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, , , , , ,#,Click To Edit Title Style, , , , , ,#, , , , , ,#,Click To Edit Title Style, , , , , ,Click To Edit Title Style,#,Click To Edit Title Style,高血压,1,糖尿病,冠心病,目,录,2,3,高血脂,4,高血压1糖尿病冠心病目23高血脂4,1,高血压,1,高血压1,2,什么是高血压,血压的定义：,血液在血管中流动时，作用于血管壁的压力叫做血压。,血压的表示方法：收缩压,/,舒张压,收缩压：,俗称高压，是心室收缩时的血压。,舒张压：,俗称低压，心室舒张时的血压。,高血压：,经过非同日，三次测量,血压，血压,140/90mmHg,什么是高血压血压的定义： 血液在血管中流动时，作用,3,血压对比表,收缩压,舒张压,正常血压,120,和,140,或,90,血压对比表收缩压舒张压正常血压120和90kg,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿,其他糖尿病糖尿病分类型糖尿病型糖尿病妊娠糖尿病起病急，已,38,糖尿病的临床表现,除了“三多一少”外，还有皮肤瘙痒，餐后反应性低血糖，视物模糊的反应。,糖尿病的临床表现 除了“三多一少”外，还有皮肤瘙痒，餐,39,(Cholesterol),生活模式不健康：吃的太多，大吃大喝，吸烟；,服药最佳时间：早上7时，下午2时,如何判断高血压的严重程度,1 11.,目前糖尿病人近5000万人,不以症状的严重程度为判断标准,发生较严重的腹泻时没有及时看医生,含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，要立即拨打急救电话，或由家属陪同及早到医院就诊。,高与不高，均应服用调脂药！,如早晨起床先在床上躺2分钟，起来再坐2分 钟，坐到床边等1分钟,磷脂 、脂肪酸等其他多种物质,外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,三、戒烟限酒：吸烟及大量饮酒会加重高血压,(-receptor block),限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白。,全世界，每年约1200万人死于心血管疾病,有的高血压患者会出现下列症状,多数患者在35岁前发病,引起体内糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,久病导致眼、肾、心脏等器官的慢性并发症。,糖尿病的诊断标准,正常,血糖增高,糖尿病,空腹 ,6.1 6.16.9,7.0,餐后 ,7.8 7.811.1,11.1,唯一指标是血糖。,无症状者,2,次异常可以诊断。,(Cholesterol)糖尿病的诊断标准 正常,40,糖尿病的并发症,糖尿病,足病,糖尿病视网膜病变,糖尿病神经,病变,心血管病变,糖尿病肾病,糖尿病并发症,糖尿病口腔,病变,脑血管病变,冠心病、心肌梗塞,脑梗塞、脑出血,蛋白尿、尿毒症,糖尿病的并发症糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病神经心血管病变糖尿,41,糖尿病神经病变的症状,痛觉过敏或痛觉丧失,活动受限、肌无力、肌萎缩,便秘,腹泻,阳痿,肢端麻木,糖尿病神经病变的症状痛觉过敏或痛觉丧失活动受限、肌无力、肌萎,42,如何及早发现糖尿病,?,重点人群为,:,1.,年龄,45,岁,2.,超重,3.,有糖尿病家族史,4.,有高血压、高脂血症,5.,有妊娠期糖尿病史,定期体检是目前最佳办法,如何及早发现糖尿病?重点人群为:定期体检是目前最佳办法,43,糖尿病综合治疗,“,五驾马车,”,糖尿病教育,饮食治疗（前提和基础）,药物治疗,血糖监测,运动治疗,糖尿病综合治疗“五驾马车”糖尿病教育饮食治疗（前提和基础）药,44,如何做到科学饮食,?,控制每日摄入总热量,平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。,限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白。,放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。,高纤维膳食。,减少食盐摄入。,坚持少食多餐，定时定量定餐。,多饮水，限制饮洒。,如何做到科学饮食?控制每日摄入总热量,45,糖尿病患者不宜吃什么？,不宜吃甜食、饮料等，如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饮料、甜饼干、甜面包及糖制糕点等食品，因为以上食品含糖很高，食用后易出现高血糖。,不宜食富含胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，还有干果，如花生、瓜子、核桃等，因以上食物易使血脂升高，易导致动脉粥样硬化。,吃水果有讲究：挑选一些含糖量低的水果，如火龙果、草莓、猕猴桃、桃、梨、桔子、柚子等等。不宜吃香蕉、柿子、红枣、山楂等含糖量高的水果,糖尿病患者不宜吃什么？不宜吃甜食、饮料等，如白糖、红糖、冰糖,46,糖尿病患者宜适量运动,走路,体操,骑车,慢跑,上下楼梯,跳舞,运动需坚持：循序渐进、因人而异、持之以恒，活动时间以餐后,1.5-2,小时以后最好。,运动方式,注意事项,避免高强度运动,高血压,不举重屏气,周围血管病变,走,休息,走,视网膜病变,不举重、不潜水、头不低于腰，血压,24Kpa,周围神经病变,避免过度伸展、不负重,糖尿病患者宜适量运动走路 运动需坚持：循序渐进、因,47,如有下列情况者，需及早到医院检查血糖,1.,口干、饮水多、尿多。