资源描述
, , , , , , ,*,L/O/G/O, , , , , , ,*,陈静,普外一病区护理健康教育实施,陈静普外一病区护理健康教育实施,1,外科病人健康教育临床路径标准模式,普外一病区护理健康教育方法,我们的设想,外科病人健康教育临床路径标准模式,2,外科病人健康教育临床路径标准模式,外科住院病人健康教育计划表,外科病人健康教育临床路径标准模式外科住院病人健康教育计划表,3,责任护士在患者入院当天负责填写“外科住院病人健康教育计划表”眉栏后放在床尾。,由责任护士在不同阶段,以不同的形式,为患者实施不同的健康教育和训练指导,每项内容落实后写下宣教时间,在“方式”栏打勾并签名,并对患者掌握情况进行评价,确已掌握的教育内容,责任护士在健康教育计划单“结果”栏打勾,对部分掌握或者未掌握的内容,及时再加强宣教,掌握后再签名。,质控护士对患者掌握情况进行评价。,外科病人健康教育临床路径标准模式,责任护士在患者入院当天负责填写“外科住院病人健康教育计划表”,4,基本内容,术前宣教,入院后:疾病相关知识宣教,护理健康教育基本内容,入院告知,出院前指导,术后指导,基本内容 术前宣教 入院后:疾病相关知识宣教护理健康,5,患者入院第一天,发放“外科住院病人健康教育计划表”挂于床尾。,采用通俗的语言进行入院宣教。,责任护士执行后在表内打“”,两次签名,,第一次为责任护士做了以后签名,,第二次为护士长或护理组长(质控护士)带领床边交班时检查落实情况,评价满意后签名。,外科病人健康教育临床路径标准模式,患者入院第一天,发放“外科住院病人健康教育计划表”挂于床尾。,6,护理健康宣教内容,入院告知,.介绍病区环境(包括水房、微波炉位置、休闲区),.介绍病区主任、护士长、责任护士、主管医生的姓名。,.介绍院内相关规章制度(探视、陪住),.常规工作安排(查房、治疗护理时间、发药时间、测量体温时间等),.介绍患者在住院期间的权利和义务。,.讲解房间内各设施的使用方法(呼叫器、卫浴设施、病床、床栏等。),.介绍病房内个人物品的摆放要求。,护理健康宣教内容 入院告知,7,护理健康宣教内容,.病房内安全防范内容,)注意水电安全。,)贵重物品自行保管,避免丢失。,)禁止携带危险品及家用电器。,)告诫患者和家属如既往存要可能造成自身或他人人身危害的疾病(如精神病、癫痫等),必须提前告知医护人员。,)告知患者住院期间不能私自离院,否则出现问题后果自负。,)年老及行动不便者告知患者或家属加好床档,起床时有人搀扶。,)告知患者住院期间不要自行使用可能造成安全陷患的物品,如热水袋等。,)告知患者在医嘱和病情允许的情况下方可淋浴,淋浴时注意安全。,.告知患者及家属保持病房的整齐、安静,注意爱护医院的设施。,护理健康宣教内容.病房内安全防范内容,8,普外一病区健康教育实施课件,9,入院当天或第二天,强化介绍床位医生,责任护士。,宣教疾病治疗护理的相关知识,必要时让病人仔细阅读健康教育资料,以助其对宣教知识的理解和掌握。,外科病人健康教育临床路径标准模式,入院当天或第二天,强化介绍床位医生,责任护士。外科病人健康教,10,入院第三天至第六天,介绍当天的护理工作,如手术病人介绍手术相关的体位、饮食、引流管等现存在病人身上需要病人配合的工作,以便进行基础护理工作。协助病人下床活动、指导如何预防并发症。,第七天至十天,介绍本疾病的饮食、伤口愈合情况、注意事项、及病人关心的问题。,外科病人健康教育临床路径标准模式,入院第三天至第六天,介绍当天的护理工作,如手术病人介绍手术相,11,护理健康宣教内容,非手术病人疾病相关知识宣教内容,疾病知识介绍:疾病的相关症状、注意事项、主要护理措施、治疗方法。,心理指导:心理因素对疾病的影响,调整心理压力的方法。