危重患者的护理与评估PPT参考课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,危重患者的护理与评估PPT参考幻灯片,危重患者的护理与评估PPT参考幻灯片时间反复无常，鼓着翅膀飞逝危重患者的护理与评估PPT参考幻灯片危重症患者的护理与评估,学习内容,三个知道与六个具备,快速评估与系统评估,日常护理与并发症护理,随着我国经济社会的持续健康发展，教育形势也逐渐明朗起来。化学课程教学改革积极倡导新课程体系的建构，要求在实现知识与技能教学目标的同时使学生掌握过程与方法，发展情感态度与价值观，提高学生独立发现问题、分析问题和解决问题的能力。当前的高中化学课堂被限制于应试教育的牢笼中，学生化学素养的全面发展仍然是一大问题。为加快推进高中化学课程改革，促进教育质量的真正提高，教师必须要创新课堂教学模式，使用新手段、新方法来实现三维教学目标。提高高中化学教学质量的途径如下：,一、重视实验教学，培养探究能力,化学是一门研究自然现象、探究科学规律的自然学科，每一个化学现象的发现、化学结论的得出，都需要通过严谨的科学实验进行验证。实验是化学教学的重要组成部分，学生通过亲自动手实践，感受化学知识发生的过程，可以在提高科学探究能力的同时激发创新思维意识，促进学习品质的升华与提高。,纵观高中化学课堂教学现状，我们发现教师对于实验教学的重视远远没有达到预期。高中生肩负着巨大的高考压力，因此，组织课堂教学活动时，教师主要是根据考试说明开展教学，考试说明上有的内容重点讲，考试说明上没有的内容少讲甚至不讲。理论教学占据课堂大部分时间，实验教学多以教师的演示性实验、试题实验等形式出现。学生缺少参与实验探究的机会，实验积极性被挫伤，科学探究能力没有得到良好发展。,为了实现知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三维教学目标，教师必须重视实验教学，积极开展化学实验探究活动，提高学生的实验水平，巩固和深化他们对所学知识的理解。人教版高中教材上有很多实验内容，离子反应一节中硫酸钠溶液与稀氯化钾溶液混合实验、硫和氮的氧化物一节中品红溶液与二氧化硫气体的漂白实验、氨的性质一节中氨溶于水的喷泉实验、化学能与热能的相互转化一节中的酸碱中和反应实验等等，都可以作为教学内容，组织学生展开探究。,探究性实验的关键在于“探究”二字，我们之所以不提倡在高中化学课堂教学活动组织过程中实施大量的演示性实验，就是不希望教师取代学生的课堂主体地位，阻碍学生学习主人翁意识的觉醒。教师应当让学生亲历实验现象发生、发展的过程，在一步一步的操作实验中加强学生对教材所给出实验结论的认识，不仅让学生知道知识是什么，还能知道知识是怎么来的，真正将知识变成自己的东西。,二、引入趣味元素，构建快乐课堂,诚如爱因斯坦所说：“兴趣是最好的老师。”高中化学课堂应努力营造快乐学习氛围，使学生在愉悦的心情中开展学习活动，激发他们的学习兴趣，促进学习动机的产生，使他们在主观能动性的驱使下自觉主动参与学习，积极配合教学活动。当前的化学课堂普遍存在学生学习兴趣不高、课堂死气沉沉的问题，教师要善于引入趣味元素，使化学课堂活起来。,在教学乙醇基本性质知识的过程中，教师可以在班级里做一次“烧不坏的手帕”的小游戏：将手帕放入酒精与水以1：1混合的溶液里浸透，轻挤手帕后，用镊子夹起手帕两角，放到火焰上点燃，抖动手帕至火焰熄灭，查看手帕是否被烧坏。学生都知道手帕遇到火会被烧坏，将手帕浸泡在酒精与水的混合溶液里之后，点燃的手帕居然可以完好无损，这是多么令人难以置信的现象！趁学生兴趣高涨时，教师立即导入问题：为什么燃烧的手帕仍旧完好如初，将手帕浸泡在酒精与水的混合溶液里这一步骤究竟暗含了哪些奥妙？学生根据以往所学习的知识和教材上关于乙醇基本性质的内容，可以知道：乙醇的沸点只有75摄氏度，水的沸点有100摄氏度，在酒精燃烧过程中，有一部分水变成水蒸气挥发了，手帕上的温度达不到燃点，所以手帕烧不坏。,瑞士心理学家皮亚杰曾说过：“所有智力方面的工作都依赖于兴趣。”学生对自己感兴趣的事物总是格外关注，他们愿意满怀热情地去研究自己喜欢的东西。在高中化学课堂教学活动的组织过程中激发学生兴趣，使他们获得学习成就感是提高教学质量的重要保障。引入趣味元素构建属于学生的快乐化学课堂，可以激发学生的化学学习意识，让他们自觉参与学习。