欧洲心脏病学会（ESC）制订的糖尿病指南解读课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,欧洲心脏病学会（ESC)制订的糖尿病指南解读,欧洲心脏病学会（ESC)制订的糖尿病指南解读欧洲心脏病学会（ESC)制订的糖尿病指南解读欧洲心脏病学会（ESC)制订的糖尿病指南解读 DM与CVD是一枚硬币的两个面ESC DM是21世纪的灾难WHO DM为CHD 等危症 ATP 新疆医科大学一附院 何秉贤23,欧洲心脏病学会（ESC)制订的糖尿病指南解读欧洲心脏病学会（,欧洲心脏病学会（ESC）制订的糖尿病指南解读课件,欧洲心脏病学会（ESC）制订的糖尿病指南解读课件,欧洲心脏病学会（ESC）制订的糖尿病指南解读课件,欧洲心脏病学会（ESC）制订的糖尿病指南解读课件,1999年WHO糖尿病诊断标准,1. 糖尿病症状加任意血糖11.1mmolL（200mgdl)或,2. 空腹血糖7.0mmolL（126mgdl)或,3. OGTT 2hr血糖11.1mmolL（200mgdl),6,1999年WHO糖尿病诊断标准1. 糖尿病症状加任意血糖1,2007年中华医学会糖尿病学分会拟订的2-DM诊断标准,1. 有糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和原因不明的体重下降）加：, 随机血糖 11.1mmolL（200mgdl)或, 空腹血糖 7.0mmolL（126mgdl)或, OGTT 2hr血糖 11.1mmolL（200mgdl),2. 无糖尿病症状者，需另日重复测血糖，以明确诊断,7,2007年中华医学会糖尿病学分会拟订的2-DM诊断标准1.,Diabetes,Dyslipidemia,Hypertension,Obesity,Type 2 Diabetes,complex disease,8,DiabetesDyslipidemiaHypertensi,Type 2 Diabetes,dysmetabolic syndrome,9,Type 2 Diabetes, dysmetabolic,T2D的心血管危险因子,LDL,HDL,高血压,HbA,IC,吸烟,UKPDS,10,T2D的心血管危险因子 LDL10,空腹血糖对心血管事件的预测依赖于餐后血糖,Nakagami T, et al. Diabetologia 2004;47:38594.,DECODA,研究,(n=6,817),空腹血糖,(mmol/L),经,2,小时血糖校正,2,小时血糖,(mmol/L),经空腹血糖校正,0,0.5,1.0,1.5,2.0,2.5,3.0,3.5,6.1,6.16.9,7.0,7.8,7.811.0,11.1,p=0.83,p,20,卒中死亡风险,30,LDL每下降1mmolL,冠心病发生风险,20,卒中发生风险20,HbA,1C,每降低,1,心梗,14,卒中12,每日一片阿司匹林,心梗每三例减少1例,脑梗每四例减少1例,27,循证医学证实心血管疾病干预的作用（2008AHA资料）生活,DM 最 新 研 究 成 果,美国1985年后DM逐年增加，而CHD下降,据Framingham研究：,男性有DM，心衰,2倍,女性有DM，心衰5倍,30的DM有舒张功能不全，有并发症时心衰比例更高,DM者心肌凋亡速度明显增快,出现微量蛋白尿，表示已有心功不全,HbA1c每,1：,风险：心衰8，心肌梗死14%，卒中12%，微血管并发症37%,TG每增加1mmol/L（88mg)，CHD：,男性,32，女性76,28,DM 最 新 研 究 成 果美国1985年后DM逐年增加，而,谢 谢,29,谢 谢29,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,