液体疗法和腹泻病例讨论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,液体疗法和腹泻病例讨论,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,液体疗法和腹泻病例讨论液体疗法和腹泻病例讨论51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。液体疗法小儿液体平衡的特点小儿水电解质平衡失调液体疗法内 容,以培养创新精神和实践能力为重点的素质教育是当今教育改革的主旋律,课堂教学则是培养学生创新精神及实践能力的主阵地。如何转变教育观念,培养出一代有扎实基础、有创新精神、有开拓能力的高素质人才是当今教师的首要任务,那么我们又如何在英语课堂教学中进行创新教育呢?,一、创设激情情景,唤起创新意识,在教学中,创设多种教学活动情景可以促进学生勤于思考,敢于质疑,善于探索,富于联想,勇于创新,从而达到培养创新思维能力的目的。英语活动课以学生动手、动脑为主,努力为学生创设各种情景,让学生能自主参与,积极思索。,我们在英语活动课中,通过各种各样的活动,使学生在学习基础知识的同时,创新思维也得到锻炼、发展。英语活动课的组织形式多种多样,如:猜谜、游戏活动、英语歌曲演唱、表演小品、小竞赛等等。这些活动既符合中学生的心理特点,又能体现学生的主体地位,在活动中他们能积极参与,激发了他们的兴趣,又培养了他们的创新思维能力。,人的情感总是在一定的情境、一定的场合下产生的。对于语言学习者而言,更需要教师创造一个特定的能使学生产生共鸣的学习环境,让学生在特定的情境下学习特定的语言。英语活动课正是通过不同的活动,为学生创设较为直观的情景,创造良好的氛围,激发学生的求知欲和更浓的兴趣,使他们一个个精神饱满,兴趣盎然,主动交流,有利于他们创造思维的开发。活动中知识被化枯燥为有趣,变静态为动态,唤起学生的创新意识,从而调动学生学习的积极性和主动性。,二、培养自立探究,巧设创新探索机会,素质教育是培养21世纪人才的教育,学生需要获得能够继续获得知识和能力的科学方法。良好的学习方法能使学生更好地发挥天赋能力。学生应该是课堂学习活动的主体,教师应注重培养学生独立学习能力,让他们有更多的自主学习、独立思维的时间与空间;让学生在学习中学会如何去获得知识,以达到培养创新意识、提高创新能力的目的。,主体性的课堂教学是师生共同参与、相互交流的多边活动。师生间平等、民主、合作的交往关系,能使课堂更自由开放、更富有情境性,更利于学生的主动参与。教师在教学的设计和安排上必须更加注意教法新颖有创意,以便更好地调动和发挥学生的主体性,使他们真正成为学习的主角。,在英语课堂教学中,我们教师可以采用多种方法,通过多种途径,引导和激励全体学生主动参与,锐意创新。教师在教学过程的设计和安排上要注意发挥学生的主体性,尊重学生的独立人格,激发学生探究欲望,想方设法培养其独立获得知识、创造性运用知识的能力。,古人曾说过:授之以鱼,不如授之以渔。因此,好的老师不是教书,不是教学生,而是教学生学。有研究表明,讨论式、质疑式的教学有利于发散思维、创新思维的发展。要让学生丰富想象,积极探索求异,坚持独立见解,这就要求教师要善于挖掘教材中蕴含的创造性因素,通过设疑创设情境,给予每位学生参与的机会。,让学生积极运用所学的知识,大胆进行发散创造。如:在教过去进行时,出示一副图画,画上有一个男孩蹲在草地上观察一只蝴蝶,而旁边他的爸爸在放风筝。在出示图时我们可以先把这学生在干什么遮住一半,然后问:What was the child doing when his father was flying a kite? 那么这时同学们就会进行guess并积极发言,从而给他们提供了发散思维的机会。