肾性贫血的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,肾性贫血的护理,幽默来自智慧，恶语来自无能,肾性贫血的护理肾性贫血的护理幽默来自智慧，恶语来自无能肾性贫血的护理,肾内、内分泌科谢丹,1什么是肾性贫血?,2.你在临床工作中肾性贫血常见用药有,哪些?,3护理肾性贫血患者应该注意哪些问题,初中语文课程标准指出：“语文教学应激发学生的学习兴趣，培养学生自主学习的意识和习惯，引导学生掌握语文学习的方法，为学生创设有利于自主、合作、探究学习的环境。应尊重学生的个体差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式。教师应认真钻研教材，灵活运用多种教学策略和现代教育技术，精心设计和组织教学活动，提高语文教学质量。”1因此，语文教学最终的目的是为了提高语文教学质量，而提高语文教学质量即提高语文阅读教学的有效性。笔者结合这些年以来的教学经历，做了如下几点探讨：,一、改变课堂角色，调动学生的学习积极性,“角色”一词源于喜剧。现在大多数社会心理家认为，角色就是个体在特定的社会关系中的身分以及由此规定的行为规范和行为模式的总和。当个体产生为自己的社会身份所规定的行为规范和行为模式时，便扮演了角色。2在语文课堂教学中，让学生扮演一定的角色，就会产生与之相应的行为规范和行为模式，从而来调动学生的学习积极性。,在实际的语文教学中，改变学生在课堂中的角色地位，常常会收到出乎意料的好效果。本班曾有一个学生，其他成绩都不错，唯独语文成绩不理想，学习语文也比较被动。自从让她扮演语文科代表的角色，她很快就产生了与语文科代表角色相应的行为模式，学习语文显得格外主动，认真努力了，时间一久，她的语文成绩有了显著的进步，学习积极性也随之调动起来，与此同时，教师要充分相信学生的能力，尽可能地利用机会，放手让学生去扮演角色。比如，教学完谈编报就让学生扮演出报工作人员的角色，编手抄报、黑板报。学生担任这一角色后，马上就产生了与之相应的行为模式，板报出的毫不逊色。此时，如果教师给予适当的鼓励，何愁学生的学习劲头调动不起来？另外，教师甚至可以让学生扮演教师的角色，要学生上一堂课、批改作业等。适时地采用这些方法，既使学生在学习过程中产生成就感，又可以锻炼学生的能力。,可见，在教学过程中改变学生在语文课堂中的角色地位，能够调动学生的学习积极性，促使学生动脑动手，自主学习，提高教学效果。,二、根据学段的需要确定合适的教学目标。,现行人教版语文教材在每个单元的单元提示部分对每个单元的教学目标提出了明确的学与教的要求，这是教师制定教学目标的依据，教师要认真研读，合理安排。例如，同样是小说单元的教学，人教版九年级上册提出的要求是：结合自己的生活体验，理解小说的主题，分析人物形象，体会艺术特色，品位小说的语言。而人教版九年级下册提出的要求是：学习本单元，要在把握情节的前提下，着重欣赏人物形象，把握人物的性格特点，了解刻画人物性格的多种艺术手法。显而易见，教师在设计小说的教学目标时，不能千篇一律的都从把握小说情节、分析人物形象、艺术特色、理解主题等方面面面俱到，而应根据学段的教学要求有所侧重。我的叔叔于勒应侧重曲折的情节和深刻的主题的探讨，变色龙应侧重引导学生体会讽刺、夸张的艺术手法对塑造人物性格、表现主题的作用，故乡应侧重在对比中分析人物形象，理解小说主题。另外，每一篇课文课后的“研讨与练习”也是我们制定教学目标的重要依据，教师要灵活运用。,三、重视课堂导入，吸引学生,课堂导入是课堂教学的重要环节，充分的利用课堂导入，可以有效的激发学生的学习热情。初中学生正处于成长期，在自我控制能力上还有所欠缺，因此，在课堂教学开始前的几分钟内，往往还没有真正进入学习状态，因此，这段时间就成了课堂教学的“真空时段”，在这期间教师如果已经进入教学中心环节，那可能会使部分学生无法接收到教师传递的信息，教学就取不到预定的效果。况且，利用有效的课堂导入，也是激发学生学习兴趣的重要方式。因此，在教学组织和计划上，初中语文教师必须要立足于有效的课堂导入，重视课堂导入的艺术。如在济南的冬天这篇文章的学习中，教师在课堂导入上可以发挥创造力，导入具有趣味性的内容，吸引学生，进而顺利地将学生的思维带入课堂教学中。