前列腺癌抗雄去势课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,前列腺癌抗雄去势共56页,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,前列腺癌抗雄去势共56页前列腺癌抗雄去势共56页41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。内容提要,前列腺癌基本知识及治疗,诺雷得一去势治疗首要选择,康士得一抗雄治疗首要选择,仅供内部使用,内容提要,前列腺癌基本知识及治疗,仅供内部使用,对于义务教育阶段农民工随迁子女来说，其义务教育的独特性在于接受义务教育机会和享受义务教育过程的“双平等”。2006年新修订的中华人民共和国义务教育法将农民工随迁子女义务教育问题以法律的方式予以保障，明确了农民工随迁子女与居住地城市同龄儿童享受同等“国民待遇”，从立法层面实现了农民工随迁子女“有书读”。但由于农民工随迁子女群体的特殊性，仅满足义务教育机会的平等还远远不够，还需要实现教育过程的平等，即“读好书”，才能真正达到教育平等的目的。长期以来，农民工随迁子女的教育状态，已经把“学校家庭社会”整体生态圈推向脆弱的边缘，形成了“文化、经济处境不利学习成就低下人生发展暗淡文化、经济处境更不利”的不良代际循环。美、英等国家20世纪60年代前后为解决弱势群体不能享受同等教育问题实施教育补偿计划的实践经验证明，通过教育补偿能从根本上打破这种循环。,一、教育补偿的反思,教育补偿是指国家或非政府组织为保障处境不利群体的基本教育权利而设计的教育补救措施和采取的各种教育补救行为的总称1。教育补偿包括了教育损害补偿和教育正义维护两个要义，教育损害补偿是指为改革与发展过程中处境不利群体或受到损害群体的教育弥补，暗含了社会在转型过程中政府对改革与发展代价的责任承担；教育正义维护则强调了国家对社会正义的维护。其形式主要有两种：一种是由国家或非政府组织对处境不利的人群提供的特殊服务，是额外给予的教育服务；另一种是由政府或民间组织向特定人群提供的额外教育援助。两种补偿形式都是对处境不利群体采取的教育或社会方面的措施，虽然在补偿的主体、对象和形式上不完全相同，但补偿的目的是一致的，即保障弱势阶层公平享有教育权利。,教育补偿是缺陷补偿的重要方式，其补偿的不仅仅是缺陷本身，更重要的是对缺陷滞留的或后生成的意识性存在的补偿，这里的缺陷是缺陷主体宽泛的不完整或不充足。农民工随迁子女是独立、自由的个体，他们对所处不平等教育状态的感受与思考有主体意识性的参与，而这种意识性存在，比所处不平等教育状态本身复杂得多。农民工随迁子女教育补偿所补偿的重要空间是对其主观世界的缺陷补偿，真正体现教育补偿的价值所在。现实中，教育补偿多是关注这类群体缺陷本身，从外部注重技术和政策补偿，使得补偿的本身趋向表面，补偿的方式趋向简单化，失去了教育补偿作为教育特殊方式的精神关怀向度。以“两为主”为主要特征的农民工随迁子女义务教育政策价值取向，侧重于教育的机会均等。虽然教育机会均等对补偿他们目前教育状态有重要意义，但是忽视对精神世界和生命的关怀的确是件憾事。在此，强调教育补偿的精神价值并不是反对运用技术和政策进行补偿，但最终要靠精神生成，促进农民工随迁子女的自我能动和超越2。,二、义务教育补偿的内在价值,农民工随迁子女义务教育补偿可以理解为国家或非政府组织为保障农民工随迁子女接受完整的义务教育而采取的各种补偿制度或教育补救行为的总称3。