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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,冠心病的介入治疗,编辑版ppt,冠心病的介入治疗,1,概念及意义,发展史,介入治疗方法,并发症,编辑版ppt,概念及意义,2,概念,冠脉支架术用心导管技术疏通狭窄甚至,闭塞的冠状动脉管腔的方法,编辑版ppt,概念,3,978年 Gruzintig进行了首例球囊成形术,处理前降支近段狭窄,开创了冠心病治,疗的新纪元。发展史1950-1960开始冠脉造影,984年我国第一列PTCA成功完成,1992年开始PC术,2019年我国应用药物洗脱支架,Gruzentig,978年 Gruzintig进行了首例球囊成形术,4,冠状动脉解剖部位,编辑版ppt,冠状动脉解剖部位,5,造影下图示,30%,编辑版ppt,造影下图示,6,血管入路及方法,桡动脉一肱A一腋A一右锁骨下A一头臂干A,主动脉弓一升主动脉-根部一左右冠状动脉,编辑版ppt,血管入路及方法,7,经皮冠脉介入治疗(Pc,定义:所有经介入途径减轻冠脉狭窄的技术,包括PTCA, Stents,旋切,旋,磨,激光血管成形术等,术成功的定义:影像、技术、临床,影像:残余狭窄20%,TM血流3级,技术:住院期间无主要临床并发症发生,临床,短期:解剖及技术成功,且无心肌缺血的症状及体征,长期:持续6个月以上,编辑版ppt,经皮冠脉介入治疗(Pc,8,PC治疗的基本机制,1、血管塑形( remodeling):球囊成形术及支架等,使斑块或血栓变形、挤碎、撕裂,冠脉管腔的形,态发生改变,2、去除斑块( removing):旋切及旋磨等,去除造成,塞的斑块或血栓,达到使管腔扩大的目的,PC治疗的基本机制,9,球囊成形术,机制:斑块压缩;斑块破裂;偏心病变无病变血管壁,扩张;病变冠脉均衡扩张并伴有斑块的轻微压,缩;斑块碎裂、撕裂伴局部管壁分离,菰張前掂張中菰張後,编辑版ppt,球囊成形术,10,冠状动脉支架植入课件,11,冠状动脉支架植入课件,12,冠状动脉支架植入课件,13,冠状动脉支架植入课件,14,冠状动脉支架植入课件,15,冠状动脉支架植入课件,16,冠状动脉支架植入课件,17,冠状动脉支架植入课件,18,冠状动脉支架植入课件,19,冠状动脉支架植入课件,20,冠状动脉支架植入课件,21,冠状动脉支架植入课件,22,冠状动脉支架植入课件,23,冠状动脉支架植入课件,24,冠状动脉支架植入课件,25,冠状动脉支架植入课件,26,冠状动脉支架植入课件,27,
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