,三、生活化教学法，拉近学习距离,化学起源于生活，生活也离不开化学。一些学生反映：教材上的过氧化锰、硫酸钾、氧化还原反应、酸碱中和反应、乙酸、乙醇等知识在生活中用得上吗？学这些有什么用呢？学生产生这种想法，实则反映了我们当前的高中化学教学未能很好地联系学生生活，导致“学”与“用”的脱节，让学生产生了“化学无用论”的想法。,化学知识研究的是生活中的自然现象，我们的化学课程应当努力加强教学内容与学生生活经验的联系，使学生能在生活中发现化学问题，学会用所学化学知识解决生活中的这些问题，发挥化学学科对提高学生生活质量的积极意义。在讲解一些抽象概念时，教师可以将之与学生生活中的常见事物进行联系来教学。,教学一氧化碳化学性质的知识时，教师可以举煤炉燃烧的例子进行解释：煤气的主要成分是一氧化碳，煤炉中低层的碳与氧气接触之后形成二氧化碳，二氧化碳在上升的过程中与碳反应之后生成一氧化碳，一氧化碳与氧气接触之后生成蓝色火焰，这就是教材上二氧化碳与碳反应生成一氧化碳化学式在生活中的反映。教师在讲到一氧化碳化学性质的相关知识时，还要对煤气中毒的原理这一内容进行讲解，教会学生如何预防煤气中毒事故的发生。,当前的高中化学课堂教学改革正在如火如荼的推进，各种新的教学理念、教学观点、教学方法和教学技术层出不穷。想提升化学课堂教学质量，教学工作者不能偏居一隅、故步自封，而是要经常走出去看一看，取人之长，补己之短，才能促进教学品质的真正提高，使每一位学生都能学有所成。,“这几幢楼是我和专业老师参与审计后建起来的，还有那两幢建筑实训楼的砖基础是我带着专业学生亲手砌起来的。”他指着校园内的教学楼、教工宿舍和食堂，自豪地说。,浙江省东阳市技术学校教科处主任楼江明，从物理专业毕业生，到建筑公司预算员，再到职业学校教师，手握全国注册造价师、全国注册监理工程师和全国注册一级建造师资格证书，经历不同寻常。他把建筑工地变成现场课堂，让学生当起“老师”，把人生经历化作了教材，走出了一条不拘一格的执教之路。,变工地为课堂,1990年，物理专业毕业的楼江明到东阳市北江镇一所中职学校教物理。一次偶然的机会，楼江明在帮助学校建筑专业的老师完成部分建筑预算时，对建筑产生了兴趣。之后，他便开始自学建筑，并在一次建筑公司预算员招考中被意外录取，成为了东阳第三建筑公司的一名预算员。两年后，他进入该公司项目部，跟随施工队走南闯北。,1997年，有了丰富理论和实践经验的楼江明来到东阳市技术学校任教。在建筑业边做边学的经历，让楼江明意识到感性认知和实践操作在学习专业知识中具有高度的重要性，楼江明说：“我要我的学生在动手中动脑，在实践中领会书本上的理论知识。”,楼江明认为职业教育应该更注重实用性，行业标准、企业要求、市场需求对学生来说都是硬指标。为此，他自创“实践理论实践”的教育方式，并结合“看、做、想”三个步骤进行教学。对于建筑专业的学生，楼江明坚持让他们从感性认知开始，让他们能看能触。2005年，成为学校专业组长的楼江明开始增加学生外出参观实践的机会。他联系建筑公司，带学生去施工现场观摩；将建筑理论课搬到室外，分批组织学生参观东阳市的卢宅肃雍堂等明清古建筑，现场边看边讲解。“古建筑的结构很多跟现代建筑不一样，但建筑的力学原理和现代建筑是一样的，现场观摩可以让学生对建筑原理有一个感性的认知，而且古建筑展示出的美也能让学生有更愉快的学习体验。”楼江明说。,除观摩之外，楼江明更多地让学生动手去做。“我们是学建筑的，学校里盖楼那是再好不过的实践机会了。”楼江明说。从2005年开始，东阳市技术学校几乎每年都有一个校内建设项目，楼江明参与了几乎所有项目的审计工作。除了以此作为课堂上的分析实例，楼江明还尽可能安排学生参与基础施工。以最简单的建筑砖基础为例，楼江明觉得实训场内两米长的模拟砖基础实在太小了，20米长的实训楼砖基础才称得上是真正的现场实践。“别看2米和20米好像只有长短之别，学生一下工地干起来就发现实际操作中要面对的诸多问题，绝不只是长短之别那么简单。”楼江明说。在楼江明的建议下，学校实训楼的砖基础由建筑公司施工人员现场指导，以行业施工标准进行严格要求，具体操作都由建筑施工专业的学生完成。,在学生积累了一定的感性认知和实践经验后，楼江明觉得要真正做到融会贯通，想象的能力很重要。对于建筑业的平面化图纸，要求学生有足够的空间想象力才能把平面图纸中的线条在脑中立体起来。