,饮食指导:饮食的目的、种类、注意事项。,休息与活动的目的、方法及注意事项。,功能锻炼的方法。,用药指导:药物的名称、作用、副作用、用法及相关注意事项。,各项操作前后的告知及相关注意事项(静脉输液、肌内注射等)。,检查指导:标本采集的目的及注意事项,各种检查的目的及注意事项。,基础病的相关注意事项。,其它专科知识宣教.,护理健康宣教内容 非手术病人疾病相关知识宣教内容,12,护理健康宣教内容,手术患者的术前宣教内容,饮食要求,术前各项检查的方法及注意事项,备皮的目的、个人卫生,手术时间,麻醉方式,术前用药指导,胃肠道准备,心理指导,其他术前准备,护理健康宣教内容手术患者的术前宣教内容,13,护理健康宣教内容,手术患者的术后指导内容,术后饮食指导,术后体位要求,术后用药指导,疼痛的护理,各项操作前后的告知及相关注意事项(静脉输液、肌肉注射等),各种引流管道的护理方法,有效排痰的方法,术后下床活动的方法、时间及注意事项,术后功能锻炼的方法及意义,护理健康宣教内容 手术患者的术后指导内容,14,出院前一天,请病人评价基础护理执行情况,提出建议。,出院当天,责任护士给予出院指导,签名后收回“外科住院病人健康教育计划表”。,告知患者及家属出院手续的办理方法。,定期在病人出院时发放“外科住院患者健康教育知晓率调查表”,外科病人健康教育临床路径标准模式,出院前一天,请病人评价基础护理执行情况,提出建议。外科病人健,15,护理健康宣教内容,出院前指导,饮食要求。,用药指导。,休息、活动指导。,患者情绪自我调节的方法。,所患疾病的预防、注意事项。,特殊护理指导(造瘘口、留置“”管等)。,自我症状观察。,复诊时间。,护理健康宣教内容 出院前指导,16,该调查表内容包括:病区环境、住院规章制度,安全防护知识,自身疾病知识,饮食基本知识,常用检查配合要点,主要药物的药理作用及注意事项,手术前后的注意事项,体位相关知识,各种管道的护理知识和配合要点,有关休息、活动、功能锻炼等个方面内容。,每项测评分为知道、部分知道、不知道,分别记、分。,采用百分制,得分分为知晓,否则为不知晓。,普外一病区健康教育实施课件,17,外科护理健康教育方法,外科护理健康教育方法,18, ,外科护理健康教育方法, , ,围绕,病人最担心,最关心,最需要解决的问题,护理健康教育基本方式,抓住病人的注意力,充分利用时间,强化教育, 外科护理健康教育方法 ,19,护理健康教育方法,教育形式,一对一的讲述,广播录音笔,参加查房,健康教育小处方,知识讲座,墙上挂图法,知识灌输,示范训练 行为锻炼,.自我能力训练:即日常生活能力训练。包括床上排便训练等。,.住院适应能力训练:如床上排便训练、咳嗽咳痰训练、胸式腹式呼吸训练、体位引流训练等。,.康复能力训练:关节功能的被动和主动运动训练、膀胱功能训练、吞咽功能训练。,护理健康教育方法教育形式知识灌输 示范训练,20,普外一病区健康教育实施课件,21,普外一病区健康教育实施课件,22,普外一病区健康教育实施课件,23,普外一病区健康教育实施课件,24,普外一病区健康教育实施课件,25,普外一病区健康教育实施课件,26,普外一病区健康教育实施课件,27,普外一病区健康教育实施课件,28,普外一病区健康教育实施课件,29,健康教育形式单一,病人收效不理想;,健康教育内容简单,缺乏系统的,个性化内容;,护理健康教育缺乏个性化教育,流于形式;,健康教育时机把握不当;,教育者自身素质、知识和技巧,语言缺乏艺术性和吸引力;,医护分工、合作?,涉及法律问题:患者的生命健康权、知情权、安全权、尊重权、获取知识权等权利,目前存在问题与不足,健康教育形式单一,病人收效不理想;目前存在问题与不足,30,我们的设想,我们的设想,31,我们的设想,普外一病区健康教育实施课件,32,丰富教育形式,墙上挂图法,知识讲座,广播音笔宣教教育知识,期待您的建议,丰富教育形式墙上挂图法,33,普外一病区健康教育实施课件,34,普外一病区健康教育实施课件,35,完善教育内容,及时解决病人的疑问,对病人提出的问题记录下来,以便于我们继续完善资料。