合并多系统疾病腰椎骨折患者的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,合并多系统疾病腰椎骨折患者的护理,合并多系统疾病腰椎骨折患者的护理36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。合并多系统疾病腰椎骨折患者的护理护理病例过论,合并多系统疾病腰椎骨折患者的护,理,雅安市中医医院综合科张成琼,入院病情汇报,0,患者:王心泉,男,83岁,腰部疼痛伴活动受限6,天,于2014-05-23日17时49分拄拐扶入院。,体格检查:T:36.7;P:79次/分;R:20次/分;BP:,145/9mmHg.入院神志清楚,活动时腰部疼痛明显,睡眠欠,佳,大便秘结。双侧直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。,既往史:患者入院前6天在家睡觉翻身时突然出现腰部疼,痛,活动受限。患者有5+年帕金森病史,4+高血压病史,辅助检查:门诊0T示:1、L3-S1椎间盘轻度膨出;2、L5,椎体压缩性骨折;3、腰椎退变伴L5椎体轻度滑移。,入院初步诊断:1、L5椎体压缩性骨折2、帕金森病,3高血压病,受传统教育理念的影响，初中体育教学的教学方法太过于单一，教学模式一般采取“教师讲解示范学生跟着练习教师纠正错误”的大致流程。在教学过程中，教师作为教学的主导者，学生则被动地接受学习，这不仅不利于调动学生的学习积极性，同时也不利于学生自主地开展学习。为了保障学生的学习效率和学习成果，我们有必要改变单一的教学模式，使教学方法多样化。下面我们就来展开比较详尽地探讨。,一、初中体育教学方法多样化，发展的必然性,在当前人类社会快速发展的大环境下，任何事物都处于一种不断发展的状态。初中体育教学侧重点的转移以及教育理念、教育水平的不断提高，各行各业的相互渗透与融入在对体育教育提出新的发展要求的同时，也给体育教学的多样化发展创造了一定的条件，使之成为教学方法发展的一种必然结果。下面我们就从两个方面展开深入的探讨：,1.将学生作为教学的中心，学生体育学习的公共需求多样性决定了教学方法的多样化发展。体育教学最终的目的是提高学生的综合素质，学生才是教学的中心所在，而教师作为教学过程中的另一主体，其主要的作用应该是引导、督促、监督学生向着更有效的学习方法靠拢。因此，教育不应该只注重“教”，也不能只注重“学”，而应该是两者之间的完美结合。,2.学生的个性化需求，需要区别性地教学，也使教学方法多样化成为一种必然。在传统的教学过程中，体育教学更加注重的是教学的组织性，教学组织的好坏成了评价体育课的重要指标。体育教学的形式如同军事训练，行动规范、有序，比如说准备活动就是慢跑和体操，甚至连跑步的步伐也要求整齐一致。学生们被组织到一个教师设定的框架之内，机械地接受学习，同学之间缺少沟通交流和相互学习，师生之间也缺少信息的反馈，致使教师看不到学生的情感表现。学生的“自由选择”“兴趣特长”“运动的自我体验”以及“自主创新”都在单一的教学模式中被抹杀了。,二、初中体育可供选择的几种有效教学方法,体育教学方法的多样化离不开有效教学方法的支持，毕竟教学方法的多样化也是由多种有效教学方法共同组成的，同时它们也是体育教学方法多样化实施的基础。下面我们就来简要分析与论述几种有效的体育教学方法。,1.初中体育教学中的自由学习教学法。自由学习教学法多用于体育教学的户外运动锻炼中，这种教学方法是在学生做完热身体操以后，根据平时的体育喜好，来选择自动分组练习或者分组对抗、自由开展体育活动的一种教学方法。这种教学方法有利于学生从自身的兴趣爱好出发，选择自己喜欢的体育项目，从而有利于学生学习主观能动性的发挥与培养，同时对于学生锻炼自己的身体素质、自我创新运动中的动作技巧以及培养他们终身体育锻炼的兴趣都有着一定的作用。,2.游戏教学法在初中体育教学中的应用。近年来，游戏式的教学方法在学前教育中得到广泛运用和长足发展，并且也在其他教学阶段中得到重视和运用。从中学生多动、灵活的角度出发，结合初中体育教学的内容制定一些有效的游戏教学方法，对提高学生的学习兴趣和热情，进而提高教学的有效性是非常有帮助的。