《变态心理学》全套ppt课件教案-第七章-躯体形式障碍与分离性障碍

*,Company Logo,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,躯体形式障碍与分离性障碍,温州市第七人民医院 马晓韵,躯体形式障碍与分离性障碍 温州市第七人民医院 马晓韵,物质滥用及依赖,概述,1,临床症状,和诊断,2,3,病因,4,类型、病程和预后,治疗,5,2024/8/22,2,Company Logo,物质滥用及依赖概述1临床症状和诊断23病因4类型、病程和预后,躯体形式障碍与分离性障碍,一、概述,二、躯体形式障碍,三、分离性障碍,2024/8/22,3,Company Logo,躯体形式障碍与分离性障碍一、概述2023/8/303Comp,变态心理学全套ppt课件教案-第七章-躯体形式障碍与分离性障碍,变态心理学全套ppt课件教案-第七章-躯体形式障碍与分离性障碍,躯体形式障碍,疑病症,躯体化障碍,转化性障碍,2024/8/22,6,Company Logo,躯体形式障碍疑病症2023/8/306Company Log,疑病症,疑病症是最常见的躯体形式之一。,核心表现是焦虑或恐惧,疑病症病人没有任何真正的生理疾患，他们只是 坚信自己要得或已经患了一种严重的疾病，从而导致焦虑或恐惧,2024/8/22,7,Company Logo,疑病症疑病症是最常见的躯体形式之一。2023/8/307Co,2024/8/22,8,Company Logo,2023/8/308Company Logo,躯体化障碍,主要特征为,多种多样、反复出现、时常变化,的躯体症状，有时有模拟的神经系统症状，患者反复申诉变化不定的躯体症状，常常到综合性医院寻求治疗，很少主动提出心理问题。,2024/8/22,9,Company Logo,躯体化障碍主要特征为多种多样、反复出现、时常变化的躯体症状，,2024/8/22,10,Company Logo,2023/8/3010Company Logo,躯体化障碍与疑病症的区别：,躯体化障碍病人,真正关注的是“症状”本身；,用含糊、戏剧性、夸张的方式描述症状；,主诉不仅多样，而且会变化。,疑病症病人,关注“症状”代表什么疾病；,尽量讲究科学化；,通常只害怕一种特定的疾病，主诉有限。,2024/8/22,11,Company Logo,躯体化障碍与疑病症的区别：躯体化障碍病人2023/8/301,转化障碍,不常见。,通常在极端压力下突然发病，如果压力事件消失了，一般在两周内好转。,农村明显高于城市,非和平年代，特别是战争年代相当广泛的存在过,2024/8/22,12,Company Logo,转化障碍不常见。2023/8/3012Company Log,一战和二战的时候，有些士兵出现了,转换障碍，通常表现为肢体瘫痪等，这可以使他们逃离战场的威胁,2024/8/22,13,Company Logo,一战和二战的时候，有些士兵出现了转换障碍，通常表现为肢,转化障碍的特点：,表现出对症状漠不关心。,一般发生在大的应激事件后，发作快，突然。,症状选择性,“瘫痪”的腿能做某些活动，但不能做另一些,“失明”的眼睛看不见东西，却撞不到人或物,对催眠暗示敏感,能够正常行使功能，但病人并不知道,2024/8/22,14,Company Logo,转化障碍的特点：表现出对症状漠不关心。2023/8/3014,病因,心理分析,无意识冲突的表现,症状的获益,初级获益,二级获益,2024/8/22,15,Company Logo,病因 心理分析2023/8/3015Company Logo,治疗,针对创伤性或应激性生活事件进行治疗,去除病人的二级获益,心理动力学治疗,暗示治疗,2024/8/22,16,Company Logo,治疗针对创伤性或应激性生活事件进行治疗2023/8/3016,2024/8/22,17,Company Logo,2023/8/3017Company Logo,2024/8/22,18,Company Logo,2023/8/3018Company Logo,2024/8/22,19,Company Logo,2023/8/3019Company Logo,分离障碍,（,Dissociative Disorder,）,临床表现类别,病因,治疗,2024/8/22,20,Company Logo,分离障碍（Dissociative Disorder）临床表,临床表现类别：,人格解体障碍,分离性遗忘,分离性漫游,分离性出神障碍,分离性身份障碍,2024/8/22,21,Company Logo,临床表现类别：2023/8/3021Company Logo,人格解体障碍,(,depersonalizaion disorder,),表现为突然丧失了对自己的感觉，主要特征就是感觉到自己很奇特或不真实,重大创伤性事件之后出现,2024/8/22,22,Company Logo,人格解体障碍(depersonalizaion disord,2024/8/22,23,Company Logo,2023/8/3023Company Logo,分离性遗忘,(,dissociative amnesia,),没有任何明显的器质性原因,忘记有关自己的信息,却保持读、写、听、说、推理能力及以前获得的知识,外显记忆缺失，内隐记忆仍存在,2024/8/22,24,Company