,完善教育内容及时解决病人的疑问,对病人提出的问题记录下来,以,36,提高教育者的知识储备,健康教育对教育者的要求,.丰富的健康知识和技能,.娴熟的沟通与交流技巧,.多方面的健康传播手段,.平易近人的健康传播态度,提高教育者的知识储备健康教育对教育者的要求,37,注重信息的双向沟通,让病人有机会提问,并给予满意的答复。,适当重复重点内容,以不同方式不断加以强化。,使用适宜的教育辅助材料,增强教育的参与性、直观性和趣味性,提高学习兴趣。,适当组织病人及家属集体学习,利用群体动力,提高健康教育效果。,沟通的态度和技巧,注重信息的双向沟通,让病人有机会提问,并给予满意的答复。沟,38,运用护理程序实施健康教育,护理程序是一个持续的循环过程,,包括评估、诊断、计划、实施、评价几个步骤,健康教育程序,评估学习需求(病人需要学什么),确定教学目标(我要教什么),制定教育计划(我用什么来教),实施教育计划(我怎么教),评价学习效果(病人学到什么),运用护理程序实施健康教育护理程序是一个持续的循环过程,健康教,39,.评估:确定病人和家属的教育需要病人需要学什么?,病人对所患疾病的认识、态度、信念、学习能力;,对病情诊断、治疗方法的了解;,对引起疾病的原因和自己不良生活方式的了解,如高脂饮食、高钠饮食、吸烟、嗜酒等;,需要什么帮助,如造口护理等;,有什么技能有助治疗;,根据病人在不同阶段的特点和个体特征适时进行评估,及时满足其学习需要。,.评估:确定病人和家属的教育需要病人需要学什么?,40,.设定教育目标:建立病人及家属的教育目标我要教什么?,要求明确具体,可测量在一定时间内实现的,如一周内病人能掌握血压的测量方法等;,针对病人缺什么知识、什么技能,我们补什么;,针对病人需要纠正什么行为,如吸烟等;,制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病人想知道什么?希望得到什么?根据病人的学习能力和学习需求确定学习目标,由简到繁,循序渐进,分期进行。,.设定教育目标:建立病人及家属的教育目标我要教什么?,41,.选择教育方法:制定教育计划我用什么方法来教(知识灌输、行为训练),考虑病人或家属的特点(文化程度、爱好);,什么时间进行(上午、下午、晚上);,教什么内容(知识灌输、技能培训);,用什么方法(讲座、面对面示范);,根据病人在认知(认识、理解、应用、分析、综合、评价)、情感(感情、情绪、态度、信念、信仰、价值观)、技能(运动技能、操作技能)三个领域的个性特点,选择教学方法。,.选择教育方法:制定教育计划我用什么方法来教(知识灌输、行为,42,.执行教育计划我怎么教,创造轻松愉快的学习环境,灵活安排时间;,注意态度,保持中肯态度,认真倾听,保护病人的隐私;,掌握技巧,用通俗易懂的语言与病人沟通,突出重点,避免使用医学术语;,避免负性作用,介绍药物副作用、疾病严重程度等要把握尺度;,尽可能地让病人和家属参与教学活动;,.执行教育计划我怎么教,43,.评价教育效果病人学到什么?,过程评价:各种活动是否如期开展?病人参加情况?,近期效果评价:病人及家属的态度知识、信念、行为的改变情况;,远期效果评价:疾病发生情况、健康状况的改善情况;,.评价教育效果病人学到什么?,44,谢谢大家!,谢谢大家!,45,
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