从义务教育均衡发展的本质属性来看，义务教育并非国家和政府给予适龄儿童的恩赐，而是教育公共资源操控者依法履职，满足受教育者公平获得再创造能力与人生发展的基础保障。作为社会发展?M步的新型效益观，实施义务教育补偿是保障农民工子女平等教育权利的重要形式，能实现社会整体效益的最大化，更是实现教育正义和阻止贫困代际传递的有效策略。,1.义务教育补偿是保障教育权利的重要形式,义务教育是社会赋予受教育者公平获取社会资源，公平参与竞争，谋求个人地位的一项基本权利4。权利都有对应的权利主体，对于农民工随迁子女的受教育权而言，其权利主体是具有特殊性的农民工随迁子女。正因为他们是“特殊”的，在审视其受教育权利平等性时，应当深层次挖掘平等受教育权利的内涵，扩大平等性覆盖的范围。不仅在形式上满足“同一张课桌”的受教育权，更应该满足个性化需求上的平等性，给予他们个性化的教育补偿，实现差异化的平等。由于义务教育入学方式、家庭教育状况等教育支持的缺失或不足，农民工随迁子女义务教育受教育权实际上长期处于失衡的状态。而如果义务教育政策不能全面保障诸如农民工随迁子女等弱势阶层的利益，如果弱势阶层因现实的不平等受到了损害而不能得到有效的补偿，就会削弱义务教育政策的合法性，进而危及义务教育政策的有效性5。通过对农民工随迁子女义务教育补偿可以满足其义务教育权利的充分实现。,2.义务教育补偿是实现教育正义的必然要求,教育正义是社会正义在教育领域中的延伸，是平等地保证受教育者通过正义的教育实现改善生活状况的根本条件。坚守教育正义就必须让受教育者平等地享有教育资源或教育利益，只有每个受教育者受到教育的正当对待时，教育才是正义的6。约翰?罗尔斯的正义理论平等性和差异性原则，具体到义务教育阶段可理解为，平等性原则就是所有情况相同对待，即每个适龄的儿童必须享有义务教育权力；差异性原则恰恰体现了教育正义的核心，要相同情况不同对待，即对处境不利的儿童要“优先扶持”，进行教育补偿。,农民工随迁子女由于城市社会融合程度不同，他们与城市同一片蓝天下的儿童并非在相同起跑线上，教育机会的均等并不能从根本上解决他们所处的不利处境，难以阻断无限蔓延的不良处境循环过程。现实中的农民工随迁子女“有书读”的教育政策很容易产生形式的机会公平掩盖实质的不公平。而对于现实处境中农民工随迁子女来说，义务教育过程实质的平等往往比义务教育机会的均等更为重要。实现教育正义就必须弥补既有教育政策的缺陷和教育实施过程中的不公正，必须对处于不利处境的群体予以特殊的关怀和教育补偿。 3.义务教育补偿的主导：学校,农民工随迁子女是社会发展中的特殊群体，对其实施的教育补偿亦可以看作是特殊教育的特殊表现形式。特殊教育的实质就是尊重个体差异，实施因人而异的教育。因此，任何经济的、物质的和统一的教育补偿，不能只看到这类群体的存在，而忽视了对他们差异性的生命关怀。农民工随迁子女的每个生命个体都是鲜活且独特的，由于家庭环境和成长历程的不同，他们具有不同的身心特点，对他们的生命关怀要以生活的态度和方式理解与关怀生命，其中教育实践就是生命关怀的基本内容。,农民工随迁子女在教育实践中成长，要让教育实践自觉根植于这类群体的生活世界，引导他们感受到自我存在的价值，感知群体差异的独特性，促进自我世界与外在世界的交融。为此，学校在实施教育实践的过程中，一是要重视他们在学校教育教学活动中的参与度。在他们身上或多或少地带有农村传统文化习俗，特别是对于少数民族农民工随迁子女，他们还会带有民族习惯，这些“另类”的习俗或习惯，亦或成为封闭自我和逃避学校活动的根源。