小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病例讨论,小儿耳鼻喉手术的麻醉,病例讨论,1,腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见,病,因腺样体肥大、慢性扁桃体炎可引起小,儿呼吸道感染、中耳炎、0SAS、低氧血症,甚至气道狭窄影响呼吸,常需行腺样体刮除,术、扁桃体摘除术,腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见,2,小儿耳鼻喉手术的特点,1患者年龄小、不合作,需要在全麻下完成。,2手术部位深、视野小、组织娇嫩,同时又是迷走,神经敏感区域,易发生误吸或喉水肿。,3手术直接刺激敏感的咽喉部,术中应激反应强烈。,4术者和麻醉医生共享同一气道,手术操作和疾病本,身常可影响气道通畅,小儿耳鼻喉手术的特点,3,小儿耳鼻喉手术理想的麻,1简单易实施,2保护气道,无误吸危险,3确保氧供和二氧化碳清除,4诱导平稳、麻醉过程稳定,5提供清晰、静止的视野,减少分泌物,6不限制手术操作时间,7苏醒快速平稳,无呛咳、屏气或喉痉挛,8苏醒后无痛、无烦躁,小儿耳鼻喉手术理想的麻,4,般情况及病情简介,患儿,男,3岁,10kg,近半年,睡眠打鼾,经常咽痛发,热,为求诊治入院。近期偶有咳嗽咳痰,无发热,自服化痰,止咳糖浆,血常规检査:白细胞1110/L。术晨再检血常规:,白细胞910%L,余未见异常。肺部听诊:双肺呼吸音粗,诱导前与患儿家属及术者沟通,告知术中可能出现的麻醉危,险,家属表示愿意承担一切风险,经三方同意后实施全麻。,术前诊断,分泌性中耳炎慢性扁桃体炎腺样体肥大,拟行手术,驭侧鼓膜切开术鼻内镜下扁桃体、腺样体切除术,般情况及病情简介,5,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,6,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,7,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,8,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,9,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,10,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,11,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,12,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,13,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,14,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,15,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,16,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,17,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,18,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,19,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,20,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,21,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,22,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,23,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,24,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,25,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,26,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,27,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,28,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,29,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,30,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,31,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,32,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,33,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,34,小儿耳鼻喉科麻醉病例讨论课件,35,