具体来说，教师可以利用南北半球季节相反的规律，在课前准备南北半球国家在相同时间内的季节景色，在课堂上以图片的形式放映出来，让学生分别找出冬天和夏天的景色，并以四个季节的月份跨度为时间段，让学生大概说明图片所处的月份。而学生不知道教师的安排，在区分图片时，会从表面现象出发，很快分出图片，并根据生活常识做出时间判断。而教师此时在告诉学生，这些都是11月到1月的景色时，必然可以引起学生强烈的好奇心。在此基础上，在将学生引入“济南的冬天”。或者，教师可以以南方和北方的冬天景象作为切入点，通过图片展现不同地区冬天的差异，由此再过渡到“济南的冬天”，让学生找出自己所在地的春天与济南冬天的区别。这样是激发学生兴趣，引导学生进入课堂语境的有效方法，也是提高课堂教学有效性的前提和基础。,四、语文课堂教学生活化，营造浓厚的语文学习氛围,经过学习交流讨论后语文教学过程中，笔者尽量找到语文跟生活的连接点，注入生活和时代的活水，让课堂教学贴近学生生活，从而激发学生的思维，提高他们的积极性和主动性。并充分发挥班级“林语堂图书角”的作用，鼓励学生多阅读，多思考，尤其是高考必考的名著部分，让学生慢慢地消化。另外，让他们多看读者智言青年博览这一些适合中学生看的杂志，再把他们自己认为比较好的文章在“课前演讲”这个环节里与同学们分享，我点评时尽量的联系生活实际，让他们学以致用，每天懂一点，起到爱的教育的作用，并学会思考，学会感悟生活。同时，在课文讲读时面对学生生活实际，寻找课文内容与学生生活的最佳结合点，使课文走进学生生活，又让学生走进作者的心灵，体会作者的喜怒哀乐，比如在讲秋词这一课时，我先让喜欢秋季的学生来谈谈自己心目中秋的特点，从而引入“秋词”的特点的讲解，学生感觉自然而又熟悉。讲授荷塘月色这篇课文时，我问学生如果平时自己心情不好时是怎样解闷的，学生的方法各异，我很自然的引入朱自清心里不宁静时独自享受一片“荷塘月色”，那这片“荷塘月色”到底有怎样的魔力能够给作者带去这么好的慰藉。讲授陈涉世家时我让学生结合时事议论“陈胜、吴广起义”到底是逆历史潮流还是顺历史潮流，学生能很自然地联想到现在的台湾问题，以及达赖集团的分裂行径进行分析，并结合当时的历史背景很客观地评价“陈胜、吴广起义”这一历史事件通过这样的联系，一方面激发了学生的学习兴趣，一方面也激活了学生的思维。,五、注重课内导学，让学生由学会转向会学,学生的自学能力是打开知识宝库的金钥匙，是学生最基本的能力。教师要从多方面进行引导，让学生真正学会自学。3为了增强学生自主学习的意识和能力，对部分课堂教学内容可采用以下处理方法：教师先用黑板、投影仪等教学媒体展示教学目标，引发学生学习诱因，引导学习方向；学生在目标导引下自读教材，教师针对目标提出系列性、程序性导读问题；学生在解读的基础上求索解难，教师巡视、答疑、辅差。这样的自主学习兼有认知性和情感性特点，与一般性泛读不同，具有明确的目标性，学生自主学习能力发挥作用，思维活动局限减少，记忆能力、理解能力、抽象思维能力等都能得到充分发挥。教师在指导过程中，要及时了解学生自学障碍，指引优等生自主发展，及时为学困生提供必要帮助，并善于根据学生学习情况及时调整后续教学目标和进程。这样，师生共同合作，高效率地完成目标导学规程。,六、注重课堂教学效果的反馈与评价。,课堂教学效果反馈与评价是“三段四步”模式不可或缺的组成部分，其目的主要是为了促进学生个性化培养与全面发展，而不是用于甄别和选拔，是一种既有学校领导、教师，也有学生、家长、学习组长等多方参与的、交互评价与反馈。,课堂教学效果反馈与评价的方式是多样化的，如：课堂观察、口头提问、成果展示、自评互评、纸笔测验等。活动单结构中的“课堂反馈”就是本课题内容反馈与评价的纸笔测验形式，也是本课题内容的全面反映，设计时应注意处理好与“活动方案”中涉及内容的关系，既要起到检测的作用，又要对活动内容进行合理的补充、拓展，以完善学生的认知结构。,课改以来，学生动了、课堂活了、效果好了。“我自信，我出色，我努力，我成功”已成为我校学生的课堂誓言。课改的春风，激活了课堂，我们的学生课堂活动更灵活了，他们敢上讲台，勇于发言，能说会评了，他们能发现，善总结了。学生们说：“课改前，我沉默；课改中，我活泼；课改后，我优秀。”这些发自肺腑的语言，道出了学生们的心声：课改真好！,从许多优秀的课堂教学实例来看，课堂上短短四十五分钟精彩的背后，倾注的无疑是执教者多年来积淀下来的才华和智慧。