肿瘤标记物的临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿瘤标记物的临床应用,肿瘤标记物的临床应用肿瘤标记物的临床应用绕的应册,何谓肿瘤标记物,肿瘤标记物应用的进展,肿瘤标记物的分类,肿瘤标记物应用临床存在的问题,肿瘤标记物临床应用评价的指标,肿瘤标记物的应用,兴趣是一种带有趋向性的心理特征，是一个人接触和认识事物的积极态度。对学生来说，兴趣是推动他们进行学习的内在动力。在化学教学中努力创设生动活泼的学习情境，能够激发学生的学习兴趣，增强学习的针对性，并且有利于发挥情感在教学中的作用，使学习更有效。在创设学习情境时，要力求真实、生动、直观而又富有启迪性。我在中学化学教学中，主要从以下几方面创设学习情境，激发学生学习化学的兴趣。,一、利用生活情境，激发学习兴趣,化学来源于生活，应用于生活。许多化学知识与日常生活的联系是很紧密的。在教学设计中要理论联系实际，这样不但可以增强学生的理解，而且能使学生感受到知识的用处，学以致用。联系日常生活实际来创设问题情境也能收到很好的效果。在“燃烧和灭火”的一节内容时，我提问：“为什么点燃火柴后，火柴头朝下，就能继续燃烧，而火柴头朝上就容易熄灭呢？”在讲中和反应时，我设计了这样的问题情境：为什么被蜜蜂蜇了可以用肥皂水来止痛，而被黄蜂蜇了不能用肥皂水来止痛呢？利用这些日常现象，创设良好的问题情境，不仅能引导学生发现问题，而且能激发学生的学习兴趣，使学生积极主动地思考讨论，解决问题，大大增强课堂教学效果。,二、创设实验情境，激发学习兴趣,“实验在化学教学中的地位无论怎么强调都不会过分”。根据实验类型及教学目标，我们采用“实验的结论一般的规律新情景中再以实验验证形成一般知识规律”的研究方法，从实验归纳和实验探究方面设计实验情境，以充分发挥化学实验的引导探索功能。,例如，我在“原电池原理及其应用”的教学中，先让学生实验：Zn片插入稀H2SO4中；Zn片、Cu片不接触分别插入稀H2SO4中；Zn片、Cu片接触后插入稀H2SO4中；Zn片、Cu片通过导线连接后插入稀H2SO4中；Zn片、Cu片通过导线与电流计连接后插入稀H2SO4中；电流计与1.5V干电池连接后观察指针偏转方向。通过以上实验步骤，引导学生分析原电池的形成条件、电极反应，以及电极正、负极的判断方法，进而归纳原电池要领并推测其应用。,三、设计演示情景，激发学习兴趣,由于中学生思维的特点是具体、形象、感性的成分居多，学生的注意力能否集中往往取决于教学是否直观形象，所以“形象”能直接激发兴趣，吸引学生投入情感，唤起学生的情景联想，并留下深刻印象。所以课堂上利用演示实验、多媒体、录音、挂图、小故事、新闻报道、实物模型等，创设形式多样、变化无穷的情境，能激发学生学习的积极性。例如，在“元素”教学中展示地壳、海水和人体中的元素含量表；在“化学材料”的教学中展示古代石器、瓷器、青铜器，以及各种现代新材料的图片或实物；在“环境保护”的教学中组织学生观看有关环境污染造成的危害的影像和图片资料，等等。,四、巧用实验素材，激发学习兴趣,在教学中，以疑创境，于无疑处生疑，疑可以促进学生更多地思考，可以促使学生更多地参与。教师在教学中，可以针对实验的各个环节精心设计问题，活跃沉闷的气氛，激活学生的思维，树立创新意识。例如：我在讲氢气具有还原性时，在做氢气还原氧化铜实验前，强调学生认真观察实验操作过程及实验现象。适时地提出：为什么要先通一段时间的氢气，然后点燃酒精灯加热？