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单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/10/30,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/1/8,#,大家好,大家好,1,妊娠合并子痫患者的护理,妊娠合并子痫患者的护理,2,学习目标,级护士掌握 子痫的概念及分类,级护士掌握 重度子痫的临床表现,级护士掌握 子痫的并发症及药物治疗,级护士掌握 子痫的护理措施及产后出血 评估方法,级护士掌握 子痫的抢救流程,学习目标级护士掌握 子痫的概念及分类,3,子痫的概念,子痫 ：,子痫是妊娠周以后“妊娠期高血压综合征”（简称妊高征）的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。,子痫的概念子痫 ：,4,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,妊娠期高血压（妊高症）,、是妊娠期特有疾病,、发病率我国，国外,、包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。,、我国在分娩后期即随之消失,、是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。,点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本妊娠期高血压,5,妊高症病因：至今尚未彻底阐明,高危因素：,.初产妇、孕妇年龄岁,.多胎妊娠,.妊娠期高血压病史及家族史,.慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史,.抗磷脂综合征,.血管紧张素基因阳性,.营养不良,.低社会经济状况,妊高症病因：至今尚未彻底阐明高危因素：,6,妊高症临床分类及表现临床分类及表现,. 妊娠期高血压,. 子痫前期,. 子痫,. 慢性高血压并发子痫前期,. 妊娠合并慢性高血压,妊高症临床分类及表现,7,. 妊娠期高血压,，妊娠期首次出现，并于产后周恢复正常。尿蛋白（），患者可伴有上腹部不适或血小板，产后方可确诊。,. 妊娠期高血压 ，妊娠期首次出现，并于产后周恢复正常。尿,8,. 子痫前期,轻度子痫前期 ，孕周以后出现；尿蛋白 或（），可伴有上腹部不适、头痛等症状。,重度子痫前期,，孕周以后出现；尿蛋白或（），血肌酐，血小板或（）,血清肌酐升高,少尿，小时尿,肺水肿,微血管病性溶血,血小板减少,肝细胞功能障碍（血清转氨酶升高、升高）,胎儿生长受限或羊水过少,症状提示显著的末梢器官受损（头痛、视觉障碍、上腹部或右上腹部痛）,重度子痫前期临床症状和体征收缩压，或舒张压；,10,（二）子痫前期（）,11,轻度,妊娠20周以后,出现收缩压140,mmHg,和（或）舒张压,90mmHg,伴,尿蛋白 0.3g/24h，或随机尿蛋白(+),重度,收缩压160 mmHg 和（或）舒张压110mmHg,蛋白尿5.0g/24h或随机蛋白尿,(+),血压和尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。出现任一不良情况即可诊断。,（二）子痫前期（）11轻度 重度,. 子 痫,子痫前期孕妇抽搐，不能用其他原因解释,子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称为产前子痫,少数发生于分娩过程中，称为产时子痫,个别发生在产后小时内，称为产后子痫,. 子 痫子痫前期孕妇抽搐，不能用其他原因解释,12,子痫发作临床表现,子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续分钟，其间患者无呼吸动作；此后抽搐停止，呼吸恢复，但患者仍昏迷，最后意识恢复，但困惑、易激惹、烦躁。,子痫发作临床表现子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，表现为抽搐、,13,. 慢性高血压并发子痫前期,高血压孕妇妊娠周以前无蛋白尿，若出现蛋白尿 ；,高血压孕妇周以前突然出现尿蛋白，血压进一步或血小板,下降，出血约,羊水压积法：,羊水中血量（总羊水和血的混合总量羊水中的产前血）,（羊水与血液收集瓶中放入肝素抗凝）,测量法红细胞下降至以下或下降至时，估计出血约,43,休克指数法,休克指数法,44,各种方法的比较,容积法,面积法,称重法,目测法,临床法,休克指数法,测量法,比色法,优点,客观，准确性相对高,方便,直观,方便,反应病人血象,准确度高,缺点,收集血液,预知纱块重量,需换算,误差大,难以准确估计出血量,操作困难,各种方法的比较容积法面积法称重法目测法临床法休克指数法测量,45,
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