖并不完全一致。,尿糖结果仅供参考,而不能作为诊断的依据,尿糖(U-GLU),4,影响尿糖的因素:,.饥饿性糖尿:当饥饿相当时忽进大量糖类食物,胰岛素的分泌一时,不能适应,可产生糖尿,2.食后糖尿:糖尿发生于摄入大量糖类食物后,或因吸收太快,血糖,浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿,在这种情况下,空腹血糖和,糖耐量试验正常。,3肾性糖尿:肾小管再吸收糖的能力降低,肾糖阈低下,血糖正常,尿糖却阳性,可以见于少数妊娠妇女。肾炎、肾病损伤肾小管吸收,功能也可发生肾性糖尿。,影响尿糖的因素:,5,假阴性结果,当病人有肾小动脉硬化等肾脏疾病时,由于肾小球滤过,率降低,肾糖阈增高,病人尽管血糖很髙,尿糖却往往,阴性。,药物影响:吗啡、水杨酸类、水合氯醛、氨基匹林、对,氨苯甲酸、大量柠檬酸都可以导致假阳性结果,尿糖结果仅供参考,而不能作为诊断的依据,假阴性结果,6,血糖(GLU,血糖测定是目前诊断糖尿病的主要依据,也是判断糖尿病病情和控制情况的主要,指标。,在诊断时主要涉及空腹血糖、随机血糖、,餐后2小时血糖,血糖(GLU,7,二、血糖(GLU,空腹血糖:空腹血糖是指过夜空腹1012小时测定的血糖。,空腹血糖(FPG的正常值为396,1mmo/L。,随机血糖:一天中任何时候检査,不考虑进餐因素,在怀疑,有低血糖或明显高血糖时随时进行检查。,餐后2小时血糖:从进食开始计时,2小时后准时采血。检查,日应按平时进食和治疗用药,不要改变原有治疗方法。餐后,血糖控制在810mmo/L,二、血糖(GLU,8,血糖(GLU),血糖监测:测定早、中、晚三餐前后和睡前血糖,有时需,要加测夜间3Am的血糖,作为血糖控制情况的监测,以及,治疗药物调整的依据。特别是对于胰岛素治疗的患者,定,期的血糖监测非常必要。,监测频率:病情稳定患者,单纯饮食控制或用口服降糖药,者,至少每周监测血糖一次(包括空腹和餐后2小时血糖),病情稳定后延长间隔时间。,血糖(GLU),9,血糖(GLU),监测的目标为:控制血糖。预防和发现低血,糖。调节或改变治疗方案。,血糖(GLU),10,血糖(GLU),早,晚,日期空腹平餐后2小时午餐2晚2小睡前,血糖(GLU),11,糖尿病实验室检查内分泌课件,12,糖尿病实验室检查内分泌课件,13,糖尿病实验室检查内分泌课件,14,糖尿病实验室检查内分泌课件,15,糖尿病实验室检查内分泌课件,16,糖尿病实验室检查内分泌课件,17,糖尿病实验室检查内分泌课件,18,糖尿病实验室检查内分泌课件,19,糖尿病实验室检查内分泌课件,20,糖尿病实验室检查内分泌课件,21,糖尿病实验室检查内分泌课件,22,糖尿病实验室检查内分泌课件,23,糖尿病实验室检查内分泌课件,24,糖尿病实验室检查内分泌课件,25,糖尿病实验室检查内分泌课件,26,糖尿病实验室检查内分泌课件,27,糖尿病实验室检查内分泌课件,28,糖尿病实验室检查内分泌课件,29,糖尿病实验室检查内分泌课件,30,糖尿病实验室检查内分泌课件,31,糖尿病实验室检查内分泌课件,32,糖尿病实验室检查内分泌课件,33,糖尿病实验室检查内分泌课件,34,糖尿病实验室检查内分泌课件,35,糖尿病实验室检查内分泌课件,36,糖尿病实验室检查内分泌课件,37,糖尿病实验室检查内分泌课件,38,糖尿病实验室检查内分泌课件,39,糖尿病实验室检查内分泌课件,40,糖尿病实验室检查内分泌课件,41,糖尿病实验室检查内分泌课件,42,糖尿病实验室检查内分泌课件,43,糖尿病实验室检查内分泌课件,44,糖尿病实验室检查内分泌课件,45,糖尿病实验室检查内分泌课件,46,糖尿病实验室检查内分泌课件,47,糖尿病实验室检查内分泌课件,48,糖尿病实验室检查内分泌课件,49,糖尿病实验室检查内分泌课件,50,糖尿病实验室检查内分泌课件,51,糖尿病实验室检查内分泌课件,52,糖尿病实验室检查内分泌课件,53,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,54,