Logo,分离性遗忘(dissociative amnesia)202,2024/8/22,25,Company Logo,2023/8/3025Company Logo,局限性遗忘（,localized amnesia,）,选择性遗忘（,selective amnesia,）,普遍性遗忘（,generalized amnesia,）,延续性遗忘（,continuous amnesia,）,系统性遗忘（,systematized amnesia,）,2024/8/22,26,Company Logo,局限性遗忘（localized amnesia）2023/8,当这位妇女在佛罗里达的一个公园里被找到时，她憔悴、语无伦次，已濒临死亡。她患有严重的遗忘症，她忘掉了她的名字，她的过去，但是她尚有能力读和写。什么样的创伤可能导致遗忘？,2024/8/22,27,Company Logo,当这位妇女在佛罗里达的一个公园里被找到时，她憔悴、语无伦次，,分离性漫游,(,dissociative fugue,),在觉醒状态做无计划无目的的漫游，有自我身份识别障碍，事后有遗忘,开始和结束都是突然的,2024/8/22,28,Company Logo,分离性漫游(dissociative fugue)2023/,2024/8/22,29,Company Logo,2023/8/3029Company Logo,致命,ID,而十个此前相互完全不了解的陌生人，被迫聚集在这个摇摇欲坠的破旅馆中，等待着越来越深的恐惧降临：十一个人，正在一个接一个被有计划的谋杀,在死神面前，他们恐惧、颤抖，人人陷入疯狂的猜测中，理性正在慢慢远离。这十个人是谁呢？,2024/8/22,30,Company Logo,致命ID而十个此前相互完全不了解的陌生人，被迫聚集在这个摇摇,这是一部悬疑推理杀人犯罪电影。电影讲述了一个,胖子杀人凶手,在最后被判死刑前夕，他的主治精神病医生发现了一本胖子小时候的日记，这本日记更加印证了医生对于胖子杀人是由于自己有精神分裂造成的学说，于是医生告知法官要紧急提审胖子，于是故事开始了。在一个下雨的夜里胖子被从监狱带到法官和检控官律师们的房间，医生强迫胖子拽出身体里那个邪恶的人格，胖子身体里一共有十一个人格分裂在他的身体中，这十一个人格中有一个就是那个邪恶的人格。他们中间流传的一首诗,2024/8/22,31,Company Logo,这是一部悬疑推理杀人犯罪电影。电影讲述了一个胖子杀人凶手,分离性身份识别障碍,(,dissociative identity disorder, DID,）,个体可能会采用两个或以上的新的身份。所有这些身份同时存在于一个身体，每一种身份都有自己的行为特点，嗓音的特点及身体姿态的特征,过去曾称多重人格障碍,（,multiple personality disorder,）,2024/8/22,32,Company Logo,分离性身份识别障碍(dissociative identi,在,DID,中，平均的身份数目接近于,15,DID,女性患者是男性的,9,倍,发病年龄几乎都在儿童期,大部分同时表现有其他的心理障碍,2024/8/22,33,Company Logo,在DID中，平均的身份数目接近于152023/8/3033C,三面夏娃（,The Tree Faces of Eve,）,2024/8/22,34,Company Logo,三面夏娃（The Tree Faces of Eve）202,Corbett H. Thigpen,和,Hervey M. Cleckley,医生的临床记录而改编而成。,原型,Chris Costner Sizemore,也顺利成为,21,世纪最街知巷闻的多重人格障碍患者。她在,50,年代因为头疼难忍，而去看心理医生，结果意外发现其另外的人格。,还写了两本自传体小说，自传中透露，她其实有超过,20,个人格,2024/8/22,35,Company Logo,Corbett H. Thigpen和Hervey M. C,2024/8/22,36,Company Logo,2023/8/3036Company Logo,搏击俱乐部,外文名,Fight Club,其它译名,搏击会,/,斗阵俱乐部,/,格斗俱乐部,制片地区,美国,/,德国,导演,David Fincher,编剧,Chuck Palahniuk / Jim Uhls,类型,惊悚，剧情，犯罪,主演,Edward Norton,，,Brad Pitt,，,Helena Bonham Carter,2024/8/22,37,Company Logo,搏击俱乐部 2023/8/3037Company Logo,中文名,一个头两个大,外文名,Me, Myself & Irene,其它译名,爱情黐筋,Show /,我，我自己和艾琳,/,神勇小男人,发行公司,二十世纪福斯电影公司,制片地区,美国,制片成本,$51,000,000/estimated,拍摄日期,1999,年,5,月,11,日,- 1999,年,7,月,27,日,导演,鲍比,法拉利，彼得,法拉利,编剧,彼得,法拉利,/,迈克,切罗内,2024/8/22,38,Company Logo,中文名一个头两个大2023/8/3038Company Lo,威廉 密雷根（,William Stanley Milligan),，人称比利（,Billy,）。