腹膜透析导管护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹膜透析导管护理,肾病内科葛梅,腹膜透析导管护理,1,腹膜透析导管的置入与护理,影成功的腹膜透析通路:,影患者的选择,影合理的选择腹透导管,影手术技巧,器导管并发症的处理,腹膜透析导管的置入与护理,2,患者的选择,影年龄,影心血管系统不稳定者,影反复造瘘失败者,影病人的学习能力,自理能力,影家庭支持情况,患者的选择,3,患者的选择,影反复腹腔感染者,影多次腹部手术者,影是否有疝气,影腹腔内有炎症病灶,器腹内巨大肿瘤及巨大多囊肾,影严重肺功能不全,患者的选择,4,腹透导管的选择,Common types of peritoneal dialysis catheter,straight 1 cuff catheter,三,Straight 2 cuff catheter,di catheter,Swan neck catheter,Toronto western catheter,腹透导管的选择,5,Tenckhoff直管,影该导管为一条内径26mm,外径5mm的硅,胶管,有12个1cm长的毛质涤纶袖套,腹,腔末端的10cm导管上有直径05mm的侧孔,60个。,当直管的在使用过程中,注入液体较容易,但在透,析液排出时,由于导管侧,孔的吸引力,网膜和肠襻,会缠绕、堵塞导管末端和,侧孔,可能引起透出液流,出障碍。,Tenckhoff直管,6,Tenckhoff卷曲管,影该导管末端呈蜷曲型,腹腔末端的185cm,导管上有直径05mm的侧孔110个。,崇导管末端呈蜷曲型,一定程度上防止网,膜堵塞导管末端,透析时出现疼痛也,较少。,Tenckhoff卷曲管,7,鹅颈管,影鹅颈管的特点是两个涤纶套之间有一个永,久性的V形狐状弯曲,这种弯曲使导管皮肤,出口向下,从而减少隧道口和隧道感染的,机会,也可避免涤纶套脱出皮外。,鹅颈管,8,置管前准备,影仔细了解病人的病情,评估病人现有的残,肾功能,对病人讲解腹膜透析是如何操作,的以及建立腹膜透析通道的重要性,影消除病人的恐惧心理,讲解置管术的方法、,持续时间,使病人在术中配合。,影检查病人有无出凝血倾向及出凝血时间。,影清洁腹部,手术区备皮。,置管前准备,9,置管前准备,影术前嘱病人排空大小便,便秘者灌肠。,影术前6小时禁食禁水,防止术中因麻醉药,引起恶心、呕吐,增加了腹部张力,同时,也增加了手术困难。,影术前可预防性给予抗生素治疗。,影准备用物:腹透管、钛接头、6寸短管、,蓝夹子、碘伏帽、1.5%腹透液1袋。,置管前准备,10,腹膜透析导管护理课件,11,腹膜透析导管护理课件,12,腹膜透析导管护理课件,13,腹膜透析导管护理课件,14,腹膜透析导管护理课件,15,腹膜透析导管护理课件,16,腹膜透析导管护理课件,17,腹膜透析导管护理课件,18,腹膜透析导管护理课件,19,腹膜透析导管护理课件,20,腹膜透析导管护理课件,21,腹膜透析导管护理课件,22,腹膜透析导管护理课件,23,腹膜透析导管护理课件,24,腹膜透析导管护理课件,25,腹膜透析导管护理课件,26,腹膜透析导管护理课件,27,腹膜透析导管护理课件,28,腹膜透析导管护理课件,29,腹膜透析导管护理课件,30,腹膜透析导管护理课件,31,腹膜透析导管护理课件,32,腹膜透析导管护理课件,33,腹膜透析导管护理课件,34,腹膜透析导管护理课件,35,腹膜透析导管护理课件,36,腹膜透析导管护理课件,37,腹膜透析导管护理课件,38,腹膜透析导管护理课件,39,腹膜透析导管护理课件,40,腹膜透析导管护理课件,41,腹膜透析导管护理课件,42,腹膜透析导管护理课件,43,腹膜透析导管护理课件,44,腹膜透析导管护理课件,45,腹膜透析导管护理课件,46,腹膜透析导管护理课件,47,腹膜透析导管护理课件,48,腹膜透析导管护理课件,49,腹膜透析导管护理课件,50,腹膜透析导管护理课件,51,腹膜透析导管护理课件,52,腹膜透析导管护理课件,53,腹膜透析导管护理课件,54,腹膜透析导管护理课件,55,腹膜透析导管护理课件,56,腹膜透析导管护理课件,57,腹膜透析导管护理课件,58,腹膜透析导管护理课件,59,腹膜透析导管护理课件,60,