教师要主动关注周围环境变化对他们行为和情感的影响，引导他们积极主动参与教育教学活动。二是要充分发掘和利用他们独特的生活资源，激发他们的生命自觉，包容和接受文化差异产生的思想和行为的差异，让他们在真实的学习、生活情境中体验学习与生活的乐趣。三是学校内部教育资源要向这类群体适度倾斜，建立多元化支持系统，诸如弹性课程、辅助性的课外辅导、个性化的学业指导与差异化的学业评价、心理健康教育等等，最大程度保障他们平等发展权。,4.义务教育补偿的最高目标：自我支持,农民工随迁子女的教育补偿支持体系强调的是个体的自我支持与外部支持的互动，只有通过个体自我支持，才能使内外支持系统形成有效的沟通和补偿。整个支持系统中的最高目标就是鼓励和实现农民工随迁子女的自我反思，促使其超越现有境遇。一是自我认知。农民工随迁子女要把自己看作有别于自己的他者，才能真实地认知和把握自己，这种认知过程本身就是对自我的反思活动。这是他们用理性的思维对自己现实状况与外部环境的价值思考，是对自我存在方式的认识，激发自我发展的内驱力。二是自我和谐。人格的核心成分是自我，它统领和调控健康人格，而心理和谐又依赖于良好的自我品质。农民工随迁子女在现实状况不和谐的情况下，要主动悦纳自我，确立适当的期望值，在不断的自我实现中感受幸福。三是创造自我。良好的学习成绩既是教育补偿的动因，也是教育补偿的目标，它是农民工随迁子女获得自我发展的原动力。因此，农民工随迁子女要主动尝试和发展适合自己的学习方法，制定行之有效的学习方案，在学习中改善自己、塑造自己。,对农民工随迁子女等弱势阶层的教育补偿是切推进教育公平的重要手段。当前，我国正在全力推进教育公平和义务教育的均衡发展，这为农民工随迁子女实施教育补偿奠定了坚实的政策环境。在探索和完善弱势阶层教育补偿机制的过程中，除了需要继续加强宏观的教育补偿政策研究，更重要的是在微观落实层面，建构个性化的教育补偿体系，在各方共同参与下，实现由教育机会的公平转向教育质量的公平，给这些“迁二代”们在教育过程和人生发展中创造更大的公平。,教学是教和学的统一体。学生的学法直接得益于教师的指导。教学生学会学习,也是当前实施素质教育的重要内容之一。学生只有掌握了科学的学习方法,才会使学习变得轻松、灵活,学习效果才会大大提高,而且还为以后的学习和发展打下良好的基础。那么,农村初中英语教学中如何对学生进行学法指导呢?,一、学法指导应以激发兴趣、培养习惯为前提,教育心理学研究表明,在学习的过程中,学生是认知的主体。人的任何认知行为都受到感情的支配。要搞好英语的学法指导,首先要注意激发学生的学习兴趣,培养他们良好的学习习惯。因为任何科学的英语学习方法,都必须经学生在听、说、读、写的活动中去实践、去体验,才能将他人的经验和方法“内化”为自己的方法,从而创造出更多、更好、更适合自己情况的学习方法。,教师在进行学法指导时,一方面要考虑学生的心理和生理特点以及他们的需求、爱好、兴趣等,充分调动学生参与的积极性,增强他们的主体意识,尽可能创造条件让学生独立思考,自觉地在实践中去学习和运用方法,真正成为学习的主人。另外,要注意培养学生良好的学习习惯,尤其是敢于开口说英语的习惯,大声朗读和运用英语进行日常交际的习惯,多听、多读、多写英语的习惯。这些良好的习惯将会使学生受益终生。,二、学法指导要以训练思维、发展能力为主线,学习方法问题,在某种意义上讲就是思维方法问题。思维敏捷、思路开阔、想象力丰富的人学习方法也一定得当、灵活、高效;反之,则是呆板、低效、事倍功半。