为此，楼江明找来了教学楼的图纸，将学生最熟悉的楼道、楼梯都标注出来，让学生闭上眼睛把自己每天走过无数遍的楼道、台阶与图纸结合起来，去想象所谓的正投影效果。“在建筑行业，一些术语和名称在书本上只是几句话，学生要想真正理解，必须经过充分想象和思考，把看到的和做过的都融合进理解中，才有所收获。跨过了这道坎儿，建筑专业技能一辈子都忘不了。”楼江明说。,让学生成“导生”,对于教学，楼江明认为“人人皆可以为师，师不必贤于弟子”。自学建筑成才的楼江明，拜过很多师傅，有考预算员时的监考老师，有橱柜公司的电脑设计员，也有已经毕业的学生。楼江明也将“人人皆可以为师”的理念带给自己的学生，尝试将学生培养成“导生”，让学生教学生。,楼江明在2002年参加浙江省举办的建筑CAD（计算机辅助图形设计）大赛时曾获得一等奖。之后几年间，CAD技术方兴未艾，楼江明开始把CAD技术运用于教学。很多学生对CAD技术的立体动态图像很感兴趣，都想学这门技术。楼江明就将他们组织起来，在课余时间进行辅导，还让之前和他一起参加大赛的学生来当同学们的“小师傅”。楼江明说：“如果一定要有个说法，那就是导生了，我一直在学生中尝试推广这种学习方式，同学间的互相沟通和学习，对双方来说都是一种提升。”,作为教科处主任的楼江明还要求专业内的每个老师都在自己任教的班级内组织一个由老师本人带头，学生参与的兴趣小组，让一部分对专业技术有兴趣、能力也相对过硬的学生更多地参与一些由老师带头的校外实践项目，而这部分学生在日常学习中则又可以通过班级内的实践项目、小组活动在合作中把自己获得的感受和经验分享给其他同学。“平常班会活动和课余时间我都鼓励这些小导生多和其他同学交流，其实除了能帮助其他同学提升能力外，这些导生在讲解的过程中也是一个经验梳理的过程，对他们本人也不无裨益。”楼江明说。,要给学生半桶水，教师自己先要有一桶水。为了让自己储满水，楼江明先后考取了全国注册造价师、全国注册监理工程师和全国注册一级建造师。一人持三证，这在东阳市教师队伍里是唯一的，在全省教师中也是屈指可数的。楼江明还喜欢跟学生聊天，聊国际大设计师给中国新造的大楼，聊学生们上学路上所看到的各色建筑，鼓励他们在生活中多观察、多思考。“我一直乐于与学生分享学习体验，让他们在不自觉中自觉地学习。”楼江明说。,融“经历”入教材,谈起职校学生的专业态度和职业观的建立，楼江明认为，职校学生的职业观多数是“后知后觉”的，让学生“先知先觉”是教师要尽力而为的事。对于每一届新生，楼江明的第一堂课不讲专业，而是讲自己的经历，将自己从零开始，从不懂到懂再到精通业务的经验传授给学生。“我希望他们首先有一个良好的心态，不害怕，不抗拒，从容地规划未来的职业生涯，相当于先挖一条沟，学习自然就变成水到渠成的事了。”楼江明说。,对于建筑工程专业，楼江明认为严谨踏实是最基本的职业态度和专业素养。“我常跟学生说，如果是审核预算，从我们手里流出的钱可能成千上亿元；如果是施工，人家要住一辈子的房子，你能马虎了事吗？我们的所学所为都要对得起自己的专业！”楼江明说。,楼江明曾参与审计的学校食堂项目一直是他课堂上的重要警示教材。2003年，建筑行业中“平面标注法”已经正式推行，而东阳市建筑院出具的东阳市技术学校食堂建筑施工图纸采用的就是平面标注法，但负责施工的老师傅没有及时注意到这一点，凭着老经验就直接先加工了25吨框架梁钢筋。楼江明在施工现场审核时发现，施工人员是按照立面标注的标准加工了钢筋，而非图纸采用的平面标注法标准，于是及时制止了错误的施工工艺。,“只因为施工人员没有留心新的标注方法，施工单位就损失了20多万元，而一旦按照老的标注法施工，楼体甚至可能出现坍塌的事故。”楼江明说。而2009年竣工的教学楼，由于楼江明和其他专业老师的严格审核，巨细靡遗地按照图纸上的材料标准和设计构造施工，虽后来地质不均匀沉降造成楼面近12厘米的高差，但所有房梁结构依然完好无损。楼江明把自己的这些经历都作为正反面教材在课堂上向学生讲解，以培养学生严谨踏实的学习和工作态度。,楼江明说：“之所以将自己的这些经历作为教材与学生一起分析和探讨，就是为了让学生懂得自己的所学所做有一天会这么直接地得到验证，这么直接地影响着人们的生活，让学生明白对自己的专业秉持一颗敬畏之心是多么重要，从而激发学生的学习热情。”