中医科带状疱疹教学查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医科带状疱疹教学查房,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,中医科带状疱疹教学查房中医科带状疱疹教学查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。带状疱疹的教学查房,中西医结合科闫建汶,2016.12.07,主要内容,一、病史汇报,二、医疗诊断,三、治疗方案,四、相关知识,五、饮食指导,中医科带状疱疹教学查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。中医,1,带状疱疹的教学查房,中西医结合科闫建汶,2016.12.07,带状疱疹的教学查房,2,主要内容,一、病史汇报,二、医疗诊断,三、治疗方案,四、相关知识,五、饮食指导,主要内容,3,病历汇报,患者董腾蛟,男,28岁,因“左侧颜面部水泡伴头疼3天余”,门诊拟“,带状疱疹合并感染2.颈部淋巴结肿大”,于2016年11月25日,11:5:15:00收住入院。病史特点总结如下,主诉:左侧颜面部水泡伴头疼3天余,患者于3天前无诱因左侧颜面部疱疹,高出皮肤表面,流出少许水样分泌,物,无瘙痒,头疼,无头晕,当时在当地医院就诊治疗,症状未见好转,故今日到我科门诊就诊,门诊以“1.带状疱疹合并感染2.左侧颈部淋,巴结肿大”收入院,本次发病以来精神欠佳,神志清,无头晕,有头疼,无恶心及呕吐,无纳差及消瘦,二便正常,病历汇报,4,病历汇报,入院时查体:神志清楚,急性病容,测T36.4C,P:90次/分,R:21次/分,BP:113/82mHg,左侧颜,面部疱疹,高出皮肤表面,流出少许水样分泌物,无瘙,痒,颈软,颈静脉无怒张,颈部淋巴结触及疼痛,气管,居中,甲状腺无肿大,病历汇报,5,病历汇报,辅助检查,血常规:WBC9.39*109RBC7.16*10112/L,生化:肝功:GT74U/L,肾功:尿素7.64mmo/L,肌酐,:139umo/L,尿酸496umo/L,C-反应蛋白,4. 3mg/L,病历汇报,6,医疗诊断,初步诊断:,中医诊断:蛇串疮(肝经热毒证),西医诊断:带状疱疹伴神经根病变,医疗诊断,7,医疗诊断,中医辨病辨证依据:,患者以“左侧颜面部水泡伴头疼3天余”为主诉,宜属中医“蛇串疮”之病。发于胸腹腰胯部,皮肤,红肿蔓延,摸之灼手,肿胀疼痛,伴口苦口苦,舌,红,苔黄腻,脉弦滑,均为肝经热毒之证,医疗诊断,8,医疗诊断,西医诊断依据:,1.主诉:左侧颜面部水泡伴头疼3天余,2.查体:左侧颜面部疱疹,高出皮肤表面,流出,少许水样分泌物,无瘙痒。,医疗诊断,9,医疗诊断,鉴别诊断:,中医鉴别诊断:,应与肠胃积热证相鉴别,本病以水疱发生在口,周或唇黏膜部位,伴口臭、胃纳差,脘腹胀闷不适,西医鉴别诊断,应与水痘相鉴别,水痘以躯干四肢出现向心性脐,窝状水疱为特征。,医疗诊断,10,四、治疗方案,1.中医辨证论治,(1)肝经湿热证,治法:清利湿热、解毒止痛,方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g栀子10g,黄芩10g生地10g板蓝根15g大青叶15g车,前子10g(包煎)泽泻10g元胡10g生甘草6g,中成药:可予清热解毒除湿的中成药如龙胆泻肝,丸等。疼痛剧烈者可配合内服元胡止痛胶囊。可,漬热凉血解毒的中药针剂,四、治疗方案,11,中医科带状疱疹教学查房课件,12,中医科带状疱疹教学查房课件,13,中医科带状疱疹教学查房课件,14,中医科带状疱疹教学查房课件,15,中医科带状疱疹教学查房课件,16,中医科带状疱疹教学查房课件,17,中医科带状疱疹教学查房课件,18,中医科带状疱疹教学查房课件,19,中医科带状疱疹教学查房课件,20,中医科带状疱疹教学查房课件,21,中医科带状疱疹教学查房课件,22,中医科带状疱疹教学查房课件,23,中医科带状疱疹教学查房课件,24,中医科带状疱疹教学查房课件,25,中医科带状疱疹教学查房课件,26,中医科带状疱疹教学查房课件,27,中医科带状疱疹教学查房课件,28,中医科带状疱疹教学查房课件,29,中医科带状疱疹教学查房课件,30,中医科带状疱疹教学查房课件,31,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,32,