神经外科专科查体课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经外科专科查体,神经外科,2019,神经外科专科查体,1,神经外科专科查体,神经精神状况,颅神经,运动系统,感觉系统,神经反射,脑膜刺激征及植物神经系统,共济运动功能检查,检查时应认真细致地按顺序进行,检查既要全面,又应,根据病史掌握重点。,神经外科专科查体,2,基本工具,叩诊锤,256HZ音叉,眼底镜,视力卡片,棉签,肥皂,基本工具,3,C256,C512,874,已日43,卷38E让彐X00计m,C256,4,病人和医师的准备,病人和医师的准备,5,病人和医师的准备,洗手,沟通与评估,病人和医师的准备,6,神经精神状态检查,若怀疑病人有认知功能的减,退,应作完整的简易精神状,态检查。,如果是一个孤立的症状,提,示诈病可能,病人对疾病的领悟力,以及,其知识库,都应加以评估,虽,首先要评估病人能否配合检,然有些反应可能会受到教育,查;对一个注意力缺失的病,程度的影响。还应对病人的,人是无法进一步作正确的测情感与情绪进行评定,试的。,神经精神状态检查,7,1.意识状态是反映病情轻重的指标之一,临床上可分为,清醒:病人意识清楚。,嗜睡精神倦怠,欲睡,但能正确回答问题。对疼痛刺,激敏感,可唤醒,腱反射、光反射存在,生命体征平稳。,昏睡:处于深睡眠,对疼痛刺激迟钝,需较重的疼痛及,言语刺激方可叫醒,腱反射、光反射存在,生命体征平稳。,昏迷:意识丧失,对刺激无反应,瞳孔对光反射减弱或,消失,不能被唤醒。,1.意识状态是反映病情轻重的指标之一,临床上可分为,8,浅昏迷对疼痛有反应,生理反射存在,不能被唤醒,中昏迷重症刺激可有反应,腱反射消失,光反射迟钝,生命体征轻度变化。,深昏迷对疼痛无反应,无生理反射,光反射消失,生命体征显著变化。,格拉斯哥昏迷评分(GcS),睁眼反应计分语言反应计分运动反应计分,自动睁眼4回答正确5遵嘱,呼唤睁眼3回答错误4定位,刺痛睁眼2词语不清3逃避,无反应,只能发音2屈曲,无反应,过伸,654321,无反应,轻型:Gcs1315分,昏迷在20分钟之内,中型:Gcs912分,昏迷在20分钟至6小时,重型:Gcs38分,昏迷在6小时以上,浅昏迷对疼痛有反应,生理反射存在,不能被唤醒,9,2智力通过询问病人各种问题了解其智能情况,理解力询问病人姓名、年龄、职业、工作和学习情况。,记忆力询问病人过去所经过事情。,定向力病人对人物、时间、地点和方向的识别。,计算力根据病人的文化程度,应用较容易的数学方法让其,计算,3语言讲话时表达方式和内容,语言是否清楚、流利,有无,失语等。,4、精神状态如妄想、幻觉、欣快、淡漠、缄默不语和强迫哭,笑,2智力通过询问病人各种问题了解其智能情况,10,神经外科专科查体课件,11,神经外科专科查体课件,12,神经外科专科查体课件,13,神经外科专科查体课件,14,神经外科专科查体课件,15,神经外科专科查体课件,16,神经外科专科查体课件,17,神经外科专科查体课件,18,神经外科专科查体课件,19,神经外科专科查体课件,20,神经外科专科查体课件,21,神经外科专科查体课件,22,神经外科专科查体课件,23,神经外科专科查体课件,24,神经外科专科查体课件,25,神经外科专科查体课件,26,神经外科专科查体课件,27,神经外科专科查体课件,28,神经外科专科查体课件,29,神经外科专科查体课件,30,神经外科专科查体课件,31,神经外科专科查体课件,32,神经外科专科查体课件,33,神经外科专科查体课件,34,神经外科专科查体课件,35,神经外科专科查体课件,36,神经外科专科查体课件,37,神经外科专科查体课件,38,神经外科专科查体课件,39,神经外科专科查体课件,40,神经外科专科查体课件,41,神经外科专科查体课件,42,神经外科专科查体课件,43,神经外科专科查体课件,44,神经外科专科查体课件,45,神经外科专科查体课件,46,神经外科专科查体课件,47,神经外科专科查体课件,48,神经外科专科查体课件,49,神经外科专科查体课件,50,神经外科专科查体