,再如做语音题时,列出含有同一字母或字母组合的几组单词,发动学生总结其发音规则,如学生通过总结发现i字母只在五个考纲词汇中发i:,并把它们编成顺口溜“独特技术杂志刊登了警察和机器”,很容易就记住了unique, technique, magazine,police,machine五个词,在其它单词中发的都是i。08年石家庄质检和唐山一模都考到这一点,我所教的班级得分率都在百分之九十以上。,另外在课文教学中,教师要善于设计新颖别致并能唤起学生共鸣的问题,让学生在独立思考的基础上,再进行集体讨论,集思广益。也可以用所教的知识,让学生自由地求异发散、编写新的内容。如一篇文章教完之后,可以在黑板上出现几个key words,让学生自己去编一些内容。这样会使学生相互启发、相互交流,从而以创新意识来灵活运用语言知识。让学生凭自己的能力与摸索解决新问题,掌握新知识。在此过程中学生的创新实践能力也得以真正提高。,三、积极评价,鼓励创新思维,课堂上,学生只有处于一种和谐宽松的关系、环境之中,才能激起主动的内部活动。这要求教师对学生的学习行为及学习结果、反映等作出积极的评价,鼓励学生的创新思维。活动课可以减轻学生学习和运用新语言知识时常有的紧张情绪。,这是因为,一方面在活动课中,学生的身份已转变,他们在活动中是主体,教师是导演,是观众;另一方面他们不再为用错了语言而担心,因为活动中没有错误纠正而伤害自尊心,或因教师插话改变、打消学生继续说话的念头。活动不仅为学生出差错提供了相对安全的“避风港”,而且还创造了一种平等的气氛。有了活动,一切就变得轻松活泼,学生的思维也因此活跃起来了。,总之,学生的学习过程既是一种认识过程,也是一种探究过程。教育的过程本身就是一种探索与创造,英语课堂教学只有学生的主体作用与教师的主导作用很好地进行统一,不断探索课堂教学的新思路、新方法,引导学生发现、探究、解决问题的能力,才能培养学生的开拓精神和创新意识,逐步培养其求异创造能力。,(河北省大名县第二中学),初次接触几何的时候，很多同学都会认为，几何，老师难讲学生难学。我们也可以从这些同学的感叹当中了解到，确实大部分同学在接触几何之初都会遇到很大的阻碍，那么作为数学老师需要采取怎样的方法才能够得到更加理想的教学效果，就需要进行深入的思考了。总的来说可以分成三点来谈，如下所述。,一、充分调动学生们对几何的兴趣,无论是什么年龄段，兴趣永远都是学习的好老师，进行实践性教学的时候，如果能够充分地调动学生对于学习内容的兴趣，往往可以达到加倍的效果。假如学生在学习的时候始终无法提起兴趣，那么不管老师拥有多么深厚的理论基础、拥有多么精彩的课程设计手段，最终也无法获得理想的学习效果。,1.巧用图形,几何学所具备的最大特征就是运用图形，所以，作为老师如果想要调动学生对于几何的兴趣，就可以从图形来人手。首先，老师可以通过多媒体课件来全方位地向学生们展示各种各样的图形，圆形、方形，甚至是立体的球形、方体等。令学生们可以直观地对图形有一个初步的认知，再进入到几何的世界，就可以在一定程度上调动学生的兴趣。,比方说，在学习图形的认识这堂课的时候，老师使用计算机来将现实生活当中比较常见的一些物品简化的图形向学生们展示，可以是桌面的圆形台面、也可以是画册当中的太阳和月亮、还可以是水杯底、盘子等，学生们通过自己的视觉思维感受到了圆形的真实形态，在上课的开始阶段就可以将注意力放在这些生动形象的“圆形”上，让学生们积极参与到课堂当中自然就不是难事了。,2.积极鼓励同学们主动绘画几何图形并展示,初中同学正处于青春期的初期，所以老师授课的过程中也要充分地考虑学生们的心情，帮助他们建立起自信心，同时适当地保护他们的自尊心，让同学们充分地融入到课堂当中去。,学习几何的过程当中，老师可以适当地鼓励同学们绘制一些几何图形，并且鼓励公开展示。以班级为单位，或者以小组为单位均可，这种参与性比较高的活动，能够充分调动同学们的积极性，有利于课堂的活泼氛围。