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,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,人工髋关节置换护 理骨二科 金戈,人工髋关节置换护,1,人工髋关节置换术,人工髋关节置换术:是人体矫形外科中较大的重建手术。术后容易发生许多局部和全身的并发症，影响手术效果。因此，护理重点应是如何预防、减少并发症的发生，及一旦发生如何处理。,人工髋关节置换术人工髋关节置换术:是人体矫形外科中较大的重建,2,常 见 并 发 症,神经损伤,血肿,出血,疼痛,下肢静脉血栓形成,术后感染,其他,常 见 并 发 症神经损伤,3,神 经 损 伤,坐骨神经是人工髋关节置换术中最易损伤的外周神经，报道的损伤率在,0.5-2.0,。,坐骨神经损伤其主要症状在于皮肤感觉和运动障碍。,神 经 损 伤坐骨神经是人工髋关节置换术中最易损伤的外周神经,4,神经损伤的护理,观察患肢感觉及运动。,避免牵引过紧，腓骨小头受压，造成腓总神经损伤。,保持患肢功能位。,神经损伤的护理观察患肢感觉及运动。,5,血 肿,血肿可造成骨质愈合障碍和增加感染机会,多出现在老年病人和术后,48-72h,内，髋关节活动较多的病人。,血 肿血肿可造成骨质愈合障碍和增加感染机会,多出现,6,血肿的护理,术前向病人宣教应停用激素药物，减少术中、术后出血。,术后观察引流管引流情况。,一旦血肿出现，并发现持续性增大，应及时通知医生。,遵医嘱给予抗炎治疗。,血肿的护理术前向病人宣教应停用激素药物，减少术中、术后出,7,人工髋关节置换术中、后出血量较大，,泌尿系感染：多饮水定时开关尿管预防尿路感染。,正确向健侧翻身法（1）,对于术后1-2d内疼痛严重者可适当加大止痛药物的剂量或使用强效止痛剂。,对于术后1-2d内疼痛严重者可适当加大止痛药物的剂量或使用强效止痛剂。,助行器或拐杖支撑站起。,鼓励病人作踝关节、膝关节的早期活动,疼痛是术后最常见的症状，除造成病人痛苦不安外，重者还影响各器官的生理功能及术后髋关节功能的正常恢复，必须予以有效的解决。,因此，护理重点应是如何预防、减少并发症的发生，及一旦发生如何处理。,避免发生血肿、褥疮、肺部感染等,* 坐位时保持双膝在髋以下水平。,坐骨神经损伤其主要症状在于皮肤感觉和运动障碍。,避免牵引过紧，腓骨小头受压，造成腓总神经损伤。,引流量200ml及时更换，200ml,及时更换，,200ml及时更换，200ml及时更换，200ml及时更换，50ml拔管,术前应仔细询问有无家族出血倾向、既往出血病史,术后6小时内及时输血。,可以用枕头垫着坐，以保持双膝,* 卧位时，在双腿之间放一个枕垫，使关节保 持适当的位置。,坐骨神经是人工髋关节置换术中最易损伤的外周神经，报道的损伤率在0.,可以用枕头垫着坐，以保持双膝,正确向健侧翻身法（1）,密切观察生命体征及尿量的变化。,术后6小时内及时输血。,正确向健侧翻身法（2）,鼓励病人作踝关节、膝关节的早期活动,* 坐位时保持双膝在髋以下水平。,皮肤准备：温水浸泡、备皮、消毒、无菌巾包裹,避免发生血肿、褥疮、肺部感染等,术后6小时内及时输血。,术后6小时内及时输血。,避免发生血肿、褥疮、肺部感染等,正确向健侧翻身法（2）,术前应仔细询问有无家族出血倾向、既往出血病史,* 卧位时，在双腿之间放一个枕垫，使关节保 持适当的位置。,伸髋：收紧臀肌，伸直膝，向后伸展下肢,人工髋关节置换术:是人体矫形外科中较大的重建手术。,应用足底静脉泵：促进下肢血液循环。,避免牵引过紧，腓骨小头受压，造成腓总神经损伤。,坠积性肺炎：嘱多咳嗽、咳痰,人工髋关节置换术中、后出血量较大，,鼓励病人作踝关节、膝关节的早期活动,* 坐位时保持双膝在髋以下水平。,人工髋关节置换术中、后出血量较大，,正确向健侧翻身法（1）,术后感染是术后最严重的并发症，一旦发生，常导致手术彻底失败。,助行器或拐杖支撑站起。,正确向健侧翻身法（1）,术前应仔细询问有无家族出血倾向、既往出血病史,泌尿系感染：多饮水定时开关尿管预防尿路感染。,坐骨神经损伤其主要症状在于皮肤感觉和运动障碍。,* 从坐位起立时，向椅子的边缘滑动，然后用,约在600800ml之间。,* 从坐位起立时，向椅子的边缘滑动，然后用,谢 谢,因此，护理重点应是如何预防、减少并发症的发生，及一旦发生如何,32,
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