,2.,饭量大，但体重减轻。,3.,反复发生皮肤疮、疖、痈。,4.,妇女外阴搔痒。,如有下列情况者，需及早到医院检查血糖1.口干、饮水多、尿多。,48,冠心病,3,冠心病3,49,心脑血管疾病,人类健康的重要杀手,冠心病,:,心绞痛、心肌梗死,脑中风,:,脑梗死、脑出血,心脑血管疾病人类健康的重要杀手冠心病:,50,冠心病,头号杀手,全世界，每年约,1200,万,人死于心血管疾病,冠心病死亡率在经济快速发展时期急剧,上升,危险人群：,40,岁以上,男性多于女性,脑力劳动者居多,冠心病, 头号杀手全世界，每年约1200万人死于心血管疾病危,51,冠心病,的危险因素,可以改变的,吸烟,高脂血症,高血压,糖尿病,肥胖,紧张,缺乏锻炼,不能改变的,遗传因素,性别,男性比女性较易患冠心病,年龄：,老年人易患,冠心病的危险因素可以改变的不能改变的,52,防治冠心病最基本疗法,血清总胆固醇下降,1%,，,冠心病的发生率下降,2%,只要有冠心病，不论您血脂,高与不高，均应服用调脂药！,防治冠心病最基本疗法血清总胆固醇下降1%，,53,冠心病的,ABCDE,基础疗法,病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗,阿斯匹林,(Aspirin),-,受体阻止剂,(,-receptor block,),调脂疗法,(Cholesterol),饮食及糖尿病控制,Diet & Diabetes control,锻炼、加强运动,Exercise & Education,冠心病的ABCDE基础疗法 病情严重时需要扩张血管药物及,54,血压值和测量时间,放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。,有效控制高血压的步骤一,不少于每天1次，最好每天早、中晚各一次,(-receptor block),反复发生皮肤疮、疖、痈。,长效作用药物：受饮食影响不大，每天只需服用一次，最佳时间是起床后半小时内服用,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿,严冬季节用冷水洗东西,除了“三多一少”外，还有皮肤瘙痒，餐后反应性低血糖，视物模糊的反应。,20世纪70年代：糖尿病患病率不足1.,三、戒烟限酒：吸烟及大量饮酒会加重高血压,血压波动规律：“二高一低”,坚持少食多餐，定时定量定餐。,“基因节俭”学说：长期贫穷（吃糠咽菜）基因节俭迅速变富（甜食油腻）基因的改变慢于生活环境的改变。,不以症状的严重程度为判断标准,夜幕降临，血压再次降低，入睡后持续下降。,平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。,不宜吃香蕉、柿子、红枣、山楂等含糖量高的水果,注意：要检测动态血压，找到自己一天血压的高峰值，避免在危险,高血脂与哪些疾病有关？,40岁以上的人 每1年检查一次,冠心病发作时急救,心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风，一般的患者在停止活动后症状就可消失；,较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油,0.3mg,，必要时可吸氧；,含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，要立即拨打急救电话，或由家属陪同及早到医院就诊。,血压值和测量时间冠心病发作时急救 心绞痛发作时立刻休息，不要,55,高血脂,4,高血脂4,56,关于高血脂,血脂是什么,?,血脂是血中所含脂质的总称。,主要包括：,胆固醇 （,Cholesterol TC,）,甘油三酯（,Triglycerides TG,）,磷脂 、脂肪酸等其他多种物质,关于高血脂血脂是什么?血脂是血中所含脂质的总称。,57,关于高血脂,血脂不溶于水,在血液中必须形成脂蛋白,脂质,+,蛋白质,水溶性脂蛋白,血液,-,乳糜微粒,-VLDL,-IDL,-LDL,-HDL,关于高血脂血脂不溶于水,在血液中必须形成脂蛋白脂质 + 蛋,58,关于高血脂,什么是高血脂,?,HDL-C,TC,和或,TG,或,关于高血脂什么是高血脂?HDL-CTC或,59,高血脂与哪些疾病有关？,脂肪肝,急性胰腺炎,加重糖尿病,加重肾病,高血压,黄色瘤,冠心病,脑中风,胆石症,高血脂与哪些疾病有关？ 脂肪肝 黄色瘤,60,容易患高血脂的人,有高血脂家族史,体型肥胖者,中老年人,长期高糖饮食,绝经后妇女,长期吸烟、酗酒,习惯于静坐的人,精神紧张,患肝肾疾病、糖 尿病、高血压,高血脂易感人群,容易患高血脂的人 有高血脂家族史 长期吸烟、酗酒高血,61,高血脂的危害,是导致动脉粥样硬化的重要因素,血脂增多,形成,“,血稠,”,血管壁中沉积,形成粥样斑块,斑块增多,/,增大，,堵塞血管,冠心病,脑中风,高血脂的危害 是导致动脉粥样硬化的重要因素血脂增多,血管,62,检查血脂至关重要,普通人,每,2,年检查一次,40,岁以上的人,每,1,年检查一次,高危人群和高血脂患者,听从医生指导定期复查血脂,血脂检查,检查血脂至关重要 普通人,63,血脂检查注意事项,空腹,12,小时以上晨间取血,取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒,生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验,避免药物影响,如避孕药、,受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等,血脂检查注意事项空腹12小时以上晨间取血,64,调节血脂“三大法宝”,调节饮食结构,改善生活方式,药物治疗,调节血脂“三大法宝”调节饮食结构改善生活方式药物治疗,65,健康饮食,升高,血脂的食物,:,动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼、,降低,血脂的食物,:,蔬菜 、水果 、豆类及豆制品 、海产品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等,健康饮食升高血脂的食物:,66,改善生活方式,减肥,限酒,戒烟,有氧运动,改善生活方式减肥限酒戒烟有氧运动,67,温馨提示,1.,不宜晨练,2.,心态要平衡,3.,要适当运动,4.,要防止栓塞,温馨提示1.