因此,学法指导应以训练学生的思维为中心,启发学生在学习和思考问题时,打破常规的思维方法,从多种角度去探索、分析问题。如学习课文时,不少的学生仅局限于课文本身,跳不出语言点和语法的条条框框,把课文学死了。如果教师注意引导,要求学生进行整体理解,把课文的学习作为提高英语表达能力和交际能力的媒介,再根据创造性思维品质的灵活、变通和独创的特点,对学生进行训练,就会使学生学会思考,懂得怎样找准思考的起点和组织思考的层次,以及如何归纳思考的结果,进而在表达和交际上下功夫。这样,课文学活了,学生英语学习的能力也将随之提高。,在对学生进行思维训练的同时,教师还要注意对学生进行三种基本能力的培养。1. 自主学习的能力。启发和引导学生从“不会”到“学会”,再到“会学”,逐步培养学生自主学习的能力,这是英语学习中必须具备的基本能力之一。2. 合作学习的能力。合作学习有助于学生之间的交流,使他们相互启迪、相互协作,达到更高的认知目标。3. 发现和解决问题的能力。善于发现学习中的问题,并懂得如何解决这些问题,对英语学习起着举足轻重的作用,也是学生今后发展中必不可少的能力。,三、学法指导要以认知环节、学习过程为切入口,现代认知心理学表明,学习的认知过程就是一种信息输入和处理的过程。在信息输入和处理过程中,如何做到方式的最优化,则是学法指导的重要内容。因此,要把认知环节、学习过程作为英语学法指导的突破口。,英语学习认知环节的三个基本层次,即输入、内化、运用。在输入过程中,要指导学生有目的、有计划地复习与新知识密切相关的内容,学会质疑。在内化时,要指导学生抓住新旧知识的联系,掌握固定的表达方法,学会比较、对照,通过多听、多读、多练习和多模仿,把外在的知识内化为自己的新知结构,为输出、运用做好铺垫。在运用阶段,要指导学生运用所学的知识进行交际,在实践中领悟学法,同时也反过来促进前两个层次的提高,形成一种良性循环。,学法指导的另一个切入口就是指导学生在自己的学习过程中学会学习,可从以下方面入手。1. 指导学生根据自己的能力,主动设定学习目标,拟定学习提纲,指导他们如何使用工具书和各种参考资料,提高吸收语言信息的能力。2. 适时地进行学法指导,抓住典型范例进行示范,让学生从教师的教法中领悟学法。3. 启发学生在自主学习的实践中,有意识地注意学法的总结和提高。4. 组织学生交流学习方法,发挥群体效应,提高学习效率。,四、学法指导要以具体方法指导为落脚点,“教是为了不教。”这里的“不教”就是指让学生掌握科学的学习方法。因此,在英语教学的各个环节,都应渗透学法指导,为学生提供具体的方法,使学生逐步掌握,形成技巧。,首先,教师在进行教学设计前,应充分了解学情。不但要了解学生对所学知识掌握和运用得如何,更要了解学生是怎样学习的,方法是否科学,他们的需求是什么;不但要了解学生共性的情况,更要了解个性情况,以便在教学中采取相应的措施进行有的放矢的指导。其次,教师应根据学生学习的不同环节,分层次、分步骤地进行学法指导。例如,关于课前预习,要指导学生明确预习目的,借助辞典解决字词上的障碍,利用录音进行朗读模仿,不懂的地方要做记号。课堂上要求学生通过对语言的感知、体会、分析和理解,逐步掌握语言知识。要求学生学会带着问题听课,抓住要点和重点,大胆发言,积极参与课堂活动。课后指导学生做到一看,即看书、看笔记,进一步熟悉和消化所学的内容;二练,即根据所学内容进行口头和笔头上的练习,做到熟能生巧;三听、读,即多听录音,提高听的能力和技巧,加强英语课外阅读,扩大知识面,增加词汇量。