临床思维方法参考课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床思维方法参考幻灯片,服从真理，就能征服一切事物,临床思维方法参考幻灯片临床思维方法参考幻灯片服从真理，就能征服一切事物临床思维方法,、临床思维的两大要素及应注意的问题,临床思维的基本方法,三、诊斷思维的基本原则,四、循证医学在临床诊斷思维中的作用,五临床诊断理维的特点与常见诊断失误的因图,在农村小学语文的教学过程中，合作学习可以让学生积极参与到学习中来，并通过合作探究培养处理收集信息的能力，并尝试用已经具备的语文能力获取新知识，分析和解决语文问题。,一、合作学习能够有效构建学习群体,1.合作学习可以改变传统的师生单向交流方式,合作学习通过小组学习形式来进行师生、生生之间的互动交流，合作学习能够有效构建学习群体，使学生能够在语文教学的过程中有语言实践以及自我表现的机会。以河南西下池高效课堂小组合作学习为例，教师并不站在讲台上，而是走到学生的中间。学生按照6人或者8人组成合作小组，课桌面对面摆放，有横有竖。学生在小组合作学习的过程中相互交流，想说就说；在学生根据黑板上或者多媒体课件出示的学习目标进行学习的时候，教师要适时对学生进行引导，并引发学生的思考与讨论；当全班交流的时候，要引导学生走上讲台讲解，同时和同学互动交流。,2.合作学习可以让学生更加深入地理解掌握教学内容,合作学习将“自由与规则”体现到课堂上，让学生能够真正做课堂的主人，做学习的主人。学生选择自己喜欢的方式进行语文学习。课堂带给学生的不再是死板的学习，更多的是在教师的帮助和启发下由学生自己完成的创造自我的教育过程，形成真正的教育。在这个过程中，学生积极参与到学习中来，互相启发，互相帮助，共同解决语文难题。如在北师大版四年级语文落花生的教学过程中，教师可以让学生合作思考落花生的品质，让学生从中提到情感、态度和价值观的教育。,二、鼓励学生大胆质疑，让学生带着问题走出课堂，并在合作交流的时候大胆展示,1.鼓励学生自由、大胆地质疑,在农村小学语文合作学习的过程中，教师要指导学生自由地大胆质疑。教师在教学的过程中，要以学生的生命发展和教学任务的结合为本。教师要让学生带着问题走进课堂，同时要求学生带着问题走出课堂。,2.让学生大胆展示,学生在合作交流的过程中，教师要鼓励学生大胆发言，大胆展示自己的思考。只有大胆表达自己的思考，才能帮助学生深入全面地思考问题。当学生回答问题不正确时，师生要适时给予纠正。,三、在课堂上要开展真实有效的合作学习,1.在实践操作中，不要让合作学习流于形式,合作学习不要流于形式，这样不但耗时多，而且调控较难。教师要寻求操作简便的合作学习的方法，让学生能够深入扎实地开展合作学习，真正从合作学习中获益。,2.对合作学习小组成员，要合理搭配，实现合作小组的最优化,教师要根据学生的不同学习层次以及性格特征对合作小组的成员进行合理搭配，要让学生自觉主动地参与到合作学习中来，充分调动学生的积极性。,四、把合作学习延伸到课外,教师要营造可持续发展合作范围，将这种合作学习延伸到课外，让学生在课外的合作学习中提高合作的能力，掌握合作的方法和技巧。,总之，农村小学语文合作学习的过程中，教师要不断培养、训练学生的合作能力以及合作精神，让学生能够通过合作学习完成语文的各项学习任务。同时，教师要教给学生合作的方法，让学生养成良好的合作习惯，充分发挥学生在学习中的主体作用。,农村初中学生的差异是客观存在的，对物理的兴趣、爱好，对物理知识的接受能力的差异也是客观存在的，继续在教学中采用“一刀切”的教学方法，已根本不符合现代教育的要求.“分层教学与分层辅导”是一种符合因材施教原则的教学方法，它能面向全体学生，为学生的全面发展创造条件，有利于学生物理素质的普遍提高.本文结合笔者的教学实践谈谈在农村初中教学中如何实施分层教学.,1分层教学的必要性分析,新的课程标准要求物理教学应该面向每一位学生，实现全体学生都能获得必要的物理知识，学习有价值的物理，使得不同层次的学生在物理领域取得不同的发展与进步.当今，教学方式大多为传统的“平行分班”模式，由于学生的兴趣爱好、潜在能力、学习方法、基础知识状况、学习动机、智力水平等方面存在差异，其领悟教学内容的情况也就参差不齐，并且每个班里学生人数数量太大，假如教师按照中等学生的水平授课，那么长此以往，对于优秀学生来说其能力得不到有效的提升，对于后进生来说也赶不上教师的进度，最基本的知识也掌握不了，不能实现全体学生的素质整体提高的目标.