外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外科学第八版 脊髓脊柱损伤,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,外科学第八版 脊髓脊柱损伤外科学第八版 脊髓脊柱损伤26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊十二五”普通高等教育本科国家级规划教材,卫生部,十,划教材,全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材,全国高等学校教材,供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,外科学,人氏卫4出版,脊柱、脊髓损伤,蒋电明,重庆医科大学附属第一医院,一、课前预设，做到诗歌欣赏“多方位备课”,备课是教学的主要环节，在教学中起着关键地作用，关联着课堂教育的成败。在备课的时候，我认为应该做到以下几点。,1.融入初中学生实际，设计因课堂因人的教学方案。任何一堂课都有教学目标，因此，在备课的时候，我们就应该融入初中学生实际情况来制定合理的教学目标。,2.看重初中学生实际，精辟吃透教学大大概求。语文是一门工具性很强的学科，在语文教学的实践中，我们应改搞好阅读教学，注重放大初中同学们的阅读面，同时注重培养初中同学们的文学欣赏能力，增强初中同学们的语文素养。,3.教师要对诗歌教学篇目有深层次的把握，应尽力有自己独到的看法。教学大大概求，“在详细的课堂教育中，要充分调动初中学生学习主动踊跃性、自主性，要注重培养初中同学们的创造性思维能力等”，因此，教师在平时就立足于储备，注重思索，要真正做到“你给学生一瓢水，你就有一桶水”。,二、运用切合现今的诗歌学习对策的辅导,课堂教育是教学目标实现的一个优异手段，它的成功与否也直接决断了教学效率的差距。初中语文诗歌欣赏的课堂教育这也是一样的，它与培养初中同学们的语文诗歌欣赏能力紧密联络。因此，在详细的语文诗歌欣赏教学中，我觉得应该做到以下几点。,（一）着重培养初中同学们的学习热枕，增强欣赏诗歌的热情,诗歌是文学之母，而且其古典诗歌，它的语言委婉而优美，跟歌之间有着密切的相互作用。现今大大多盛行歌曲的歌词都是和古典诗歌相关的，有的歌词内容甚至和诗歌的相关内容一模一样。举例：王菲演唱的现代版的明月几时有的歌词内容就和苏轼的水调歌头?明月几时有的诗词内容大同小异，徐小凤演唱的别亦难的歌词内容和李商隐的无题（相见时难别亦难）的诗词内容差不多，在具?w的教学中，我们就可以借助盛行歌曲来营造气氛，调动初中学生学习热枕，让学生在音乐中开展想象，感触作品的魅力。而通过“听”的形式，在悠扬旋律的伴奏下，诱导初中学生不再拒绝古典诗词，沉醉于诗词，这就牢牢地抓住了初中同学们的心。正所谓“兴趣是最好的老师”，当你把初中同学们的学习热枕调动出来了，你就已经走好了课堂教育中的很关键地一步了。,（二）强化学生对初中语文诗歌欣赏措施的辅导,初中语文诗歌欣赏成为一种别致的阅读对策，有清楚的阅读措施，在详细的语文诗歌欣赏的教学中，教师要对初中学生做优异手段的辅导，同时和初中学生一起做好诗歌欣赏的对策的总结。这样有助于学生课后的自学，同时也可对增强学生自学的能力。正所谓“授之鱼，不及授之以渔”，在详细的教学中，最时常存在的对策就是“专题法”，老师应该适度地开一些专题讲座，融入详细的诗歌来聚拢传授诗歌欣赏的内容，让初中学生“知其然，并知其所以然”。初中学生熟悉了丰富的语文诗歌欣赏措施，在诗歌欣赏的实践中，就不会觉得无从下手了。,（三）根据初中学生能力的差别，运用教学措施，调动兴趣、增强课堂效率,诗歌和戏剧、小说、散文等又有着很大的差异，它以其凝炼性、抒情性、音乐性上述特点决断了它自有的教学实践模式和学习对策。在详细的初中语文诗歌欣赏教学中，教师当然要注重运用多种教学措施，把一些现代化的教学方式运用到教学中去。比方：诗歌教学中很考究诵读，古人云：“熟读唐诗三百首，不会吟诗也会吟”，又云：“书读百遍，其义自见”，这都是极有道理的，形象地解说了读的主要性，诵读是诗歌教学的主要环节，但教师自己诵读的程度参差不齐，在详细的教学中，我们就可以从网络上下载朗诵名家的诵读来给初中学生听，让初中学生边听边跟着读，让初中学生在听和读的实践中感触诗歌的音乐美、意境美和语言美。除此之外，在详细的诗歌教学中，我们还可以用“以练带学”的对策来促进诗歌欣赏教学，即开动初中学生自己创作诗歌，展开诗歌朗诵比赛等，这些都是学生去健全的挖掘和品尝清泉的做法。甚至我们可以更奋勇一些，把写诗和朗诵比赛揉入到月考和期末考试中，作为考试成绩的有机组成部分。要想写好古典诗词，必然把控丰富的平仄、用韵、对仗等基本知识，这样就逼得学生自己去学，去把握，无疑比老师纯正的灌输效果来得强。写出来，再按意境高低，技巧强弱等评奖，优异作品搞展览或者出成专辑，能丰富学生积极性。起初中同学的学习积极性增强了，变“要我学为我要学”了，增强课堂效率是自可是然的事了。,教学大大概求教师要充分调动学生学习语文的自觉性和积极性，教师要有效鼓励同学们的主体能动作用和创新创造精神，使同学们的语文基本能力生动活跃地得到拓展，素质全面有效飞快地得到增强，在初中语文诗歌欣赏的教学中，我一直用这些思想来辅导自己的教学，经历自己的不懈发奋，作出了丰富的成效，但是也有欠缺之处，比方：在组织学生读和听的时候，有的时候对课堂时间掌握不准，有时甚至不能完成教学目标等。教学是一门永不完美的艺术，在往后的教学中，我们要不断提高学习，发奋让这门艺术变得更好。,三、结语,总的来讲，初中语文诗歌欣赏的对策有很多种，针对不同题材、体裁的语文诗歌欣赏措施也千差万别。但是，只要做个有心人，常总结、多运用，初中语文诗歌欣赏将不再是一个考试的失分灾区，相反，把控技巧，增强应试成绩的同时，增强初中学生对我国古典诗歌的欣赏程度、审美乐趣，可谓一举两得。,强国富民，走具有中国特色的社会主义道路，迫切需要创新型人才。创新型人才培养要从娃娃抓起，从创新教育起步，而小学语文课堂正是实施创新教育的主渠道，也是创新教育取得成绩的关键。我在多年的小学语文教学实践中，打破传统灌输型教学模式，创设快乐教学情景，不断培养学生的创新思维和创造能力，收到了事半功倍的效果。,创设快乐教学情景，要“兴趣”为先。心理学研究表明：少年儿童的学习态度，很大程度上受到学习兴趣的影响，只有当教学活动对他们的心理因素产生有效地刺激并为他们所喜爱时，才会产生一种积极地参与学习活动的内驱力，才能开启创新思维之门，把潜在的力量投入到学习中来。因此，教师必须根据小学生自身的特点，让课堂活跃起来，创设生动活泼、形式多样的快乐教学情景，使学生在具体生动的情景活动中产生强烈的角色体验感和浓厚的学习兴趣。例如我给学生讲12生肖的故事，最后我说：为什么老鼠要排在第一位了，它那么小，还怕猫，学生一下子来了兴趣，这时我说，想不想知道结果呢？学生纷纷要我讲，我却让小学生猜测讨论一下，课堂一下就活跃起来，有些学生甚至联想到了阿童木、孙悟空、蜘蛛精，穿越的、动物的、童话的、科幻的各种不着边际的想象也悠然而生。对此我并不完全否定，而是故作神秘的告诉学生，想要知道答案，仔细读十二生肖的寓言故事，学生正是在这种快乐之中学到知识，丰富了想象。,创设快乐教学情景，要“动静”结合。在语文课堂上，教师切忌自成主体灌输教学，应该鼓励学生合作互动，讨论交流，动静结合。新课标）指出：“要改变过于强调接受学习的教学方式，而要倡导学生主动参与、乐于探究；培养学生收集处理信息的能力、获取新知识的能力以及交流合作的能力。”由此可见，课堂教学中学生合作学习势在必行，要针对不同的学习内容，让学生动起来，而这种“动”包括语言的、肢体的。如我在教学理想的风筝时教师让学生站起来，要求单脚站立，一手像老师一样写字，一手扶着东西，感受站立一会儿身体的感觉。