,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝危重患者的护理与评估PPT参考幻灯,1,危重症患者的护理与评估,危重症患者的护理与评估,2,学习内容,三个知道与六个具备,快速评估与系统评估,日常护理与并发症护理,学习内容,3,什么是危重症?,发病急骤,病情危重,预后难料,什么是危重症?,4,什么是重症监护室(ICU)?,集中,集中危重症患者进,行救治,集中先进抢救仪器,设备,集中有丰富抢救经,验及监护救治,技术医护人员,什么是重症监护室(ICU)?,5,什么是重症护理?,重症护理,(intensive care,为有生命危险的危重,症患者提供高水平的密切,监测和连续性治疗及护理,什么是重症护理?,6,重症监护护士需要哪些素质?,有效获取知识的能力,敏锐精细的观察力,食目常工作随时观察,通过经常巡视主动观察,对重点对象重点观察,突出的应变能力,非语言交流能力,情绪的调节与自控能力,扎实的操作动手能力,6,重症监护护士需要哪些素质?,7,重症监护理念“整体理念,局部病变到全身病变,全面评估,单脏器到多脏器功能障碍,“动态评估,主要矛盾与次要矛盾的转换,重症监护理念“整体理念,8,危重症患者的评估,评估,快速评估:,系统评估:,体温T,ABCDE法,脉搏P,气道( alrway),呼吸R,呼吸 breathing),血压BP,循环( circulation),心率HR,神经损伤( disability),氧饱和度Spo2,全身检查( exposure),神志、瞳孔,糖HCG,危重症患者的评估,9,快速评估生命体征,观祭冖体温低于35,T或突然升高达39C以上,脉搏140次,/min,R出现点头样呼吸或叹息样呼吸,舒张压持续95mmHg以上,BP或收缩压持续9 MmhG以下,或血压时高时低,快速评估生命体征,10,快速评估Sp02第5生,原理:是通过脉搏血氧监测仪POM)利用红外线测定,末梢组织中氧合血红蛋白含量,间接测得SpO2,正常值:90-100%。,SpO2监测的影响因素,1、体温因素:低体温致SpO2降低,2、低血压肢端末梢循环不良。,3、测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚,精确度愈低。,4、皮肤色素色素沉着、指甲染料SpO2偏低,5、血管收缩剂使SpO2测值下降。,快速评估Sp02第5生,11,危重患者的护理与评估PPT参考课件,12,危重患者的护理与评估PPT参考课件,13,危重患者的护理与评估PPT参考课件,14,危重患者的护理与评估PPT参考课件,15,危重患者的护理与评估PPT参考课件,16,危重患者的护理与评估PPT参考课件,17,危重患者的护理与评估PPT参考课件,18,危重患者的护理与评估PPT参考课件,19,危重患者的护理与评估PPT参考课件,20,危重患者的护理与评估PPT参考课件,21,危重患者的护理与评估PPT参考课件,22,危重患者的护理与评估PPT参考课件,23,危重患者的护理与评估PPT参考课件,24,危重患者的护理与评估PPT参考课件,25,危重患者的护理与评估PPT参考课件,26,危重患者的护理与评估PPT参考课件,27,危重患者的护理与评估PPT参考课件,28,危重患者的护理与评估PPT参考课件,29,危重患者的护理与评估PPT参考课件,30,危重患者的护理与评估PPT参考课件,31,危重患者的护理与评估PPT参考课件,32,危重患者的护理与评估PPT参考课件,33,危重患者的护理与评估PPT参考课件,34,危重患者的护理与评估PPT参考课件,35,危重患者的护理与评估PPT参考课件,36,危重患者的护理与评估PPT参考课件,37,危重患者的护理与评估PPT参考课件,38,危重患者的护理与评估PPT参考课件,39,危重患者的护理与评估PPT参考课件,40,危重患者的护理与评估PPT参考课件,41,危重患者的护理与评估PPT参考课件,42,危重患者的护理与评估PPT参考课件,43,危重患者的护理与评估PPT参考课件,44,危重患者的护理与评估PPT参考课件,45,危重患者的护理与评估PPT参考课件,46,危重患者的护理与评估PPT参考课件,47,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,48,