因此对于我们广大的语文老师来说，目前要走的仍是一条默默探索、负重前行的道路，特别是一些农村初中的语文教师，面临的困难和挑战更多，我们只有通过刻苦自砺，才能“同期更上一层楼”。衷心地希望我市初中的广大语文教师能够在正确的理论指导下，以端正的研究态度，科学的研究方法，力戒浮躁，实事求是，不断探索，勇于创新，使我市初中语文教学走上一条百花齐放，精彩纷呈的新课程改革之路。,刚踏进小学大门的一年级学生，稚气未脱，他们的控制能力不如高段年级的学生，表现为注意力不易集中，不能持久，如在上课时，学生们喜欢做与学习内容不相关的活动，想与学习无关的事情等。以往传统的教学会约束学生的“思想”，教师是主体，学生处于被动地位，一堂课下来，学生觉得学习又苦又累，久而久之，学习兴趣消失，厌学情绪上升。作为小学数学教师，如果我们从小学一年级开始，把学生真正置于主体地位，激发学生的学习兴趣，培养学生积极的思维和良好的习惯，这些将提升课堂教学效率，提高学生数学学习成绩。,一、抓住小学一年级学生的心理特点，培养学生主动学习的意识,小学一年级学生的年龄阶段正处在对事物认识的初级阶段，他们对周围的新鲜事物都充满好奇心，尤其是在课堂教学中，怎样培养学生主动学习的意识，让本来枯燥的数学变得更有趣？这就需要数学教师在课堂教学中的实际运用，懂得根据学生的接受能力和思想注意力合理引导，比如教师在教学“数一数”时，先让学生观察自己的周围，让他们寻找教室中能看到的数，例如同学的个数、桌子的数量等，接着又让学生打开自己的书包，看看书包里有哪些东西，有多少种东西。接着可以让学生打开自己的铅笔盒，看看铅笔盒里有几支笔，最后让学生说出那些和自己有关的数字，看谁说得最多，让学生感知数学，触摸数学，增强学习数学的兴趣。,二、创设情境，让学生在“玩中学”，提高低年级数学课堂的有效性,小学一年级的学生，还没有真正从幼儿园童话故事的世界走出来，自觉性差，自我控制能力差，只依靠教师难以掌控课堂。这些特点决定了我们在课堂上不能一味地讲解，而应积极通过创设生动有趣、直观形象的数学教学情境，激发学生的学习兴趣。“玩”正是儿童这个年龄阶段特有的实践活动形式，在设计教学环节时，可以结合学习的内容将新知识部分转化为形式多样的“数学小游戏”，讲故事等。,教师如果能在教学中根据教学内容适当安排讲故事，学生们往往会静下来，认认真真听教师讲，甚至当教师讲完了故事，学生还沉浸在故事的情节中，小故事给课堂带来了轻松愉快的气氛。如在教学“20以内数的进位加法”时，编一段这样的小故事：小松鼠特别爱劳动，有一天松鼠妈妈一大早就带小松鼠来到树林里捡松子，松鼠妈妈捡了9个，小松鼠捡了6个。松鼠妈妈想知道一共捡了多少个？用什么方法计算的呢？小朋友们，你们能帮松鼠妈妈算一算吗？孩子们个个跃跃欲试，积极性很高，谁都想帮助松鼠妈妈。教师及时加以引导，学生很快地学会了20以内数的进位加法。,三、图文并茂，重视和加强直观教学,小学一年级的学生对直观的具体的东西非常感兴趣。随着信息技术进入学校，出现了以计算机为核心的多媒体信息系统，多媒体系统为学生描绘出一个丰富多彩的视听场景，多媒体进入课堂，信息丰富，图文并茂，符合小学生年龄特点和认知特点。如在教学“10的认识”时，采用故事导入的办法来创设情境：春季的一天，班上组织09这些数字娃去外出游玩，“9”的数值最大当了组长，所以9很骄傲，眼里看不起别的数字。它对“0”说，“你个子最小，和我在一起，你太渺小了。”“0”听了特别伤心，许多数字娃娃非常气愤，“1”站出来对“9”的说：“你说的不正确，我要是和你看不起的0排列在一起，不是比你大吗！”“9”听了满脸通红，低下了骄傲的头，这就很自然地把学生带入新课：“10的认识。”,四、对学生要多表扬，少批评,教师从来不吝惜每次鼓励学生的机会，使用激励性的语言去表扬学生，能拉近师生间的距离，让师生的心灵贴近。学生优秀的表现固然值得表扬，学困生的表?F，尤其需要我们去努力挖掘他们值得表扬的闪光点。学困生比学优生更需要教师的关爱。因此，对“学困生”的表扬要更多一些，纵使是小小的进步，也要给予肯定和鼓励，要使学生真正感受到教师在关心他们。,五、科学有效地使用学具操作，提升课堂的有效性,肾性贫血的护理幽默来自智慧，恶语来自无能肾性贫血的护理肾性贫,1,肾性贫血的护理,肾内、内分泌科谢丹,肾性贫血的护理,2,1什么是肾性贫血?,2.