,3.合理安排作业，缓解课业负担,在学习的过程当中，作业是同学和老师之间进行交流的方式之一，所以老师进行作业批改的时候必须要适当地尊重同学们的自尊心，特别是初中的同学，出现一些错误在所难免，老师可以通过一些比较委婉的办法来进行指导。,比方说，一些比较优秀的学生，错误极少，老师批改结束之后，可以适当地写一些激励性的语言，比方说“很棒！继续加油！”，帮助学生更加积极地学习；而一些学习能力比较弱的学生，经常会出现一些错误，老师在批改结束之后可以写一些鼓励性的语言，比方说“还有努力的空间！老师相信你！”，避免学生自信心受到打击而消沉。,如今新课改制度正在不断地推行，老师布置作业应该将“质”放在首位，而不要片面地强调“量”，保证学生们拥有充分的时间来思考问题，更好的完成作业。,二、协助学生自主学习,在新课标当中，要求老师们将课堂的主导权“还给学生”，即在课堂教学的过程当中将学生作为课堂的主导者，所以，在初中阶段的几何教学当中，指引学生进行适当的自主性学习非常重要。在日常的几何教学过程当中，老师需要积极地提升学生们的参与性，鼓励他们就某一个几何问题展开小组合作以及共同交流，保证学生们在不断的合作过程当中提升主动学习的水平。,比方说，在学习三角形这堂课的时候，老师就可以使用多媒体来向学生们充分地展示三角形的基本形态以及基础特征、性质等方面的内容，随后把教材当中涉及到的三角形相关知识点进行重点和难点的说明和强调，随后让学生们形成小组，约使用10分钟15分钟的时间来让组员之间共同协作，初步熟悉课本当中的知识点，随后抽出5分钟10分钟左右的时间，老师随机地选择其中一个小组，同时让他们随机推选一位同学来简单讲述本节课的知识，老师再用剩下的时间进行知识点的归纳和一些误区的纠正。通过这样的方式，提升同学们自主学习的能力，充分地发掘在教材当中的精华内容，另外，这种自主性极强的学习模式，能够显著地提升学生们的课堂效率。,三、培养学生的推理能力,是否能够让学生充分地了解几何相关的知识，通常需要观察他们是否拥有推理能力，比较简单的逻辑推理能够很好地奠定几何学的基础内容。老师通常会选择这样的过程来提升学生们的逻辑推理能力：,老师提出一个比较简单的几何问题，学生仅仅需要依照图形来进行问题的解答，只要说出道理即可，不必一定强调其?敌裕?在这一过程当中，学生仅仅需要通过简单的语言或者符号来进行表述题目当中体现出来的比较简单的定理。,使用适当的几何语言来进行已经学习的定理的证明和论述，对于专业性有一定的要求，但是难度需要老师注意保护；展开简单逻辑推理，这一过程当中，保证学生拥有标准的几何语言，并且能够使用这些语言来书写证明的过程，不过老师需要注意，此时虽然几何知识点需要进行一定的难度提升，不过在题目上依然需要选择一些简单的题目；对逻辑推理的实际应用能力进行适当的强化，老师在这一过程当中适当提升题目的难度，保证能够在这种训练模式下，学生可以通过这种练习更好地掌握逻辑推理的相关技巧，为日后进行几何学习奠定坚固的基础。,结语：,我们经过上文的分析基本可以发现，在初中数学的教学过程当中，几何是非常重要的一个组成部分，也受到了越来越广泛的关注。在初中阶段进行几何的学习过程当中，老师需要适当地采取不同的方式来提升学生们的学习兴趣，继而锻炼他们的自主学习水平，最后提升他们的逻辑思维能力。保证学生们可以在学习的过程当中充分地掌握数学的魅力，提升他们的学习效果。,液体疗法和腹泻病例讨论51、山气日夕佳，飞鸟相与还。