从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治,疗原则,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治,疗原则,与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。,在人和高等动物,呼吸全过程由三个环节组成,1、外呼吸(包括肺通气和肺换气),2、气体运输,3、内呼吸(又称组织换气),Dswwwteacherscn,外一呼吸道,肺三氧|B解、环,肺,组织,空,处血三氧细胞,化碳,的管化碳,肺的通气肺泡内的,气体在血液,组织里的,气体交换,中的运输,气体交换,呼吸全过程图解,外呼吸,外呼吸即肺毛细血管血液与外界环境之间的气体,交换过程。,外呼吸又包括肺通气和肺换气两个过程。,肺通气:肺与外界环境之间的气体交换过程;,肺换气:肺泡与肺毛细血管血液之间气体交换过,程。,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治从呼吸全过程分析缺氧的原因以,1,与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。,在人和高等动物,呼吸全过程由三个环节组成,1、外呼吸(包括肺通气和肺换气),2、气体运输,3、内呼吸(又称组织换气),Dswwwteacherscn,外一呼吸道,肺三氧|B解、环,肺,组织,空,处血三氧细胞,化碳,的管化碳,肺的通气肺泡内的,气体在血液,组织里的,气体交换,中的运输,气体交换,呼吸全过程图解,与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。,2,外呼吸,外呼吸即肺毛细血管血液与外界环境之间的气体,交换过程。,外呼吸又包括肺通气和肺换气两个过程。,肺通气:肺与外界环境之间的气体交换过程;,肺换气:肺泡与肺毛细血管血液之间气体交换过,程。,外呼吸,3,肺通气,肺通气过程受呼吸肌的收缩活动、肺和胸廓的弹性,特征以及气道阻力等多种因素的影响。呼吸肌麻痹,、肺和胸廓的弹性发生变化,以及气胸等引起的扩,张受限,可发生限制性通气不足;而支气管平滑肌,痉挛、气道内异物、气管和支气管等黏膜腺体分泌,过多,以及气道外肿瘤压迫引起气道口径减小或呼,吸道阻塞时,则可出现阻塞性通气不足,肺通气,4,肺换气,毛细血管基,上皮基底属,肺换气以扩散方式进行。,间照,毛细血管内皮,酵泡上皮,混合静脉血流经肺毛细血管时含甄,性物质的,血液Po比肺泡的低氧气就在分*体分展,压差的作用下由肺泡气向血液净扩,肺泡,毛细血管细,散,使血液Poz逐渐上升,最后接近,肺泡气的Po2,而混合静脉血Pco比,肺泡气的高,所以二氧化碳便向相,反方向扩散,即从血液向肺泡扩散,肺换气,5,组织换气,组织换气的机制与肺换气相似,不同的是气体的交换发生,于液相(血液、组织液、细胞内液)介质之间,且扩散膜,两侧O2和C02的分压差随细胞内氧化代谢的强度和组织血流量而异。如果,血流量不变,代谢增强,则组织液中的P2降低,PCO2升高;如果代谢率不,变,血流量增大,则组织液中的Po2升高,PCo2降低。,在组织中,由于细胞的有氧代谢,O2被利用,产生CO2,动脉血液流经组织毛细血管时,O2便顺分压差从血液向组,织液和细胞扩散,CO2则由组织液和细胞向血液扩散,动,脉血变成静脉血。,组织换气,6,气体在血液中的运输,血红蛋白(Hb)是红细胞内的色蛋白,其分子结构特征使之成,为有效的运输O2工具,Hb也参与CO2的运输,当血液流经Po2高的肺部时,h与2结合,形成氧合血红蛋白,当血液流02低的组织时,Ht02迅速解,离,释出02,形成去氧血红蛋白,在100ml血液中,Hb所能结合的最大02量称为Hb氧容量,而Hb,实际结合的O2量称为H氧含量,Hb氧含量与氧容量的百分比为,Hb氧饱和度。,HbO2呈鲜红色,Hb呈紫蓝色,当血液中Hb含量达5g/10ml(血,液)以上时,皮肤、黏膜呈暗紫色,这种现象称为发绀,出现,发绀常表示机体缺氧,但也有例外。严重贫血或CO中毒时,机,体缺氧但不表现发绀。,气体在血液中的运输,7,氧解离曲线,氧解离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示血液,P02与Hb氧饱和度关系的曲线,该曲线既表示在,不同PO2下02与Hb的解离情况,同样也反映在不,同PO2时02与Hb的结合情况。,氧解离曲线,8,氧解离曲线,C2解离曲线,定义表示血液P02与Hb氧饱和度关系表示血液中CO2含量与PCO2关系的曲,的曲线,线,横坐标P02(mmHg),PCO2(mmHg),纵坐标Hb氧饱和度(%),血液中CO2含量(Vol%),曲线特曲线呈S形,与Hb的变构效应接近线性关系,不是S形无饱和,点有关有饱和点,影响因氧解离曲线右移(可增加氧的02与Hb的结合可促使CO2的释放,而,素利用):PC02个、2,3-DPG个、去氧Hb则容易与C02结合(何尔登效,T个、pH氧解离曲线左移(应),可减少氧的利用):PCO2、2,3DPG、T、pH个CO与Hb,的亲和力为02的250倍(既妨碍,Hb与02的结合,又妨碍Hb与02,的解离,此为C0中毒机理),氧解离曲线,9,100,23DPG,HC2,温度,氧饱和度%,0,23-DPG,令Hc2,温度,4,257,533800107133,氧分压KPa,100,10,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,11,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,12,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,13,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,14,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,15,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,16,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,17,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,18,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,19,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,20,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,21,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,22,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,23,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,24,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,25,从呼吸全过程分析缺氧的原因以及治疗原则课件,26,