不宜晨练,68,心脑血管疾病人类健康的重要杀手,夜幕降临，血压再次降低，入睡后持续下降。,多数患者在35岁前发病,放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。,选择一天服用一次的长效制剂，起床清醒后服药，既保证了一天24小时血压平稳，又不易忘记，避免了漏服药的情况。,无症状者2次异常可以诊断。,高血压加速心脏动脉粥样硬化进程，同时,夜幕降临，血压再次降低，入睡后持续下降。,五、注意管理：定时服用降压药，学会自测血压，12月平稳降血压，按时就医,多数患者在35岁前发病,每年增加120万，每天至少增加3000人,清晨，血压持续上升，上午9-11时达到最高；,3-5年内出现部分心、脑、肾损害,比正常血压者平均寿命缩短20年,受体阻滞剂（BB） 美托洛尔、普萘洛尔,平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。,每年死于高血压和心脑血管病的患者,(Cholesterol),高与不高，均应服用调脂药！,THANK YOU,谢谢！,心脑血管疾病人类健康的重要杀手THANK YOU谢谢！,69,血压对比表,收缩压,舒张压,正常血压,120,和,140,或,90,血压对比表收缩压舒张压正常血压120和90kg,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿,其他糖尿病糖尿病分类型糖尿病型糖尿病妊娠糖尿病起病急，已,73,如何做到科学饮食,?,控制每日摄入总热量,平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。,限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白。,放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。,高纤维膳食。,减少食盐摄入。,坚持少食多餐，定时定量定餐。,多饮水，限制饮洒。,如何做到科学饮食?控制每日摄入总热量,74,如何做到科学饮食,?,控制每日摄入总热量,平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。,限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白。,放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。,高纤维膳食。,减少食盐摄入。,坚持少食多餐，定时定量定餐。,多饮水，限制饮洒。,如何做到科学饮食?控制每日摄入总热量,75,冠心病的,ABCDE,基础疗法,病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗,阿斯匹林,(Aspirin),-,受体阻止剂,(,-receptor block,),调脂疗法,(Cholesterol),饮食及糖尿病控制,Diet & Diabetes control,锻炼、加强运动,Exercise & Education,冠心病的ABCDE基础疗法 病情严重时需要扩张血管药物及,76,全世界，每年约1200万人死于心血管疾病,放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。,服药最佳时间：早上7时，下午2时,动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼、,平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。,较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.,糖尿病综合治疗“五驾马车”,病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗,我国糖尿病的现象，是近20年才出现,另一方面，肾脏损害加重高血压,性别男性比女性较易患冠心病,(Cholesterol),不宜食富含胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，还有干果，如花生、瓜子、核桃等，因以上食物易使血脂升高，易导致动脉粥样硬化。,磷脂 、脂肪酸等其他多种物质,含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，要立即拨打急救电话，或由家属陪同及早到医院就诊。,1 11.,避免躺着服药：引起咳嗽或损伤食道,血液在血管中流动时，作用于血管壁的压力叫做血压。,(-receptor block),关于高血脂,什么是高血脂,?,HDL-C,TC,和或,TG,或,全世界，每年约1200万人死于心血管疾病关于高血脂什么是高血,77,
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