,另外,教师要注意对学生进行个别指导,帮助他们寻求适合自己特点的英语学习方法。同时对学生学习中出现的问题,要及时纠正,有针对性地进行指导。,前列腺癌抗雄去势共56页41、俯仰终宇宙，不乐复何如。前列腺,1,内容提要,前列腺癌基本知识及治疗,诺雷得一去势治疗首要选择,康士得一抗雄治疗首要选择,仅供内部使用,内容提要,2,内容提要,前列腺癌基本知识及治疗,仅供内部使用,内容提要,3,前列腺癌的基本知识,仅供内部使用,前列腺癌的基本知识,4,前列腺癌的症状,早期无明显症状,此后出现尿频、排尿困难等,但与伴发的前列腺增生难,以区别,血尿、血精、急迫性尿失禁,晚期出现转移症状:骨痛、病理性骨折、下肢水肿等,仅供内部使用,前列腺癌的症状,5,前列腺癌的诊断,DRE直肠指诊,PSA前列腺特异性抗原,TRUS经直肠超声检查,CT、MRI、核素骨扫描,前列腺穿刺活检(诊断金标准),仅供内部使用,前列腺癌的诊断,6,前列腺癌的分期,不能被扪及和,局限于前列腺,肿瘤突破,瘤固定或侵犯,影像发现的临内的肿瘤,床隐匿肿瘤,前列腺包膜,除精囊外的,其它邻近组织,T分期:表示原发肿瘤的局部情况,仅供内部使用,前列腺癌的分期,7,前列腺癌临床分期和TNM分期关系,分期,TNM,早期局限性前列腺癌,TI-2 NOM,局部晚期,T34 NOM,晚期/转移性前列腺癌,仅供内部使用,前列腺癌临床分期和TNM分期关系,8,前列腺癌的治疗,仅供内部使用,前列腺癌的治疗,9,前列腺癌的治疗,观察等待,根治性前列腺切除术,放射治疗(外放疗/内放疗),内分泌相关治疗,化疗及其他,仅供内部使用,前列腺癌的治疗,10,内分泌治疗的可选方式,1、去势治疗( Castration,2、抗雄激素(Ant- -androgen),3、全雄阻断(TAB),最大雄激素阻断(MAB),联合激素治疗(CAB),仅供内部使用,内分泌治疗的可选方式,11,前列腺癌抗雄去势课件,12,前列腺癌抗雄去势课件,13,前列腺癌抗雄去势课件,14,前列腺癌抗雄去势课件,15,前列腺癌抗雄去势课件,16,前列腺癌抗雄去势课件,17,前列腺癌抗雄去势课件,18,前列腺癌抗雄去势课件,19,前列腺癌抗雄去势课件,20,前列腺癌抗雄去势课件,21,前列腺癌抗雄去势课件,22,前列腺癌抗雄去势课件,23,前列腺癌抗雄去势课件,24,前列腺癌抗雄去势课件,25,前列腺癌抗雄去势课件,26,前列腺癌抗雄去势课件,27,前列腺癌抗雄去势课件,28,前列腺癌抗雄去势课件,29,前列腺癌抗雄去势课件,30,前列腺癌抗雄去势课件,31,前列腺癌抗雄去势课件,32,前列腺癌抗雄去势课件,33,前列腺癌抗雄去势课件,34,前列腺癌抗雄去势课件,35,前列腺癌抗雄去势课件,36,前列腺癌抗雄去势课件,37,前列腺癌抗雄去势课件,38,前列腺癌抗雄去势课件,39,前列腺癌抗雄去势课件,40,前列腺癌抗雄去势课件,41,前列腺癌抗雄去势课件,42,前列腺癌抗雄去势课件,43,前列腺癌抗雄去势课件,44,前列腺癌抗雄去势课件,45,前列腺癌抗雄去势课件,46,前列腺癌抗雄去势课件,47,前列腺癌抗雄去势课件,48,前列腺癌抗雄去势课件,49,前列腺癌抗雄去势课件,50,前列腺癌抗雄去势课件,51,前列腺癌抗雄去势课件,52,前列腺癌抗雄去势课件,53,前列腺癌抗雄去势课件,54,前列腺癌抗雄去势课件,55,前列腺癌抗雄去势课件,56,前列腺癌抗雄去势课件,57,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,58,