胸部物理治疗完整版本课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胸部物理治疗,LOGO,胸部物理治疗,1,定义,胸部物理治疗( Chest physiotherapy,CPT),支气管清洁疗法( Bronchial hygiene therapy,BHT,a胸部生理疗法,( Chest physiotherapy),是通过在胸部应用综合护理技术及指导患者的,自身呼吸训练,以达到改善呼吸功能的治疗措施,非药物-简单的手法-改变病人体位-训练病人调整呼吸的动作-咳嗽的技巧,定义,2,目的,令1、防止气道分泌物潴留,促进排痰,预防肺部并发症,2、改善通气功能,促进肺膨胀,增加肺活量。,3、通过功能锻炼,改善心肺功能防止深静脉血栓。,m主支气管,急性呼衰伴分泌物潴留,肺不张,Ternary,VQ比例失调,慢阻肺伴无效的呼吸方式,目的,3,临床适应病例,人工气道的病人,缺乏喉保护性反射,湿化不充分,排痰功能的下降,以上因素,可增加医源性肺炎的风险,需要机械通气的病人,黏液增加,纤毛活动减少使排痰不畅,不均的通气导致通气/血流比,例失调,以上因素增加呼吸机相关肺炎的风险。,上腹部手术后病人,功能残气量下降20%,肺不张,通气/血流比例失调,低氧血症,等通过物理治疗可预防因肺不张而导致的肺炎。,慢性呼吸疾病者,易产生复发性肺炎和呼吸衰竭,物理治疗可预防因排痰不畅而,导致的肺炎或呼吸衰竭,长期卧床不动病人,增加压疮及深静脉血栓的风险,易产生骨骼肌的废用性萎缩。,临床适应病例,4,禁忌症:,肋骨损伤,严重支气管痉挛或哮喘发作,肺脓疡或气胸无胸腔引流,异物吸入或呼吸困难,高颅内压,不稳定的血液动力情况,肺出血或凝血系统疾病,禁忌症:,5,传统胸部物理治疗方法,控制性呼吸技术,气道分泌物廓清技术,传统胸部物理治疗方法,6,胸部物理治疗,控制性,气道分泌物,呼吸技术,廓清技术,胸部扣拍、,缩唇呼吸,前倾位,体位引流,振动和摇动,控制性深呼吸口腹式呼吸锻炼咳嗽训练,用力呼吸技术,胸部物理治疗,7,控制性呼吸技术(又称呼吸煅炼),训练患者控制呼吸的频率、深度和部位,。改善通气,减轻呼吸困难症状,增加呼吸,肌的工作效率,用于长期治疗、肺康复锻炼、COPD患者,作为肺胸疾病长期治疗的组成部分,控制性呼吸技术(又称呼吸煅炼),8,1、缩唇呼吸,方法:患者闭嘴经鼻吸,气,然后通过缩唇(吹,口哨样口型)缓慢呼气4,5秒,缩唇大小以患者,舒适,呼气时可伴有或,不伴有腹肌收缩。,有利于肺内气体分布,作改善v比,因活动导致呼吸困难或呼吸急用消除肺内气体陷闭,预防肺不张,促时应用缩唇呼吸,可立即缓,解呼吸困难症状。,1、缩唇呼吸,9,2.前倾位,患者坐位时保持躯干往前倾斜2045,为保持平衡患者可用手或肘支撑于自已,的膝盖或桌上,立位或散步时也可采用,前倾位,用手杖或扶车支撑。,前倾位可缓解呼吸困难和改善运动耐力,可与缩唇呼吸同时应用,2.前倾位,10,胸部物理治疗完整版本课件,11,胸部物理治疗完整版本课件,12,胸部物理治疗完整版本课件,13,胸部物理治疗完整版本课件,14,胸部物理治疗完整版本课件,15,胸部物理治疗完整版本课件,16,胸部物理治疗完整版本课件,17,胸部物理治疗完整版本课件,18,胸部物理治疗完整版本课件,19,胸部物理治疗完整版本课件,20,胸部物理治疗完整版本课件,21,胸部物理治疗完整版本课件,22,胸部物理治疗完整版本课件,23,胸部物理治疗完整版本课件,24,胸部物理治疗完整版本课件,25,胸部物理治疗完整版本课件,26,胸部物理治疗完整版本课件,27,胸部物理治疗完整版本课件,28,胸部物理治疗完整版本课件,29,胸部物理治疗完整版本课件,30,胸部物理治疗完整版本课件,31,胸部物理治疗完整版本课件,32,胸部物理治疗完整版本课件,33,胸部物理治疗完整版本课件,34,胸部物理治疗完整版本课件,35,胸部物理治疗完整版本课件,36,胸部物理治疗完整版本课件,37,胸部物理治疗完整版本课件,38,胸部物理治疗完整版本课件,39,胸部物理治疗完整版本课件,40,胸部物理治疗完整版本课件,41,胸部物理治疗完整版本课件,42,胸部物理治疗完整版本课件,43,胸部物理治疗完整版本课件,44,胸部物理治疗完整版本课件,45,胸部物理治疗完整版本课件,46,胸部物理治疗完整版本课件,47,胸部物理治疗完整版本课件,48,胸部物理治疗完整版本课件,49,胸部物理治疗完整版本课件,50,胸部物理治疗完整版本课件,51,