比如说，在初中体育田径教学的过程中，教师可以让学生采取接力跑、折返跑比赛以及带球跑或者运球跑等游戏式的教学方式，既能有效地提高学生的田径运动能力，也能有效地避免因为锻炼方式太过于单一而引发学生的锻炼厌倦感。,3.理论与实际相结合，案例教学法在初中体育教学中的应用。在体育教学的过程中，有许多的体育学理论和运动技巧需要学生进行现场观看才能达到最好的学习效果，这时候案例教学法就是最为适合的一种教学方式。这种教学方法的步骤主要有：首先，教师认真分析所要教授的体育内容，选择较为合适的案例，使教学案例能够与教学内容科学、合理地相互结合；其次，教师通过讲解案例或者是现场示范案例的方式向学生进行讲解，值得注意的是讲解应该本着简洁、明了的基本原则进行，示范应该本着生动、具体的原则进行，这样才能确保教学的有效性；最后，让学生进行理解性的记忆和加强式的锻炼，教师在这个过程中应该对学生进行耐心的指导，确保学生在理解体育理论的基础上进行体育活动的锻炼。,三、注重初中体育教学方法的并用,体育教学的过程中，我们在讲解一项体育运动的时候，可能会同时用到几种方法，比如，讲解法、问题教学法、启发法、案例教学法、多媒体教学法等。毕竟，在有的时候只采用一种体育教学方法来实施教学往往难以达到最佳的教学效果。因此这就需要我们根据教学的内容，结合每种教学方法的侧重点来认真地将各种教学方法进行完美的结合，从而提高体育教学的成果。各种教学方法在教学中的并用也是多样性的，比如我们可以以一种教学方法为主，在中间穿插案例教学、示范教学、讨论式教学等，也可以分段使用不同的教学方法来完成一个课时的教学内容，还可以几种教学方法交互使用等。,对于初中体育教学方法的多样化，本文主要从教学方法多样化发展的必然以及教学中常用的几种教学方法、注重教学方法的并用来展开综合性的探讨，旨在与教育行业的相关人员进行学术上的交流和探讨。在此也希望有更多的教育界相关同仁提供更多、更科学的理论研究，从而为教育事业的不断进步提供明确的理论指导体系。,【,游戏教学，就是将数学知识变成大众可接受度范围内的智力游戏活动。一般情况下，数学知识就是游戏的策划以及游戏的规则。,一、游戏教学在小学数学教学中的作用,小学数学教学的新课标提出：数学的教学活动必须以学生们的认知水平、知识经验为基础，激发学生们的学习积极性。,游戏是小朋友喜爱程度较高的活动的一种，对于小学生们而言，他们一方面是学生，脱离学校，他们的另一个身份就是小朋友，所以，游戏与数学结合，进入小学数学课堂，将数学教学课程融入游戏教学的成分，让小学生们边玩边学，在玩中得到数学知识，有助于形成数学思维。此外，游戏教学还能调动小学生们的各种感官，积极融入学习氛围中。就小学生而言，小学生们的思维方式多数都是以形象化的思维方式为主，他们利用的多数都是形象化的记忆，相应的，逻辑思维以及推理的能力就会比较低。所以，他们就会需要相对具有可感知的形象化的物体来进行支持思维活动。游戏教学，可以让小学生们学习新知识的同时，利用直观的方式，丰富学生们的感性认知，充分调动他们的眼、耳、口、脑等各种感官参与到游戏教学活动中。学生们在积极参与游戏教学的过程中，可以通过自己动手，创造全新的求知欲，将被动的学习接受知识的过程变成主动接受的探索性质的学习，自己动手参与游戏教学不仅调动了各种感官的参与性，而且营造了轻松愉快的氛围学习数学方面的新知识，推动了形象化的思维方式向抽象化的思维方式的过渡。游戏教学还可以激发学生们对数学知识学习的热情。小学生们的注意，一般是以无意注意为主的，他们特别容易被新奇的、刺激的新事物吸引，因为新的、活动的、直接的、形象的、刺激的事物最容易引发小学生们的大脑皮层组织的兴奋，而小学生们的注意力连续集中时间，一般在15分钟左右，所以，在这样的大前提下，在小学的数学教学中，游戏教学的加入，可以使小学生们对数学学习产生浓厚兴趣，并且注意力能够长时间的停留在新知识的学习上。游戏教学最重要的作用是能够培养小学生们对于数学学习的正确的态度。游戏教学，它培养小学生们养成寻找新的思路以及方法解决问题的学习习惯。并不是特意而为之，游戏教学可以让小学生们在不经意的瞬间，找到全新的思路和方法。