为此，要有效提高农村初中物理教学的效率，必须施行因材施教，分层教学.,2实施分层教学的措施,2.1提出不同预习问题，达到不同的预习效果,针对初中生阅读理解能力相对提高，学习的目的性、自觉性明显增强的特点，只要教师能深钻教材，把握其弹性，根据己定的教学目标，明确提出各层次的预习问题，指导学生掌握正确的看书预习方法，就会获得满意的预习效果.比如，让初三学生预习时，可要求C层学生主动复习旧知识，基本看懂预习内容，试着完成相应的练习题，不懂时主动求教于别组的学习伙伴，带着疑问听课；B层学生初步理解和掌握预习内容，会参照定理、公式、例题的推演自行论证，并据此完成练习题，遇阻时，能自觉复习旧知识，能主动求教或帮助别组；A层学生深刻理解和掌握预习内容，定理、公式要主动推导，例题要先行解答，能独立完成相应的习题，力求从理论和方法上消化预习内容，并能自觉帮助别组同学.,2.2制定不同的教学目标，使学生分层达标,在义务教育物理课程标准研制过程中，专家们一致认为，基础教育的课程是为学生终身学习打基础的课程，是面向全体学生的课程，因此应当从义务教育的性质出发，切实落实课程的普及性、基础性和发展性.主要体现于三个方面：（1）强调从生活走进物理，从物理走向社会，注重保护探索兴趣；（2）强调知识的构建过程，注重培养物理实验、科学探究能力；（3）强调基础知识的学习，注重物理学核心概念的建立.因此，笔者根据物理基础教育课程标准的要求及各层次学生的实际学习可能性，制定了科学、合理与其相适应的具体课堂教学目标.目标分层在教学活动中对各层次学生的学习起到定位、导向和激励作用，并为学生的逐层递进设立了台阶.,2.3教学过程进行分层，激发不同层次学生的学习兴趣,课堂教学是分层教学中最重要，也是最难的环节.因此，在课堂教学中，教师不但要重视学生的共同目标，统一完成课堂教学内容，同时更应注意对不同层次的学生进行不同层次的教学.在课堂教学中应给A等生足够的发挥空间和自主空间，培养他们独立思考的能力，主动研究、自主创新的精神；对B等生教师在教学之余，应在教学重点、难点内容上给予适当的指导，以帮助他们高效掌握，带动其学习更多的知识；对于C等生明确要求他们掌握基本的课本知识，可以根据情况适当降低难度.,例如，在进行电路的连接教学时，给出两个小灯泡，三个开关，一个电源和导线若干，让学生用这些东西自己动手设计符合要求的电路，在提供器材时，给A等生所在组提供有故障的灯泡和灯座，故意设置障碍，这就需他们在排除障碍后，才能接着进行实验，画出电路图，并通过实验总结串并联电路的特点，并要求他们分析判断所给节日彩灯（需要简单整理的一串灯）的连接方式；要求B等生至少能连接出两种电路并画出电路图，在老师的引导下总结出串并联电路的特点，会判断简单电路的连接方式；要求C等生自己连出串联电路，在老师的帮助下连出并联电路，画出电路图，会背诵串并联电路的特点，知道为什么串联电路只需要一个开关.这样让每个学生在本节课上都有收获，能力也得到不同程度的提高，激发了他们的学习兴趣.,2.4对学生进行分层评价，利于学生的个性化发展,评价指标的多元化也是必然趋势，“纸上测验”仅仅是评价的一种形式，更要重视学生在多方面的表现.如学生在科学探究的过程中，参与设计、实验、制作、讨论和交流,等活动过程中的表现，都应该成为评价的依据.即便是“纸上测验”，测验的命题必须是全面反映物理课程标准的要求，要有利于学生发挥自己的特长和创新的思考，注重考查学生应用物理知识、技能分析和解决问题的能力.根据评价的侧重点设计不同类型试题（例如，以考查知识和能力为主的、以考查实验技能为主的、以考查设计和创新为主的等），让学生根据自己的特长和爱好，自主选择试题，以利于调动学生的学习积极性，促进不同层次学生物理课程学习的个性化发展.,2.5分层作业的设计与评价，达到不一样的巩固效果,通常我们设计作业，都是统一题目，好、中、差生一个样，这样的结果导致差生不去自己完成作业，而是直接拿好学生的作业抄袭，起不到学生做作业的目的.作业评价也是用统一标准，或好或差，或对或错，这样根本不能调动全体学生（特别是差生）作业的积极性.为了使作业设计切合各类学生的实际，为了使作业评价能有实效，笔者使用“分层设计”学生作业和“分类评价”学生作业的方法，使好、中、差各类学生都能形成积极进取的学习风气，有利于各类学生通过作业巩固所学知识，形成技能，发展智力.,总而言之，学生是学习的主体，而教师则是学生在学习道路上的指引者，教师的作用就是帮助学生制定合适的学习目标并使之趋于完善.