甲状腺常见疾病CT诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,甲状腺常见疾病的CT诊断,黎瑞枫,指导带教:辛建平,甲状腺常见疾病的CT诊断,1,甲状腺解剖,myoideum,甲状腺形如“H,甲状麻上动称,分为左右两叶,中,间以峡部相连,甲状软骨,侧叶粘附在喉下部,性状叶,和气管上部的侧面,上达甲状软骨中部,下抵第6气管软骨,右叶1,环。峡部多位于第,Lthy(Lo“exe,Isthmus glandulae thyroidea,2至第4气管软骨环,甲状中静球,的前方。,Wi. thyroideae medias,甲状船下静脉,V. thy dea inerior,甲下动米,甲状腺解剖,2,心神经,喉上神经,甲状腺后面观,中状腺上动脉,上甲状旁,上甲状,f管,甲状,下甲状旁,下甲状旁黎,气管,甲状躲下动围,左喉返神终,图2甲状腺的动脉与喉神经的关系(后面观,心神经,3,正常的甲状腺CT表现,甲状腺含碘,故CT值较高,平扫CT值约为,7010HU,密度均匀,边界清晰,增强后呈,快速明显均匀强化,持续时间较长。对于病,变敏感度高,正常的甲状腺CT表现,4,甲状腺肿大分度,甲状腺肿大可分三度,不能看出肿大但能触及者为工度,今能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内,者为工度;,超过胸锁乳突肌外缘者为度。,甲状腺肿大分度,5,Graves病,临床特点:30至40岁高峰,女性居多,高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼。,影像学特点:,CT:甲状腺密度降低,治疗后一般CT值不易,恢复。禁止CT增强扫描,显示突眼及眼外肌肌腹肥大,Graves病,6,图3炎性假瘤眼外肌肥大的水平CT,箭头示大的幔外肌止点呈球形,图1甲状相关眼病眼外肌肥大的水平CT,第头示肿大的眼外肌呈梭形,肌腱和止点无改变,内侧骨壁凹陷,甲状腺眼病注意与炎性假瘤眼外肌肥大相鉴别!,图3炎性假瘤眼外肌肥大的水平CT,7,甲状腺炎,甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,甲状腺炎分为:急性化脓性甲状腺炎、亚急,性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥,本病)、亚急性无痛性甲状腺炎、产后甲状,腺炎等,最常见的为桥本甲状腺炎及亚急性甲状腺炎。,甲状腺炎,8,亚急性甲状腺炎,临床特点,约占甲状腺疾病的5%,男女比例1:36,以4050岁女性最,为多见。,起病13周前常有上呼吸道感染、低热等前驱症状,体格检査:甲状腺肿大,质地较硬,甲状腺区明显触疽,少,数有颈部淋巴结肿大,病理:,甲状腺轻、中度肿大,甲状腺滤泡结构破坏,组织内存在许,多巨噬细胞,实验室检查:,甲状腺毒症期:血清T3、4升高,TSH降低,摄碘率减低,(24小时小于2%),特征性的“分离现象”,亚急性甲状腺炎,9,影像学表现,CT表现:甲状腺体积多肿大,病变处甲状腺,边缘模糊,与正常甲状腺组织界限不清。成,弥漫片状或结节状低密度影,低密度区一般,在45HU左右,密度低于骨骼肌,腺体边缘轮,廓清晰。增强扫描呈轻度或明显不均匀强化。,般无占位效应。(200每荣宝(CT对亚急性甲状腺炎的诊断,价值),影像学表现,10,甲状腺常见疾病CT诊断课件,11,甲状腺常见疾病CT诊断课件,12,甲状腺常见疾病CT诊断课件,13,甲状腺常见疾病CT诊断课件,14,甲状腺常见疾病CT诊断课件,15,甲状腺常见疾病CT诊断课件,16,甲状腺常见疾病CT诊断课件,17,甲状腺常见疾病CT诊断课件,18,甲状腺常见疾病CT诊断课件,19,甲状腺常见疾病CT诊断课件,20,甲状腺常见疾病CT诊断课件,21,甲状腺常见疾病CT诊断课件,22,甲状腺常见疾病CT诊断课件,23,甲状腺常见疾病CT诊断课件,24,甲状腺常见疾病CT诊断课件,25,甲状腺常见疾病CT诊断课件,26,甲状腺常见疾病CT诊断课件,27,甲状腺常见疾病CT诊断课件,28,甲状腺常见疾病CT诊断课件,29,甲状腺常见疾病CT诊断课件,30,甲状腺常见疾病CT诊断课件,31,甲状腺常见疾病CT诊断课件,32,甲状腺常见疾病CT诊断课件,33,甲状腺常见疾病CT诊断课件,34,甲状腺常见疾病CT诊断课件,35,甲状腺常见疾病CT诊断课件,36,甲状腺常见疾病CT诊断课件,37,甲状腺常见疾病CT诊断课件,38,甲状腺常见疾病CT诊断课件,39,甲状腺常见疾病CT诊断课件,40,甲状腺常见疾病CT诊断课件,41,甲状腺常见疾病CT诊断课件,42,甲状腺常见疾病CT诊断课件,43,甲状腺常见疾病CT诊断课件,44,