此实验完毕后做对照实验：当黑色的粉末完全变成红色后，撤掉酒精灯，同时停止通入氢气，让学生观察现象。然后提问：试管冷却后为什么红色的铜又变黑了？通过上述对照实验，学生很容易得出结论，并且印象特别深刻。在教学中处学生带着问题观察教师的实验操作和实验产生的现象，可以达到掌握新知识并解决问题的目的。,因此，在教学中，教师要善于创设良好的学习情境，让每一个学生都以轻松愉快的心情去认识多姿多彩、与人类息息相关的化学，积极探究化学变化的奥秘，形成持续的化学学习兴趣，增强学好化学的自信心。,总之，学生的化学学习活动应当是一个活泼的、主动的和富有个性、创造性的过程，学生可通过探究等活动完成知识的意义建构，不断地自我发展。因此，只有在教学具体实施的过程中充分地、适当地创设教学情境，才能够激发学生学习化学的兴趣，真正帮助他们成为化学学习活动中的主体，让教师的有效化学教学与学生的有效化学学习活动真正落到实处。,“教师教得苦，学生学得累，然而学生却没有得到应有的发展。”这是目前中学语文课堂出现的普遍怪现象。这种现象，令不少教师身心俱疲又倍感焦灼。那如何改变这种现象，如何既能保证教师拥有良好的教学质量，又能减轻学生负担，既能让教师轻松教，又能让学生愉悦而有成效地学呢？下面我，从课堂中教师对学生思维与兴趣的引导这两方面谈谈自己的拙见。,一、思维引导,初中阶段是学生成长与身心发展的重要时期。这一阶段，学生的思想从幼稚逐渐走向成熟，从懵懂逐渐明晰，所以这一时期，思维的引导尤为重要。加强对学生思维的引导，不仅有助于学生良好人格、习惯的养成，而且有助于阶段性学习成果的提升。对学生进行思维引导，主要是引导学生做好思维转换与衔接。,对于初一学生，我首先做的便是引导他们做好思维转换与衔接，我认为这一点至关重要。生活中，我们常常会听到家长这样抱怨：“我的孩子原先在小学成绩很好的呀，可一上初中成绩就滑坡了，不知道怎么回事呀！”，其，这就是思维转换与衔接的问题。进入初中后，所学知识由小学阶段简单的、直观的、感性的、零碎的知识点变成了更为完整、系统的知识体系，并更加突出能力要求，因此就要求学生从原来的“眼看、手写、记住”这一模式转变为对知识的充分理解，并学会用思维去分析这些知识点。小学阶段的学习主要依赖教师的安排，学生只要完成写字、造句、背课文这些简单的学习指令即可；但初中阶段则要求学生自觉主动并且有计划地学习，学生只有明白并懂得这一点及其重要性，才会从容与积极地应对课堂，课堂上也才会有活跃的气氛和积极的互动。,比如讲授李煜的相见欢时，由于学生养成了预习与自主学习的习惯，所以当我在课堂上开门见山地询问这首词所传递的最主要情感时，学生便能立刻异口同声说出“离愁”。有了这个基础，课堂上就只剩下教师的引领与点拨工作了。所以一堂课下来，教师轻松完成了教学任务，学生也充分理解了重点难点，还学会了对历史人物的评价。这正是由被动思维转换到主动思维的意义所在。从小学到初中，搞好这一思维转换的衔接，就不会出现“小学学习好而初中退步”的担忧了。语文学科如此，各科亦然。,二、兴趣引导,思维转换在起始阶段和习惯养成方面培养了学生的主动性和探知性，但长期的坚持更靠兴趣相陪。所以，兴趣引导在这一过程中不容忽视。“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”“乐之”方能以之为快，方能主动。所以兴趣引导，让学生能以之为乐，才是提高语文课堂效率的关键。