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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,先天性心脏病,课时安排:4节,教学课型:理论课,教学目的要求:,掌握:常见小儿先天性心脏病病理生理、临,床表现及常见并发症及治疗。,熟悉:1、常见小儿先天性心脏病的分类、诊,断方法及鉴别诊断。,2、胎儿血液循环及出生后血流动力学的变化,先天性心脏病,1,先天性心脏病,教学重点与教学难点,重点:常见小儿先天性心脏病病理生理、临床,表现及诊断。,难点:常见小儿先天性心脏病的鉴别诊断,教学方法:课堂讲授、结合临床病案讨论,教学手段:多媒体教学,先天性心脏病,2,男,6,心脏外露,胸壁,缺损,VSD,2019-10-17,男,6,3,概述,先天性心脏病(CHD)是小儿最常见的心脏,病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的,畸形,其发病率约占活产婴儿的070.8%,由于严重和复杂的心血管畸形,患儿多在,生后数周至数月死亡,因此复杂先天性心,脏病在年长儿比婴儿期少见。,概述,4,总论,心脏胚胎发育,二、胎儿血液循环,三、小儿心血管系统检査特点及方法,四、先天性心脏病的病因,五、先天性心脏病的分类,总论,5,心脏的胚胎发育,1、关键时期是妊娠后2_8周,2、第2周开始形成,3、第4周开始有循环作用,4、第8周房室间隔长成,心脏的胚胎发育,6,二、胎儿血液循环,1、正常的胎儿血液循环,二、胎儿血液循环,7,左路,右路,胎盘至躯体上部氧合程度较高上腔静脉至胎盘氧合程度较低,胎盘,脐静脉,上腔静脉,静脉导管,静脉,肝循环,右心房,肝静脉,右心室,下腔静脉,肺动脉,右心房,4卵圆孔,动脉导管,左心房,降主动脉,左心室,脐动脉,升主动脉,冠状动脉及头臂血管,胎盘,左路,8,2、胎儿血液循环的特点,1.通过脐血管与胎盘与母体之间通过弥散方,式进行物质(氧气和营养物质)交换,2.胎儿循环中只有脐静脉是氧合血;,3.卵圆孔和动脉导管是正常胎儿血液循环的,通路;,4.左右心室都向全身供血;,5.体循环为主,虽有肺循环存在,但无气体,交换,6.供应脑心肝及上肢的血氧含量远远大于下,2、胎儿血液循环的特点,9,3胎儿血液循环出生后的改变,1结扎脐带(从此脐血管闭锁、脐静脉、静,脉导管为肝圆韧带,脐动脉变为膀胱韧带,2肺循环的形成(随着呼吸建立,肺脏膨胀,肺血管阻力逐渐下降,肺血流量增加,肺,循环开始形成。,3胎儿血液循环出生后的改变,10,先天性心脏病讲稿课件,11,先天性心脏病讲稿课件,12,先天性心脏病讲稿课件,13,先天性心脏病讲稿课件,14,先天性心脏病讲稿课件,15,先天性心脏病讲稿课件,16,先天性心脏病讲稿课件,17,先天性心脏病讲稿课件,18,先天性心脏病讲稿课件,19,先天性心脏病讲稿课件,20,先天性心脏病讲稿课件,21,先天性心脏病讲稿课件,22,先天性心脏病讲稿课件,23,先天性心脏病讲稿课件,24,先天性心脏病讲稿课件,25,先天性心脏病讲稿课件,26,先天性心脏病讲稿课件,27,先天性心脏病讲稿课件,28,先天性心脏病讲稿课件,29,先天性心脏病讲稿课件,30,先天性心脏病讲稿课件,31,先天性心脏病讲稿课件,32,先天性心脏病讲稿课件,33,先天性心脏病讲稿课件,34,先天性心脏病讲稿课件,35,先天性心脏病讲稿课件,36,先天性心脏病讲稿课件,37,先天性心脏病讲稿课件,38,先天性心脏病讲稿课件,39,先天性心脏病讲稿课件,40,先天性心脏病讲稿课件,41,先天性心脏病讲稿课件,42,先天性心脏病讲稿课件,43,先天性心脏病讲稿课件,44,先天性心脏病讲稿课件,45,先天性心脏病讲稿课件,46,先天性心脏病讲稿课件,47,先天性心脏病讲稿课件,48,先天性心脏病讲稿课件,49,先天性心脏病讲稿课件,50,先天性心脏病讲稿课件,51,先天性心脏病讲稿课件,52,先天性心脏病讲稿课件,53,先天性心脏病讲稿课件,54,先天性心脏病讲稿课件,55,先天性心脏病讲稿课件,56,先天性心脏病讲稿课件,57,先天性心脏病讲稿课件,58,先天性心脏病讲稿课件,59,先天性心脏病讲稿课件,60,先天性心脏病讲稿课件,61,先天性心脏病讲稿课件,62,先天性心脏病讲稿课件,63,先天性心脏病讲稿课件,64,先天性心脏病讲稿课件,65,先天性心脏病讲稿课件,66,先天性心脏病讲稿课件,67,先天性心脏病讲稿课件,68,先天性心脏病讲稿课件,69,先天性心脏病讲稿课件,70,先天性心脏病讲稿课件,71,先天性心脏病讲稿课件,72,先天性心脏病讲稿课件,73,先天性心脏病讲稿课件,74,先天性心脏病讲稿课件,75,先天性心脏病讲稿课件,76,先天性心脏病讲稿课件,77,先天性心脏病讲稿课件,78,先天性心脏病讲稿课件,79,先天性心脏病讲稿课件,80,先天性心脏病讲稿课件,81,先天性心脏病讲稿课件,82,先天性心脏病讲稿课件,83,先天性心脏病讲稿课件,84,先天性心脏病讲稿课件,85,先天性心脏病讲稿课件,86,先天性心脏病讲稿课件,87,先天性心脏病讲稿课件,88,先天性心脏病讲稿课件,89,先天性心脏病讲稿课件,90,先天性心脏病讲稿课件,91,先天性心脏病讲稿课件,92,先天性心脏病讲稿课件,93,先天性心脏病讲稿课件,94,先天性心脏病讲稿课件,95,先天性心脏病讲稿课件,96,先天性心脏病讲稿课件,97,先天性心脏病讲稿课件,98,先天性心脏病讲稿课件,99,先天性心脏病讲稿课件,100,先天性心脏病讲稿课件,101,先天性心脏病讲稿课件,102,先天性心脏病讲稿课件,103,先天性心脏病讲稿课件,104,
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