在游戏教学中，所用的不同的思路和方法，往往就是为某一问题寻找到的解决方案，因此，游戏教学可以算是探究问题的最高境界。,二、游戏教学在小学数学教学中的具体应用,在小学数学教学分数的初步认识章节时，引入游戏教学，让小学生们在探究以及交流的过程中，了解分数，与此同时，还能够利用手中的现有材料，折一折、画一画、分一分，从而自己发现新的分数。如果这个时候，只是让小学生们单单的认识分数、读写分数，小学生们会觉得这样的数学学习太过于枯燥乏味，就会没有太大的兴趣参与到数学学习中。再好玩的游戏，一旦新鲜感过了，也就没有了吸引力，所以，老师们要结合数学教学的具体内容，设计出具有新意的游戏，从而形成新颖的游戏教学。,在小学数学教学面积的认识章节中，进行与图案设计相关的课外实践游戏活动，满足设计的图案的面积都达到5cm，设计出的图案要具有一定的实际性的意义两大要求。小学生们的积极性会达到相对很高的程度，能够设计出各种各样的图案，诸如，电扇、山峰、花朵。通过游戏教学活动，在游戏中学数学，能够让小学生们觉得学习数学知识是一种享受：一方面，掌握了新的数学知识，另一方面，拓宽了知识面，锻炼了动手能力，培养了小学生们自身的创新能力。,小学数学教学的实践告诉我们，多姿多彩的游戏教学活动，能够创造小学生们全新的求知欲望，能够激励小学生们全身心的投入到数学知识的学习中去。学生在游戏教学中学习数学知识，他们的注意力以及观察力都会得到明显的提高，小学生们的积极性以及主动性都会得到明显的加强。,因此，游戏教学和小学数学教学的结合，激发了小学生们的学习兴趣，巩固了数学教学，提高了数学教学效率，增强了小学生们的积极参与意识。游戏教学应该在小学数学教学活动中，大力推广。,三、游戏教学在小学数学教学中应注意的问题,游戏教学是将小学数学教学内容加之于游戏中，以达到提高小学数学教学的效率的目的的一种方式。它和正常性质的游戏的最大的区别就在于它是带有结合数学内容教学的目的性的游戏活动。它的根本目的是达到一定的数学教学目标，而不只是在于娱乐。因此，每一个教学游戏的设计都必须要服从于教学内容以及目标的需要，将抽象化的、枯燥的数学知识和小学生们喜欢的游戏的方式结合起来，不仅要能够充分的体现出小学数学教学的特点，而且必须能够具备游戏的特点。游戏教学的目的是教授知识，游戏只是辅助教学的形式，因此，在游戏教学的过程中，目的要明确。,教学过程中，游戏的结合应用并不是说让45分钟的课堂充斥着游戏，也不是说每一次的课程安排都必须要安排游戏不可。对于不同的数学教学内容，不同的游戏教学存在的时机也不同。老师们应当要依据不同的数学教学目的以及教学内容，巧妙的安排教学游戏的插入，灵活应用游戏教学。,在数学课堂，游戏教学的设置，是为了创造相对优良的数学学习情景，激发小学生们积极参与课堂学习的意识，充分调动小学生们的积极性，让小学生们能够在相对活泼、轻松的氛围中学到数学知识。但是老师们在加入数学教学游戏的时候，必须要考虑到小学生们的参与能力，而且教学游戏的内容安排一定要有层次性，能考虑到各不同学习能力层次的学生的实际情况，能让绝大多数的小学生都有参与的可能性以及欲望。另外，数学教学游戏的方式是为了帮助提高教学内容的接受度的，所以，数学教学游戏的设计要能够突出数学教学的内容，让小学生们游有所思，从而达到提高教学质量的目的。,兴趣是最好的老师，产生了兴趣，才可能开发思维，智力、能力才可能得到开发。而游戏教学作为一种手段，很好的诱发了小学生们学习数学的兴趣，让小学生们积极主动的参与和思考，在合作、交流过程中不断的发现、学习、成长。很明显，这样的方式比做大量的换汤不换药的习题更有效率。,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得,1,护理病例过论,合并多系统疾病腰椎骨折患者的护,理,雅安市中医医院综合科张成琼,护理病例过论,2,入院病情汇报,0,患者:王心泉,男,83岁,腰部疼痛伴活动受限6,天,于2014-05-23日17时49分拄拐扶入院。,体格检查:T:36.7;P:79次/分;R:20次/分;BP:,145/9mmHg.入院神志清楚,活动时腰部疼痛明显,睡眠欠,佳,大便秘结。