你在临床工作中肾性贫血常见用药有,哪些?,3护理肾性贫血患者应该注意哪些问题,1什么是肾性贫血?,3,贫血的概念及分类,贫血的临床表现及相关检查,肾性贫血的主要治疗,主要护理问题及护理措施,贫血的概念及分类,4,贫血的概念及分类,贫血是指外周血液在单位体积中的血红,蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞,比容低于正常低限,以血红蛋白浓度较,为重要。贫血常是一个症状,而不是,个独立的疾病,各系统疾病均可引起贫,血。依据我国的标准,血红蛋白测定值:,成年男性低于120gL、成年女性低于,9g/L,其血细胞比容分别低于0.42、,.37,可诊断为贫血,贫血的概念及分类,5,肾性贫血:肾性贫血是指各种因素造成肾脏,促红细胞生成素(Epo)产生不足或尿毒症血,浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而,导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期,常见的并发症。贫血的程度常与肾功能减退的,程度相关。肾性贫血为慢性肾病的伴随症状,慢性肾病病人一旦并发肾性贫血,常外在表现,有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等,症状。,肾性贫血:肾性贫血是指各种因素造成肾脏,6,常水色貧血,常水色貧血,7,肾性贫血的发病机制,铁、叶酸、itB12缺乏,EPo减少,尿毒难毒素的O( A失血,髓抑制作用,性炎症反应,红细胞寿命缩短,肾性贫血的发病机制,8,贫血的分类,根据贫血的原因及发病机制可分为,红细胞生产减少性贫血,红细胞破坏过多性贫血,失血性贫血,根据贫血程度可分为,极重度贫血(血红蛋白浓度低于30g/L),重度贫血(低于30599/L),中度贫血(低于60-90g/L),轻度贫血(低于正常参考值但高于90g/L),贫血的分类,9,临床表现,神经系统:头痛、眩晕、莠、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、,皮肤粘膜:苍白是贫血时皮肤粘膜的主要表现,检查以睑结膜、,唇、口腔黏膜、舌质、甲床及大小鱼际部位较为可靠。此外,也可出现庋肤蓊膜粗糙、缺少光泽葚至形成溃疡。,呼吸、循环系统:活动后心悸、气短最为常见。轻度贫血,仅,活动后引起呼吸加快、加深并有心率增快,活动量大症状越明,显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸,埯笨段有心蔓伦倚还特暑拳奀露:套晕葉全,消化系统:食欲减退、腹部胀气、恶心便秘等为最多见的症状,生殖、内分泌系统:对男性,减弱男性特征:对女性,会导,暴分葱。长期贫血会影响各内分还腺体的功能和促红素生,免疫系统,的调理素作用,红细膜下C3的减少会影响机体的菲特算,变功能。,尿系统:血管外溶血出现胆红素尿和高尿胆原尿:血管内,游离,盛磐日白轿是兼无原者餐游,临床表现,10,贫血的相关检查,外周血:(1)红细胞:肾性贫血大多为正细胞、正色,素性贫血,但也可因出血、溶血等原因使患者呈小细,胞或大细胞贫血表现。网织红细胞大多在正常范围,有时稍增加或减低。红细胞携带氧的能力在尿毒症时,并没有受到明显损害,原因与高碳脂血步及红细胞内,2,3-二磷酸甘油酸增多,使血红蛋白与氧的亲和力,下降有关。此外,酸中毒时可使氧解离曲线右移,进,步使血红蛋白与氧亲和力下降,有利于在组织中释,放氧。患者经强力透析后初期可由于红细胞内有机磷,减少,体液酸中毒纠正可使血红蛋自与氧亲和力增加,造成组织中暂时缺氧而导致发生一系列症状,即所谓,透析失衡综合征”。,贫血的相关检查,11,肾性贫血的护理课件,12,肾性贫血的护理课件,13,肾性贫血的护理课件,14,肾性贫血的护理课件,15,肾性贫血的护理课件,16,肾性贫血的护理课件,17,肾性贫血的护理课件,18,肾性贫血的护理课件,19,肾性贫血的护理课件,20,肾性贫血的护理课件,21,肾性贫血的护理课件,22,肾性贫血的护理课件,23,肾性贫血的护理课件,24,肾性贫血的护理课件,25,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,26,