妊娠期高血压版课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妊娠期高血压疾病,Hypertension Disorder,Complicating Pregnancy,2019-08试讲,妇产科张恒,妊娠期高血压疾病,1,概述,是妊娠期特有的疾病,妊娠与血压升高并存的一组疾病,三大症状:高血压、蛋白尿及水肿。,严重时抽搐、昏迷和全身重要器官的并发症,如:,肾功能衰竭等,本病严重威胁母儿生命,是孕产妇及围产儿死亡的,主要发病因素。,发病率:5%-12%,概述,2,高危因素(熟悉),子痫前期病史,孕妇年龄大于40岁,多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间10年,孕早期收缩压130或舒张压80mmHg,奸娠期高血压病史或家族史,慢性高血压、慢性肾炎,抗磷脂抗体阳性,糖尿病,营养不良及低社会经济状况,高危因素(熟悉),3,病因(了解),病因不明,但有很多的理论和假说,发病机理中的两个关键环节,滋养细胞功能异常和血管内皮细胞损伤,种假说,子宫螺旋小动脉重铸不足,炎症免疫过度激活,血管内皮受损,遗传因素,营养缺乏,胰岛素抵抗,病因(了解),4,子宫螺旋小动脉重铸不足一,胎盘滋养细胞侵入子宫蜕膜的两个时期,受精卵着床、种植,血管重铸,发生在14-16周,螺旋动脉总面积升高4-6倍,子痫前期-子痫患者螺旋,动脉总面积减少40%,胎盘灌注不足。,子宫螺旋小动脉重铸不足一,5,妊娠期高血压版课件,6,妊娠期高血压版课件,7,妊娠期高血压版课件,8,妊娠期高血压版课件,9,妊娠期高血压版课件,10,妊娠期高血压版课件,11,妊娠期高血压版课件,12,妊娠期高血压版课件,13,妊娠期高血压版课件,14,妊娠期高血压版课件,15,妊娠期高血压版课件,16,妊娠期高血压版课件,17,妊娠期高血压版课件,18,妊娠期高血压版课件,19,妊娠期高血压版课件,20,妊娠期高血压版课件,21,妊娠期高血压版课件,22,妊娠期高血压版课件,23,妊娠期高血压版课件,24,妊娠期高血压版课件,25,妊娠期高血压版课件,26,妊娠期高血压版课件,27,妊娠期高血压版课件,28,妊娠期高血压版课件,29,妊娠期高血压版课件,30,妊娠期高血压版课件,31,妊娠期高血压版课件,32,妊娠期高血压版课件,33,妊娠期高血压版课件,34,妊娠期高血压版课件,35,妊娠期高血压版课件,36,妊娠期高血压版课件,37,妊娠期高血压版课件,38,妊娠期高血压版课件,39,妊娠期高血压版课件,40,妊娠期高血压版课件,41,妊娠期高血压版课件,42,妊娠期高血压版课件,43,妊娠期高血压版课件,44,妊娠期高血压版课件,45,妊娠期高血压版课件,46,妊娠期高血压版课件,47,妊娠期高血压版课件,48,妊娠期高血压版课件,49,妊娠期高血压版课件,50,妊娠期高血压版课件,51,妊娠期高血压版课件,52,妊娠期高血压版课件,53,妊娠期高血压版课件,54,妊娠期高血压版课件,55,妊娠期高血压版课件,56,妊娠期高血压版课件,57,妊娠期高血压版课件,58,妊娠期高血压版课件,59,妊娠期高血压版课件,60,妊娠期高血压版课件,61,妊娠期高血压版课件,62,妊娠期高血压版课件,63,妊娠期高血压版课件,64,妊娠期高血压版课件,65,妊娠期高血压版课件,66,妊娠期高血压版课件,67,妊娠期高血压版课件,68,