,激发学生兴趣的方法有很多，比如悬念设疑、创设情境、设计多样的课堂活动等。例如晏子使楚这篇文言文主要是通过细腻的描写和对话来表现楚王和晏子的人物形象。如果教师讲解时只是让学生找出各种描写人物形象的句子并翻译，未免枯燥。于是我采用了排演课本剧加质疑的方法来与学生共同解读文本，分析形象。排演课本剧不可草率，那样达不到效果。我首先选择几个理解能力较好并且主动性强的学生，然后指导他们对文本进行仔细解读，做到对每一个细节都认真揣摩推敲，最后编好台词，并指导好每个人的动作、神态、语气，甚至细微到眼神。而且为了更传神有效，我还特意找来了一些简易头饰让学生戴上。课堂上，学生声情并茂地演绎，教师引导其他学生品评，整个课堂气氛十分活跃，顺利完成了教学任务和达成教学目标。这样的活动有效调动了学生的积极性，激发了学生的兴趣。之后武松打虎邹忌讽齐王纳谏强项令等课文的教学，也都采用这种形式，很好地达到了“师未讲，生已懂”的效果。,以上是课堂上的有效激趣，除此之外，非文本激趣也至关重要。我经常从生活实际出发引导学生阅读，培养其阅读兴趣，从而提高其语文素养。比如根据郭敬明作品改编的小时代系列电影深受学生喜欢，我就让学生课下自己观看电影，然后在课堂上让学生各抒己见，积极交流，并且我也参与到学生的交流当中；接着我就对学生展开相应的引导，引导学生探讨电影与书籍有哪些不同；最后我会为学生推荐相关的书目让学生课下自己找来阅读。久之，学生会在不断地阅读中发现读书的乐趣，提高阅读能力，一举多得。,语文课堂中对思维与兴趣进行引导其实还有很多方法，这有待于一线语文教师的不断探索与思考。提高教学效率是一个永恒的话题，也是每一名教师应时时探索的问题。让我们共同努力，勇于尝试，大胆创新，创建精彩的课堂。,肿瘤标记物的临床应用肿瘤标记物的临床应用肿瘤标记物的临床应用,1,绕的应册,绕的应册,2,何谓肿瘤标记物,肿瘤标记物应用的进展,肿瘤标记物的分类,肿瘤标记物应用临床存在的问题,肿瘤标记物临床应用评价的指标,肿瘤标记物的应用,何谓肿瘤标记物,3,何谓肿瘤标记物,肿瘤组织和细胞,由于癌基因及其,产物的异常表达,所产生的抗原及,生物活性物质。,肿瘤组织侵润正常组织并引起免疫,反应和代谢异常,产生的一些生物,活性物质。,在肿瘤患者体液或组织中存在的比正常人更高水平,的一类物质。(如酶、糖蛋白、等),何谓肿瘤标记物,4,肿瘤标记物应用的发展阶段,19世纪中叶1846至今已有四个阶段,1、1846发现“本周氏蛋白”。相继,1928-1959发现 HCG ACTH。,1963-1965,甲胎蛋白、癌胚抗原。,3、1979年用单克隆抗体识别糖类抗原,(carbohyrafe antigen)CA199 CA12-5,cA153、cA724、等,4、1980年Gco0erM等发现癌基因。,从而肿瘤标记物的检测从分子水平提高到基,因水平。,肿瘤标记物应用的发展阶段,5,抻瘤标记物研究及应用的进展,传统的方法是通过在系列生化、生理、和分子生,物学研究中比较不同的肿瘤中不同基因及产物的表,达水平。以此来鉴定各种肿瘤的特异性标记物。,目前肿瘤标记物的研究是通过蛋白质组学,技术研究细胞内蛋白质的组成和动态变化。,以此确定新的肿瘤标记物,抻瘤标记物研究及应用的进展,6,蛋白质组学的研究主要包括:,蛋白质组学技术,包括两个方面:,细胞作图蛋白质组学、蛋白质表达蛋白质组学,高通量技术:,即生物芯片技术( biochip)。它包括DNA芯片,及蛋白芯片和组织微阵列技术。