液体疗法,1,液体疗法和腹泻病例讨论课件,2,液体疗法和腹泻病例讨论课件,3,液体疗法和腹泻病例讨论课件,4,液体疗法和腹泻病例讨论课件,5,小儿液体平衡的特点,小儿水电解质平衡失调,液体疗法,内 容,小儿液体平衡的特点小儿水电解质平衡失调液体疗法内 容,6,脱水（,dehydration,）,定义：水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少伴,Na,、,K,和其他电解质的丢失,脱水程度,表,脱水性质,表,脱水（dehydration）定义：水分摄入不足或丢失过多,7,脱水程度的判断,脱水程度,轻度,中度 重度,体液丢失占体重,10%,失水量,(ml/kg) 50 50,100 100,120,精神,稍差 萎靡或烦躁 昏睡、昏迷,前囟、眼眶 稍凹 明显凹陷 深凹,眼泪,有 减少 无,口唇、口腔粘膜,稍干 干燥 极干,皮肤弹性 好 差 极差,尿量,稍减少 明显减少 无尿,肢端循环,暖和 稍凉 凉、湿（厥冷）,脱水程度的判断 脱水程度,8,脱水性质的判断,脱水性质 低渗性 等渗性 高渗性,水与钠丢失的比例 钠,水 钠,=,水 钠,水,血钠,(mmol/L) 150,病理生理 细胞外脱水 细胞内外 细胞内脱水,无水移动,临床表现 易休克 一般脱水表现 高热、烦渴,烦躁、惊厥,原因 慢性腹泻 急性呕吐、腹泻 中暑,营养不良 部分轮状,伴腹泻 病毒肠炎,脱水性质的判断脱水性质,9,小儿液体平衡的特点小儿水电解质平衡失调,液体疗法,内 容,小儿液体平衡的特点小儿水电解质平衡失调液体疗法内 容,10,常用液体成份,渗液种类,NS,5%GS,1.4%S.B,电解质渗压,Na,+,C1,HCO,3,2:1,含钠液,2,1,等张,158,100,58,4:3:2,含钠液,4,3,2,2/3,张,106,69,37,2:3:1,含钠液,2,3,1,1/2,张,79,51,28,1:1,含钠液,1,1,1/2,张,77,77,2:6:1,2,6,1,1/3,张,53,33,20,1:4,含钠液,1,4,1/5,张,30,30,血浆,300,142,103,27,0.9%NaCl,154,154,常用液体成份 渗液种类NS5%GS1.4%S.B电解质渗压N,11,临床无,1.4%NaHCO,3,需用,5%NaHCO,3,+5%GS,配成,1.4%NaHCO,3,5%NaHCO,3,1.4%NaHCO,3,系数,3.57,1.4%NaHCO,3,100ml,相当于,5% NaHCO,3,28ml,+,5% GS 72ml,(1003.57),临床无1.4%NaHCO3,12,ORS,机制,小肠的,Na,+,葡萄糖的偶联、转运,Na,+,葡萄糖,载 体,小肠上皮细胞,刷状缘,Na,+,葡萄糖,Na,+,葡萄糖,转运,细胞内,细胞间隙,血液,促进,Na,+,、,水吸收,GS,进入细胞,(,经易化扩散,),(,经细胞底部,) ,细胞间隙,细胞内,Na,+,/Cl,浓度,渗透压,水分到细胞间隙,进入血液,ORS机制小肠的Na+葡萄糖的偶联、转运Na+葡萄糖小肠,13,标准,ORS,和低渗,ORS,的含量组成,标准,ORS,低渗,ORS,氯化钠,(g) 3.5 2.6,枸橼酸钠,(g) 2.9 2.9,氯化钾,(g) 1.5 1.5,葡萄糖,(g) 20.0 13.5,水,(ml) 1000 1000,总渗透压,(mOsm/L) 311 245,标准ORS和低渗ORS的含量组成,14,标准,ORS,不能减少呕吐次数,不能减少腹泻量,不能缩短腹泻时间,高钠血症的风险,低渗,ORS,能降低静脉输液率,可以减少腹泻量,可以降低呕吐量,没有发生高钠血症的风险,世界卫生组织,(WHO),和联合国儿童基金会,(UNICEF),已正式推荐使用低渗,ORS,第,25,届世界儿科大会,(ICP),2007,年,8,月,希腊雅典,标准ORS不能减少呕吐次数低渗ORS能降低静脉输液率世界卫生,15,ORS,补液,口服量的计算,轻度脱水,5080ml/kg,中度脱水,80100ml/kg,812,小时补足累积损失量，后稀释服,ORS 补液 