之后老师问：“单腿站立的感觉怎么样？” “我们刚刚这样站了一会儿就受不了了，刘老师一天天，一年年的这样站着教课很辛苦。”学生回答说。这时我要求学生照老师板书时的动作做一做，用身体再一次来感觉老师上课时的艰辛，然后再要求学生带着自己的感受把这段读读，谈谈彼此的感受。通过读、说、体验使课文内容反映的价值取向得到挖掘，培养了学生认真倾听、请教、商讨的学习习惯。,创设快乐教学情景，要“主体”分明。在课堂上要充分体现小学生的主体地位，教师应大胆运用新的教学方法，充分发挥教师的主导作用。还课堂给学生，让他们自行研究，凭自己的知识积累，思维方式去发现问题，并尝试解决问题，真正做学习的小主人。比如， “尝试教学法”、“愉快教学法”等，让学生主动地去探求新知识，学生根据自己的实际，有层次地接受新知识，运用新知识，这样对学生创新思维的培养有很大的促进作用。如学少年闰土一文时，我请大家仔细阅读，找找最值得研究的词语、句子，甚至标点。交流时可以汇报自己的研究成果，也可以提问，请大家帮助。一会儿，学生在汇报时，有的说，我发现闰土捕鸟很有经验；有的说，我在研读课文的四个省略号和两个破折号，我认为省略号表示语意未尽，破折号都是表示解释说明；另一个学生马上反驳说，我不同意，课文中的省略号有一处是表示列举事物的省略，例如“蓝背”教师要抓住课堂上的每一个契机，完成主体身份的转换，不断引导小学生学习，给他们搭建一个展示个性的舞台，给他们创建一个充分表达思想、抒发情感的机会， 让他们在辩论中求发展、求创新。,创设快乐教学情景，要“评价”幽默。法国教学家第斯多惠说：“教学艺术的本质不在于传授，而在于激励、唤醒和鼓舞”。教师在教学过程中，要尽可能地鼓舞激励学生，在课堂评价中，尽量多一点赏识与表扬，少一点儿批评与怀疑，用激励去点燃学生心灵的智慧之火，焕发课堂活力。教师充满魅力的课堂评价语言，虽不是蜜，但可以粘住学生；虽不是磁，但可以吸引学生。教师利用充满诙谐幽默的评价，可以创造轻松和谐的学习氛围，能促进学生思维的敏捷和灵活，充分调动学生学习的积极性，更能使课堂妙趣横生。我在教小母鸡种稻子一课时，这样评价学生：“这只小母鸡种稻子累了吧，怎么会有气无力的呢？”，“我看到了一只勤劳的小母鸡！”，“真好，香喷喷的白米饭已经在向你这只小母鸡招手了”。这样诙谐幽默的评价不仅是对回答问题的学生的一种肯定或指导，还会把那些注意力不太集中的学生一下子吸引到课堂学习中来，深深地打动着每个孩子的心灵，产生心与心的交流，从而使课堂焕发青春的活力。,人生因奉献而精彩，精彩因分享而永恒！师者，传道授业解惑者也，在传播知识的同时，同样能体验到快乐，收获幸福。让自己的学生变为快乐学习的主体，健康成长，也是为人师者最大的快乐。所以说，当下“教改”一定要以学生为根本，突出快乐，鼓励合作，倡导创新，尽一切所能，努力开启小学生创新思维之门。,外科学第八版 脊髓脊柱损伤26、我们像鹰一样，生来就是自由的,1,十二五”普通高等教育本科国家级规划教材,卫生部,十,划教材,全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材,全国高等学校教材,供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,外科学,人氏卫4出版,十二五”普通高等教育本科国家级规划教材,2,脊柱、脊髓损伤,蒋电明,重庆医科大学附属第一医院,脊柱、脊髓损伤,3,第45章脊柱、脊髓损伤,目的和要求,掌握胸腰椎骨折的临床表现、,急救处理及治疗原则,2.熟悉脊柱骨折的治疗原则,3.了解胸腰椎骨折的分类,第45章脊柱、脊髓损伤,4,第45章脊柱、脊髓损伤,重点和难点,1.重点:,胸腰椎骨折的临床表现、急救处理及治疗原则,2难点:,脊髓损伤的病理、临床表现及诊断,第45章脊柱、脊髓损伤,5,第45章脊柱、脊髓损伤,第一节脊柱骨折,pine Fracture,第45章脊柱、脊髓损伤,6,第45章脊柱、脊髓损伤,脊柱骨折( (fracture of the spine),十分常见,约占全身骨折的5%6%,其中胸腰段骨折最多见。脊柱骨折可以并,发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,脱位合并脊髓损伤可高达70%,严重致残甚,至丧失生命。,第45章脊柱、脊髓损伤,7,第45章脊柱、脊髓损伤,三柱学说(th,Louis(1977),Denis(1983),gamentum Flavum,中柱,小关节关节囊,Facet,骨性神经弓,前纵韧带,萊上韧带,nterspinoD,椎体前半部,纤维环,前半部分,纤维环后半部分,椎体后半部,第45章脊柱、脊髓损伤,8,第45章脊柱、脊髓损伤,脊柱骨折分类,上颈骨折分类,胸腰椎骨折分类,第45章脊柱、脊髓损伤,9,第45章脊柱、脊髓损伤,(一)颈椎骨折分类,今1.屈曲型损伤,(1)压缩型骨折:较为多见,(2)骨折-脱位,第45章脊柱、脊髓损伤,10,第45章脊柱、脊髓损伤,(一)颈椎骨折分类,今2.垂直压缩型损伤,(1) Jefferson骨折:,即寰椎的前、后弓双侧骨折,(2)爆裂型骨折四肢瘫痪发生率可高达80%,第45章脊柱、脊髓损伤,11,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,12,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,13,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,14,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,15,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,16,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,17,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,18,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,19,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,20,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,21,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,22,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,23,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,24,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,25,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,26,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,27,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,28,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,29,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,30,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,31,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,32,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,33,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,34,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,35,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,36,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,37,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,38,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,39,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,40,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,41,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,42,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,43,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,44,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,45,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,46,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,47,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,48,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,49,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,50,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,51,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,52,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,53,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,54,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,55,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,56,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,57,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,58,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,59,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,60,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,61,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,62,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,63,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,64,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,65,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,66,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,67,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,68,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,69,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,70,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,71,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,72,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,73,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,74,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,75,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,76,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,77,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,78,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,79,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,80,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,81,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,82,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,83,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,84,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,85,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,86,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,87,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,88,外科学第八版-脊髓脊柱损伤课件,89,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,90,