,生物信息技术:,蛋白质的数据库,通过蛋白组学的进展建立更,多的数据库如人的血浆、尿液、脑脊液、正,常和肿瘤蛋白的图谱,蛋白质组学的研究主要包括:,7,种瘤标记物的分类,近年来由于免疫学、生物化学、分子生物学,细胞工程学、遗传工程学及相关技术的发展,现有肿瘤标记物50多种。可按其来源、成份,生物作用分别为;肿瘤特异性抗原,肿瘤相关,抗原,激素、受体、酶和同工酶,癌基因及其,有关的单克隆抗体,肿瘤抗原:细胞癌变过程中具有许多大分子的总称,存在肿瘤细胞膜上。,肿瘤特异性抗原:肿瘤细胞上特有的抗原。,肿瘤相关抗原:由病毒感染所造成的。与病毒相关的抗原。胚胎性抗原。,种瘤标记物的分类,8,临床常用的肿瘤标记物,肿瘤产物标记物:AFP、cEA、PSA。,令糖脂和糖蛋白类抗原:CA50、cA72-4,cA19-9、cA12-5、cA15-3、cA27.29。,酶类抗原:CK-BB、NSE(神经系统特,异性醇化酶、PAP等。,激素类抗原;HCG、ACTH、CT等。,令其它抗原:FER、2MG、CC、2,TNF等。,临床常用的肿瘤标记物,9,肿瘤标记物应用存在的问题,几十种肿瘤标记物,但仍不尽人意的,原因,至今尚未有一个肿瘤标记物具有器官的特异性,肿瘤标记物正常组织产生,非正常组织也产生,肿瘤标记物可有一过性的升高或一过性的降低,由于上述缺点可以造成假阴性或着假阳性和只,衡弹整篇藏式联合测定的方法提,肿瘤标记物应用存在的问题,10,临床评价指标,特异性,真阴性例数,X100%,良性疾病例数(真历性+假阳性,x敏感性真阳性例数,X100%,癌症总例数(真阳性+假阴性),诊珍断效率特异性X敏感性x100%,要求;特定器官4070%,广谱,3050%,特异性:指一种检测特定疾病的方法对非疾病测定结果阴性百分比,敏感性:指一种检测疾病的方法对特定疾病测定结果阳性百分比,10,临床评价指标,11,肿瘤标记物的临床应用课件,12,肿瘤标记物的临床应用课件,13,肿瘤标记物的临床应用课件,14,肿瘤标记物的临床应用课件,15,肿瘤标记物的临床应用课件,16,肿瘤标记物的临床应用课件,17,肿瘤标记物的临床应用课件,18,肿瘤标记物的临床应用课件,19,肿瘤标记物的临床应用课件,20,肿瘤标记物的临床应用课件,21,肿瘤标记物的临床应用课件,22,肿瘤标记物的临床应用课件,23,肿瘤标记物的临床应用课件,24,肿瘤标记物的临床应用课件,25,肿瘤标记物的临床应用课件,26,肿瘤标记物的临床应用课件,27,肿瘤标记物的临床应用课件,28,肿瘤标记物的临床应用课件,29,肿瘤标记物的临床应用课件,30,肿瘤标记物的临床应用课件,31,肿瘤标记物的临床应用课件,32,肿瘤标记物的临床应用课件,33,肿瘤标记物的临床应用课件,34,肿瘤标记物的临床应用课件,35,肿瘤标记物的临床应用课件,36,肿瘤标记物的临床应用课件,37,肿瘤标记物的临床应用课件,38,肿瘤标记物的临床应用课件,39,肿瘤标记物的临床应用课件,40,肿瘤标记物的临床应用课件,41,肿瘤标记物的临床应用课件,42,肿瘤标记物的临床应用课件,43,肿瘤标记物的临床应用课件,44,肿瘤标记物的临床应用课件,45,肿瘤标记物的临床应用课件,46,肿瘤标记物的临床应用课件,47,肿瘤标记物的临床应用课件,48,肿瘤标记物的临床应用课件,49,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,50,