口服量的计算,16,途径,口服,静脉,预防脱水,轻、中度脱水,无呕吐者,中度以上脱水,呕吐频繁者,途径口服静脉预防脱水中度以上脱水,17,液体补充量,组成 累积损失量,继续损失量,生理需要量,液体补充量组成 累积损失量,18,第一日所用的液体总量,根据上述三方面的需要计算,轻度脱水,90,120 ml/kg,中度脱水,120,150 ml/kg,重度脱水,150,180 ml/kg,第一日所用的液体总量根据上述三方面的需要计算,19,步 骤,分：,第一阶段：补充累积损失量 前,812h,第二阶段：补充继续损失量和生理需要量,后,1216h,步 骤分：,20,第一阶段：补充累积损失量,定量,：,1/2,总量,定性,：等渗性脱水：,1/2,张含钠液 如,2:3:1,液,低渗性脱水：,2/3,张含钠液 如,4:3:2,液,高渗性脱水：,1/3,1/5,张含钠液 如,1:4,液,定速度,：,重度脱水有周围循环障碍：先扩容，用,NS,或,2:1,液含钠液,20ml/kg,，,30min,1h,内静脉推注或快速滴注,累积损失量的余量,(1/2,总量,-,扩容量,),按脱水性质选用不同张力的溶液,8,10ml/kg/h,，,8-12h,补完,第一阶段：补充累积损失量定量：1/2总量,21,第二阶段：补充继续损失量和生理需要,定量：,1/2,总量,(,腹泻缓解或停止，可酌情减少补液量或改为口服补液,),定性：继续损失补,1/2,1/3,张液,生理需要量补,1/5,液,综合：补,1/3,1/4,张液,定速度：,5ml/kg/h,，,12-16h,补完,第二阶段：补充继续损失量和生理需要定量：1/2总量,22,纠正酸中毒,轻症：病因处理,中、重症，或,PH 7.3,：,=,（,22,所测,CO,2,CP mmol/L,）,0.6,kg,=,BE,0.3,kg,=,BE,0.5,kg,通常先使用半量,需碱性液,mmol,需,5%NaHCO,3,ml,5,NaHCO3 1ml= 0.6 mmol,纠正酸中毒轻症：病因处理通常先使用半量需碱性液需5%NaH,23,纠正酸中毒经验用法,每提高,5 mmol/L CO,2,CP,约需碱性溶液,3 mmol/kg,即：,5%Na,Hco,3,5ml,/kg (1,ml=0.6,mmol),11.2%NaL 3,ml,/kg,1.4%Na,Hco,3,和,1.87%NaL,（等张液）,3,ml,/kg,可提高,【,HCO,3,】,约,1mmol/L,5%Na,Hco,3,稀释,3,.5,倍,1.4%Na,Hco,3,11.2%NaL,稀释,6,倍,1.87%NaL,纠正酸中毒经验用法每提高 5 mmol/L CO2CP 约,24,补钾注意事项,见尿补钾,: 6,小时内,补钾量 按,0.20.3g/kg/,日计算,10%KCl 2-3ml/kg/,日,尽量口服 安全,静脉补钾浓度：, 8,小时,严重低钾应持续补钾,: 4,6,天,补钾注意事项见尿补钾: 6小时内,25,纠正低钙血症、低镁血症,原则：见惊补钙（补液、纠正酸中毒后），,必要时补镁,方法：,10,葡萄糖酸钙,10ml,加糖水 缓慢静脉滴注,25,硫酸镁,0.1mg/kg,深部肌注,纠正低钙血症、低镁血症原则：见惊补钙（补液、纠正酸中毒后）,26,液体疗法输液原则,三定、三量、三先、三见,先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾,见酸补碱,见惊补钙,定量,定性,定速,累积损失量,继续损失量,生理需要量,！