双侧直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。,既往史:患者入院前6天在家睡觉翻身时突然出现腰部疼,痛,活动受限。患者有5+年帕金森病史,4+高血压病史,辅助检查:门诊0T示:1、L3-S1椎间盘轻度膨出;2、L5,椎体压缩性骨折;3、腰椎退变伴L5椎体轻度滑移。,入院初步诊断:1、L5椎体压缩性骨折2、帕金森病,3高血压病,入院病情汇报,3,0,病程汇报(,0,4,病程汇报(=),0,2014-06-05日至2001-06-23日,在对患者持续进行降压、康复理疗,活血止痛、抗骨质疏松、改善睡眠期间,患者总是反复出现大便干,结难解,双眼畏光流泪情况。在遵医嘱给予“大承气汤”冋时,适时给,予腹部按摩,患者便秘情况明显好转。眼睛疾患请眼科会诊后补充诊断,“双眼结膜炎”,睡眠欠佳问题康复科会诊后増加耳穴治疗,2014-06-24日至2014-07-20日,患者入院近两个月,经过一系列的治,疗,腰椎活动受限情况明显好,但患者基础疾病种类繁多,病情时有反,复。继续给予中医调护,畅情志,慎起居,适当床上功能锻炼,防止机,体功能进一步减退,2014-07-25日,患者左耳耵聍堵蹇,请耳鼻喉科会诊后给予处理。,5,0,现病人情况,患者一般情况可,睡眠情况改善,二便通畅,双下,肢皮肤感觉、运动、血液循环可,腰椎活动受限好转,大腿酸痛情况乜有所好转,能下床进行轻微活动。,6,0,目前采取的治疗,抗骨质疏松方抗骨质疏松,多巴丝肼抗帕金森,硫酸氢氯吡袼雷,片抑制血小板聚集,盐酸氟桂利嗪改善脑部供血,艾司唑仑、右佐,匹克隆片、安神补脑液改善睡眠,缬沙坦胶囊稳定降压,中药活血,化瘀,行气止痛,聚乙二醇4000散适度通便,重组牛碱性成纤维细,胞生长因子滴眼液滴眼,腰骶部、双大腿内外侧中频,腰部灸法,穴位贴敷双侧阿是穴,双侧小腿承山等,0,7,0,护理问题,躯体移动障碍一一腰部骨折,基础疾病帕金森病引起,卜自理能力缺陷一一高龄,骨折制动有关,活动无耐力一一高龄,腰腿酸胀痛有关,便秘一一顽固性便秘史,卧床有关,睡眠形态紊乱一一疼痛,长期失眠有关,听觉异常一老年性耳聋所致,卜低效型呼吸一一慢阻肺有关,潜在皮肤受损的可能一一高龄患者理疗,皮肤感觉欠灵敏有关,丶潜在感染的可能一一与长期住院,卧床制动,身体防御能力下降有关,丶潜在跌倒坠床可能一一高龄,帕金森病步态不稳有关,丶潜在胃肠功能紊乱一一高龄、胃肠调节过度所致,潜在意识障碍的可能一一血压控制欠佳所致,潜在出血可能一一抑制血小板聚集药物的使用,0,8,针对护理间题相关的护理措施与评价,躯体移动障碍,措施遵医嘱行气止痛,留陪,协助翻身,评价患者在协助下能进行轻微活动,自理能力缺陷,措施留陪,及时巡视病房,最大程度满足患者需求,评价患者在家属及医务人员的帮助下,基本需要得到满足,活动无耐力,措施给予清淡易消化饮食,保证营养供给,功能锻炼要适度,评价患者能在安全范围内进行康复锻炼,针对护理间题相关的护理措施与评价,9,针对护理间题相关的护理措施与评价,便秘,措施遵医嘱按时服药,腹部穴位按摩,促进肠蠕动,多食粗纤,维食品,评价患者对腹部按摩依丛性高,促排便效果佳,睡眠形态紊乱,措施保持病室环境舒适安静,畅情志,遵医嘱按时服药,评价睡眠状况有所好转,听觉异常,措施耐心与患者交流沟通,配合肢体语言表达,评价护患沟通畅通,关系融洽,10,针对护理间题相关的护理措施与评价,低效型呼吸,措施遵医嘱间断低流量氧气吸入,指导患者进行缩唇氏呼吸训练,评价患者紫绀情况有所改善,潜在皮肤受损的可能,措施保证床单元整洁干燥,理疗时注意评估局部皮肤情况,评价患者皮肤完整,无意外受损,潜在感染的可能,措施注意患者七窍卫生,鼓励正确咳嗽排痰,做好病室环境消毒,评价患者曾发生结膜炎通过积极治疗处理,已明显好转,11,合并多系统疾病腰椎骨折患者的护理课件,12,合并多系统疾病腰椎骨折患者的护理课件,13,合并多系统疾病腰椎骨折患者的护理课件,14,合并多系统疾病腰椎骨折患者的护理课件,15,合并多系统疾病腰椎骨折患者的护理课件,16,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,17,