,1977,年，当俄亥俄州的警方因多起强奸罪而逮捕比利密雷根时，他们从来没想过这个证据确凿的案子竟然会以无罪释放结案,经过多位精神科医生和心理学家的会诊后，确诊他是一位有着,24,重人格的,DID,患者。,2024/8/22,39,Company Logo,威廉 密雷根（William Stanley Milliga,2024/8/22,40,Company Logo,2023/8/3040Company Logo,中文名,一级恐惧,外文名,Primal Fear,其它译名,致命内情,出品时间,1996,年,4,月,3,日,出品公司,Rysher Entertainment,等,发行公司,派拉蒙家庭视频公司等,制片地区,美国,导演,格雷戈里,霍伯利特,编剧,斯蒂夫,沙甘，安,白德曼,制片人,霍克,科奇等,2024/8/22,41,Company Logo,中文名一级恐惧2023/8/3041Company Logo,48,岁的英国单身母亲,Kim Noble,由于小时候受到过虐待，从小就患上了一种极罕见的“多重人格分裂症”，她身上最多时候曾经拥有,20,个不同的“人格”，后来渐渐减少并稳定在了,12,个左右,2024/8/22,42,Company Logo,48岁的英国单身母亲Kim Noble 由于小时候受到过虐待,Noble,身上的第一个“人格”画家名叫,Bonny,，她喜欢用五彩缤纷的颜色画画,2024/8/22,43,Company Logo,Noble 身上的第一个“人格”画家名叫Bonny，她喜欢用,Noble,身上的第二个“人格”画家名叫,Abi,，她喜欢画非常时尚的插图画,2024/8/22,44,Company Logo,2023/8/3044Company Logo,Noble,身上的第三个“人格”画家名叫,Dawn,，喜欢画一些具有心理创伤风格的场景,2024/8/22,45,Company Logo,Noble 身上的第三个“人格”画家名叫Dawn，喜欢画一些,Noble,身上的第四个“人格”画家名叫,Anon,，她更喜欢在早晨时分画一些色彩。黑暗的油画，她的油画代表作,edge of the circle,颇具艺术创意和想像,2024/8/22,46,Company Logo,Noble 身上的第四个“人格”画家名叫Anon，她更喜欢在,Noble,身上的第五个“人格”画家名叫,Kenny,，更喜欢用画布和颜色画一些色彩缤纷的图画,2024/8/22,47,Company Logo,Noble 身上的第五个“人格”画家名叫Kenny，更喜欢用,Noble,身上的第六个“人格”画家名叫,MJ,，她喜欢画一些抽象画,2024/8/22,48,Company Logo,2023/8/3048Company Logo,Noble,身上的第七个“人格”画家名叫,Patricia,，她的性格非常敏感，喜欢用不同的色彩画一些沙漠景色,2024/8/22,49,Company Logo,Noble 身上的第七个“人格”画家名叫Patricia，她,Noble,身上的第八个“人格”画家名叫,Suzie,，她总是爱画一个抱著婴儿跪著的母亲,2024/8/22,50,Company Logo,Noble 身上的第八个“人格”画家名叫Suzie，她总是爱,Noble,身上的第九个“人格”还没有定性，所以这位“人格”画家也没有名字，她喜欢用黑色画一些蒙著眼睛的裸体儿童的画面，显然是,Noble,童年时代遭遇虐待的记忆,2024/8/22,51,Company Logo,Noble 身上的第九个“人格”还没有定性，所以这位“人格”,Noble,身上的第十个“人格”画家名叫,Judy,，饱受厌食症和易饿病困扰，她的一幅代表作名叫,Eating Disorder,（饮食紊乱症）,2024/8/22,52,Company Logo,Noble 身上的第十个“人格”画家名叫Judy，饱受厌食症,Noble,身上的第十一个“人格”画家名叫,Karen,，她也喜欢用不同的顏色画一些抽象画作品,2024/8/22,53,Company Logo,Noble 身上的第十一个“人格”画家名叫Karen，她也喜,3,病因,社会心理因素：,儿童期创伤性经历,幻想与逃避,心理动力学的解释,压抑，保护自身不受痛苦回忆的影响,2024/8/22,54,Company Logo,3病因社会心理因素：2023/8/3054Company,4,、治疗,对于,DID,的治疗建立在,PTSD,的治疗方法上,心理动力学治疗,其他治疗方法,2024/8/22,55,Company Logo,4、治疗对于DID的治疗建立在PTSD 的治疗方法上2023,推荐影视,三面夏娃（,The Tree Faces of Eve,）,多重人格障碍,一个头，两个大（,Me, Myself & Irene,）,多重人格障碍,灵异第六感（,The Sixth Sense,）,创伤后解离体验,2024/8/22,56,Company Logo,推荐影视三面夏娃（The Tree Faces of Eve,Thank You,Thank You,