随时调整,液体疗法输液原则 三定、三量、三先、三见,27,液体疗法注意事项,新生儿：适当减少液体和电解质,重度营养不良小儿（估计脱水程度时易偏高）、,肺炎、心肾功能损害、学龄前儿童,补液总量应酌减,1/41/3,滴速宜慢,浓度以,2/31/2,张为妥,建议补充,10%,葡萄糖,液体疗法注意事项新生儿：适当减少液体和电解质,28,腹泻病历讨论,腹泻病历讨论,29,该病例特点,10,月婴儿，女孩,秋季发病、急性、进行性加重,腹泻前前驱感染“感冒”，先吐后泻,大便形状：蛋花汤样、黄水样,腹泻程度较重：次数、量、脱水表现,合并精神神经症状,平素多汗、常腹泻,辅食添加不顺利,体检 发育、营养、,佝偻病表现 枕秃、肋隔沟,肠鸣音亢进,中度脱水表现,酸中毒表现：精神,电解质紊乱可能 腹稍胀 、膝反射,实验室检查：大便,WBC +,、蛔虫卵,血,Na,正常，,CO2CP,降低,该病例特点10月婴儿，女孩,30,诊 断,1,、急性腹泻病（轮状病毒肠炎？），重型,中度脱水 （等渗性）,代谢性酸中毒,2,、蛔虫感染（肠道）,3,、佝偻病（激期？）,4,、营养不良 ？,诊 断1、急性腹泻病（轮状病毒肠炎？），重型,31,诊断依据,1,、急性腹泻病，重型,10,个月，秋冬季急性起病,呕吐、腹泻，大便蛋花汤样，每日,10,余次,伴有中度脱水（等渗性）：口渴，尿少，精神疲倦，皮肤黏膜干燥，皮肤弹性差，前囟、眼眶凹陷，血钠正常,有代谢性酸中毒：烦躁不安，舌尖红，血,CO2CP,降低,诊断依据 1、急性腹泻病，重型,32,诊断依据,2,、维生素,D,缺乏性佝偻病（激期？）,平素多汗，常腹泻,偶服鱼肝油和钙片,枕秃，肋膈沟,3,、肠道蛔虫感染：大便蛔虫卵（,+,）,诊断依据2、维生素D缺乏性佝偻病（激期？）,33,腹泻治疗原则,预防脱水,纠正脱水,持续喂养,合理用药,腹泻治疗原则,34,诊疗原则,诊疗原则,35,诊疗原则,检查,:,大便培养,涂片,轮状病毒抗原,电解质,Ca,P,饮食、护理：去乳糖饮食？,对症：肠黏膜保护剂、肠道微生态疗 法，补锌治疗,病因治疗 ：抗感染？,驱蛔虫、佝偻病治疗？,液体疗法：,口服？,静脉,？,诊疗原则检查:大便培养,涂片,轮状病毒抗原,电解质,Ca,P,36,小 结,【,小儿体液代谢特点,】,（难点、了解）,【,水电解质酸碱平衡失调,】,（重点、掌握）,【,轮状病毒肠炎的临床表现,】,（重点、掌握）,【,腹泻病的液体疗法,】,口服补液（重点、掌握）,静脉补液（重点、掌握）,几种特殊腹泻的补液 （了解）,小 结【小儿体液代谢特点】 （难点、了解）,37,练习题,练习题,38,诊断：,急性腹泻（重型），重度脱水（等渗性），酸中毒。,补液总量,:,10(150,180ml/kg),1500-1800,（,1600,）,ml,前,8,12,小时：补充累积损失量,补液量（定量）：总量一半,=800 ml,补液种类（定性）：,1/2,张 如,2:3:1,液,补液速度（定速度）：分,2,步,先扩容：,用,2:1,液或,NS 20ml/kg,，,200ml 30,-60,ivdrip,快速补液：,总量,-,扩容量，即,600ml,，选,1/2,张，如,2:3:1,液,600ml ivdrip 8-10ml/kg/h,，即,80-100ml/h,后,12-16,小时：补充继续损失量和生理需要量,补液量（定量）：总量的另一半,=800 ml,补液种类（定性）：,1/3-1/4,张 如,2:6:1,液,补液速度（定速度）：,5ml/kg/h,，即,50ml/h,补钾：,见尿后，可在剩余液体加入,10,氯化钾，浓度不超过,0.3,补液原则：,先盐后糖、先浓后淡、先快后慢,见尿补钾、见抽补钙、见酸补碱,监测,:,4,6,小时复查生化、血气，根据病情及时调整补液,诊断：急性腹泻（重型），重度脱水（等渗性），酸中毒。 补液总,39,液体疗法和腹泻病例讨论课件,40,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,41,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,