分层教学不仅可以实现因材施教的目标，而且可以提高学生学习物理的自信心，有利于学生发散思维的培养，更重要的是可以使各个层次学生的水平得到提高，使其符合新课标的要求.因此，农村初中物理教师可以采取分层教学方法来达到提高自己教学水平的目的.,临床思维方法参考幻灯片服从真理，就能征服一切事物临床思维方法,1,临床思维方法,临床思维方法,2,、临床思维的两大要素及应注意的问题,临床思维的基本方法,三、诊斷思维的基本原则,四、循证医学在临床诊斷思维中的作用,五临床诊断理维的特点与常见诊断失误的因图,、临床思维的两大要素及应注意的问题,3,临床思维的基本方法,诊断思维的基本原则。,临床诊断思维的特点与常见诊断失误的原因,了解循证医学在临床论断思维中的作用,临床思维的基本方法,诊断思维的基本原则。,4,临床思维方法是医生认识疾病、判断疾病和治疗疾病等临床实践过程中所采用的种推理方法。,z在临床推理中存在两种方式,乙分析性推理( analytical reasoning),z非分析性推理on; analytical reasoning),z两个系统之间具有互补性和交互性,临床思维方法是医生认识疾病、判断疾病和治疗疾病等临床实践过,5,临床思维的两大要素,及应注意的问题,临床思维的两大要素,6,(一)临床思维的两大要素,1临床实践,通过各种临床实践活动,如病史采集、体格检查、选择必要的实验室和其他检查以及诊疗,操作等工作,细致而周密地观察病情,发现问题,分析问题,解决问题,(一)临床思维的两大要素,7,(一)临床思维的两大要素,2科学思维,这是对具体的临床问题进行比较、推理、判断的过程,在此基础上建立疾病的诊断,即使是暂时诊断不清,也可对各种临床问题的属性范围作出相对正确的判,这一过程是任何仪器设备都不能代替的思维活动,临床医生通过实践获得的资料越翔实,知识越广博,经验越丰富,这一思维过程就越快捷,越,切中要害,越接近实际,也就越能作出正确的诊断,(一)临床思维的两大要素,8,(一)临床思维的两大要素,勿“觉悟”恨晚,z临床思维方法在过去教科书中很少提及,课堂上很少讨论,学生常常经过多年实践后逐渐领悟其,意义,“觉悟”恨晚,如果使学生能更早地认识到它的重要性,能够从接触临床开始的实践活动中就注重临床思维方法,的基本训练,养成良好的思维习惯,无疑将事半功倍,受益终生,(一)临床思维的两大要素,9,(二)诊断思维中应注意的问题,1现象与本质,现象系指病人的临床表现,本质则为疾病的病理改变,在诊断分析过程中,要求现象能反映本质,现象要与本质统,(二)诊断思维中应注意的问题,10,(二)诊断思维中应注意的问题,2主要与次要,病人的临床表现复杂,临床资料也较多,分析这些资料时,要分清哪些资料反映疾病的本质,反映疾病本质的是主要临床资料,缺乏这些资料则临床诊断不能成立,次要资料虽然不能作为主要的诊断依据,但可为确立临床诊断提供旁证,(二)诊断思维中应注意的问题,11,临床思维方法参考课件,12,临床思维方法参考课件,13,临床思维方法参考课件,14,临床思维方法参考课件,15,临床思维方法参考课件,16,临床思维方法参考课件,17,临床思维方法参考课件,18,临床思维方法参考课件,19,临床思维方法参考课件,20,临床思维方法参考课件,21,临床思维方法参考课件,22,临床思维方法参考课件,23,临床思维方法参考课件,24,临床思维方法参考课件,25,临床思维方法参考课件,26,临床思维方法参考课件,27,临床思维方法参考课件,28,临床思维方法参考课件,29,临床思维方法参考课件,30,临床思维方法参考课件,31,临床思维方法参考课件,32,临床思维方法参考课件,33,临床思维方法参考课件,34,临床思维方法参考课件,35,临床思维方法参考课件,36,临床思维方法参考课件,37,临床思维方法参考课件,38,临床思维方法参考课件,39,临床思维方法参考课件,40,临床思维方法参考课件,41,临床思维方法参考课件,42,临床思维方法参考课件,43,临床思维方法参考课件,44,临床思维方法参考课件,45,临床思维方法参考课件,46,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,47,