肾移植术后感染并发症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,器信移植术后染并发症,第二军医大学长征医院肾移植中心,朱有华,器信移植术后染并发症,1,前言,发生率,沈昌理术后1年内70%患者至少1次感染,夏穗生移植早期感染死亡高达4078%,何长民术后1年75%各种不同感染,死亡26%,前言,2,重庆新桥医院1989年以前86例感染情况,总的感染率为744%,呼吸道54.6%,泌尿道40.7%,感染病死率219%,重庆新桥医院1989年以前86例感染情况,3,1989年后,总的感染率下降至152%,感染病死率53%,目前,国内外文献,术后1年内感染死亡仍在310%,感染后死亡占首位,1989年后,4,术后不同时间,感染病原菌不同,术后1个月内,术前潜在感染灶复发,伤口、导尿管、支架管外源性感染,术后不同时间,感染病原菌不同,5,术后6个月内,免疫抑制剂+条件致病菌,病毒、原虫、细菌及真菌,外源获得流感嗜血杆菌,李斯特菌属、,隐球菌属,内源性复发单纯疱疹病毒、肺囊虫、弓,形体、分支杆菌、结核杆菌,常见者有原发或继发cMV、支原体,乳头状瘤病毒、EB病毒,术后6个月内,6,6个月后感染,肺部,泌尿道,鼻窦炎、胆囊炎,CMV,少见者有卡氏肺囊虫、新型隐球菌、军,团菌、曲霉菌感染,6个月后感染,7,总之,e病毒50%,细菌30%,真菌5%,混合15%,总之,8,术后感染病原体及时机,病原体,感染时间(周,病毒单纯疱疹,0.12,CMV,412,EB,7,带状疱疹,任何时候,腺病毒,细菌伤口,0.4,血管内壁,肺炎(院内),0.4,肺炎(院外),泌尿道(复发),0.16,术后感染病原体及时机,9,术后感染病原体及时机,病原体,感染时间(周),真菌,念珠菌,0.24,隐球菌,16,曲霉菌,其它,肺囊虫,4,奴卡菌,结核菌,3个月,术后感染病原体及时机,10,肾移植术后感染并发症课件,11,肾移植术后感染并发症课件,12,肾移植术后感染并发症课件,13,肾移植术后感染并发症课件,14,肾移植术后感染并发症课件,15,肾移植术后感染并发症课件,16,肾移植术后感染并发症课件,17,肾移植术后感染并发症课件,18,肾移植术后感染并发症课件,19,肾移植术后感染并发症课件,20,肾移植术后感染并发症课件,21,肾移植术后感染并发症课件,22,肾移植术后感染并发症课件,23,肾移植术后感染并发症课件,24,肾移植术后感染并发症课件,25,肾移植术后感染并发症课件,26,肾移植术后感染并发症课件,27,肾移植术后感染并发症课件,28,肾移植术后感染并发症课件,29,肾移植术后感染并发症课件,30,肾移植术后感染并发症课件,31,肾移植术后感染并发症课件,32,肾移植术后感染并发症课件,33,肾移植术后感染并发症课件,34,肾移植术后感染并发症课件,35,肾移植术后感染并发症课件,36,肾移植术后感染并发症课件,37,肾移植术后感染并发症课件,38,肾移植术后感染并发症课件,39,肾移植术后感染并发症课件,40,肾移植术后感染并发症课件,41,肾移植术后感染并发症课件,42,肾移植术后感染并发症课件,43,肾移植术后感染并发症课件,44,肾移植术后感染并发症课件,45,肾移植术后感染并发症课件,46,肾移植术后感染并发症课件,47,肾移植术后感染并发症课件,48,肾移植术后感染并发症课件,49,肾移植术后感染并发症课件,50,肾移植术后感染并发症课件,51,肾移植术后感染并发症课件,52,肾移植术后感染并发症课件,53,肾移植术后感染并发症课件,54,肾移植术后感染并发症课件,55,肾移植术后感染并发症课件,56,肾移植术后感染并发症课件,57,肾移植术后感染并发症课件,58,肾移植术后感染并发症课件,59,肾移植术后感染并发症课件,60,肾移植术后感染并发症课件,61,肾移植术后感染并发症课件,62,肾移植术后感染并发症课件,63,肾移植术后感染并发症课件,64,肾移植术后感染并发症课件,65,肾移植术后感染并发症课件,66,肾移植术后感染并发症课件,67,肾移植术后感染并发症课件,68,肾移植术后感染并发症课件,69,肾移植术后感染并发症课件,70,肾移植术后感染并发症课件,71,肾移植术后感染并发症课件,72,肾移植术后感染并发症课件,73,肾移植术后感染并发症课件,74,肾移植术后感染并发症课件,75,肾移植术后感染并发症课件,76,肾移植术后感染并发症课件,77,肾移植术后感染并发症课件,78,肾移植术后感染并发症课件,79,肾移植术后感染并发症课件,80,肾移植术后感染并发症课件,81,肾移植术后感染并发症课件,82,肾移植术后感染并发症课件,83,肾移植术后感染并发症课件,84,肾移植术后感染并发症课件,85,肾移植术后感染并发症课件,86,肾移植术后感染并发症课件,87,肾移植术后感染并发症课件,88,肾移植术后感染并发症课件,89,肾移植术后感染并发症课件,90,肾移植术后感染并发症课件,91,肾移植术后感染并发症课件,92,肾移植术后感染并发症课件,93,肾移植术后感染并发症课件,94,肾移植术后感染并发症课件,95,肾移植术后感染并发症课件,96,肾移植术后感染并发症课件,97,肾移植术后感染并发症课件,98,肾移植术后感染并发症课件,99,肾移植术后感染并发症课件,100,肾移植术后感染并发症课件,101,肾移植术后感染并发症课件,102,肾移植术后感染并发症课件,103,肾移植术后感染并发症课件,104,肾移植术后感染并发症课件,105,肾移植术后感染并发症课件,106,肾移植术后感染并发症课件,107,肾移植术后感染并发症课件,108,肾移植术后感染并发症课件,109,肾移植术后感染并发症课件,110,肾移植术后感染并发症课件,111,肾移植术后感染并发症课件,112,肾移植术后感染并发症课件,113,肾移植术后感染并发症课件,114,肾移植术后感染并发症课件,115,肾移植术后感染并发症课件,116,肾移植术后感染并发症课件,117,肾移植术后感染并发症课件,118,肾移植术后感染并发症课件,119,肾移植术后感染并发症课件,120,肾移植术后感染并发症课件,121,肾移植术后感染并发症课件,122,肾移植术后感染并发症课件,123,