课件,51,神经外科专科查体课件,52,神经外科专科查体课件,53,神经外科专科查体课件,54,神经外科专科查体课件,55,神经外科专科查体课件,56,神经外科专科查体课件,57,神经外科专科查体课件,58,神经外科专科查体课件,59,神经外科专科查体课件,60,神经外科专科查体课件,61,神经外科专科查体课件,62,神经外科专科查体课件,63,神经外科专科查体课件,64,神经外科专科查体课件,65,神经外科专科查体课件,66,神经外科专科查体课件,67,神经外科专科查体课件,68,神经外科专科查体课件,69,神经外科专科查体课件,70,神经外科专科查体课件,71,神经外科专科查体课件,72,神经外科专科查体课件,73,神经外科专科查体课件,74,神经外科专科查体课件,75,神经外科专科查体课件,76,神经外科专科查体课件,77,神经外科专科查体课件,78,神经外科专科查体课件,79,神经外科专科查体课件,80,神经外科专科查体课件,81,神经外科专科查体课件,82,神经外科专科查体课件,83,神经外科专科查体课件,84,神经外科专科查体课件,85,神经外科专科查体课件,86,神经外科专科查体课件,87,神经外科专科查体课件,88,神经外科专科查体课件,89,神经外科专科查体课件,90,神经外科专科查体课件,91,神经外科专科查体课件,92,神经外科专科查体课件,93,神经外科专科查体课件,94,神经外科专科查体课件,95,神经外科专科查体课件,96,神经外科专科查体课件,97,神经外科专科查体课件,98,神经外科专科查体课件,99,神经外科专科查体课件,100,神经外科专科查体课件,101,神经外科专科查体课件,102,神经外科专科查体课件,103,神经外科专科查体课件,104,神经外科专科查体课件,105,神经外科专科查体课件,106,神经外科专科查体课件,107,神经外科专科查体课件,108,神经外科专科查体课件,109,神经外科专科查体课件,110,神经外科专科查体课件,111,神经外科专科查体课件,112,神经外科专科查体课件,113,神经外科专科查体课件,114,神经外科专科查体课件,115,神经外科专科查体课件,116,神经外科专科查体课件,117,神经外科专科查体课件,118,神经外科专科查体课件,119,神经外科专科查体课件,120,神经外科专科查体课件,121,神经外科专科查体课件,122,神经外科专科查体课件,123,神经外科专科查体课件,124,神经外科专科查体课件,125,神经外科专科查体课件,126,神经外科专科查体课件,127,神经外科专科查体课件,128,神经外科专科查体课件,129,神经外科专科查体课件,130,神经外科专科查体课件,131,神经外科专科查体课件,132,神经外科专科查体课件,133,神经外科专科查体课件,134,神经外科专科查体课件,135,神经外科专科查体课件,136,神经外科专科查体课件,137,神经外科专科查体课件,138,神经外科专科查体课件,139,神经外科专科查体课件,140,神经外科专科查体课件,141,神经外科专科查体课件,142,神经外科专科查体课件,143,神经外科专科查体课件,144,神经外科专科查体课件,145,神经外科专科查体课件,146,神经外科专科查体课件,147,神经外科专科查体课件,148,神经外科专科查体课件,149,神经外科专科查体课件,150,神经外科专科查体课件,151,神经外科专科查体课件,152,神经外科专科查体课件,153,神经外科专科查体课件,154,神经外科专科查体课件,155,神经外科专科查体课件,156,神经外科专科查体课件,157,神经外科专科查体课件,158,神经外科专科查体课件,159,神经外科专科查体课件,160,神经外科专科查体课件,161,神经外科专科查体课件,162,神经外科专科查体课件,163,神经外科专科查体课件,164,神经外科专科查体课件,165,神经外科专科查体课件,166,神经外科专科查体课件,167,神经外科专科查体课件,168,神经外科专科查体课件,169,神经外科专科查体课件,170,