儿科常用中成药的合理使用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿科常用中成药的合理使用,湖南中医药大学第一附属医院,舒兰教授,湖南长沙,儿科常用中成药的合理使用,1,中成药是指以中药材为原料,在中医理论的指导下,按照组,方原则和工艺标准制成的制剂,因其疗效确切,使用方便,不良,反应小,在防病治病中发挥着重要的作用。对小儿而言,中成药,尤其受到患儿家长的青睐,临床应用数广量多。因此趋利避害,合理使用,对提高疗效、保障安全有着重要的意义。,中成药是指以中药材为原料,在中医理论的指导下,按照组,2,1中成药临床应用的基本原,1辨证用药,即依据中医理论,辨清疾病的证候,针对证候确定具体治法,依据治法,选定适宜的中成药,这是中成药应用的主要原则。辨证,论治是中医理论体系的核心,是中医方法论的精髓。中医治疗的有,效性首先要准确辨证,才能准确的立法和处方,一旦辨证失误,则,会一错百错,绝无疗效可言。因此,选用中成药时,应遵循“辨证,求因,审因论治,依法选方”的基本原则,即所选的中成药必须与,病证相吻合,否则不但于病无益,还会使病情迁延,甚至造成不良,的后果。所以,选用中成药时,首先要辨证论治,切忌按病名选药,或望文生义。,1中成药临床应用的基本原,3,每种中成药都有其药性,即“寒、热、温、凉”四性,寒凉,和温热是截然不同的两种药性,温热药属阳,具有温阳、散寒,救逆之功;寒凉者属阴,具有清热、泻火、解毒之效。临床上应,掌握每种中成药之药性,方能运用自如,充分发挥其疗效。,每种中成药都有其药性,即“寒、热、温、凉”四性,寒凉,4,且1.2辨病用药,即针对中医的疾病,或西医诊断明确的疾病,根据疾病特点,选用相应的中成药。临床上部分所用中成药品种的药品说明书是以,西医疾病(或某种病理状态)来制定药品适应症的。对于此类中成,药,可以依据西医疾病(或某种病理状态)来用药。,且1.2辨病用药,5,随着现代中药药理学的迅猛发展,很多中药被发现对西医某种,疾病的病因病理有特异性的治疗作用,因此直接按中药的药理作用,进行组方而制成的中成药日趋增多,如功善清热解表的柴胡注射液,用于治疗感冒、流感等的发热。这些中成药大多根据它们所治疾病,的病理改变、临床症状及药理机制硏制而成,因此在临床应用时针,对性更强,但应用时也需在西医辨病的基础上参照中医辨证,务必,使药(方)证相应。,随着现代中药药理学的迅猛发展,很多中药被发现对西医某种,6,3辨病辨证结合用药,即将中医辨证与辨病相结合,西医辨病与中医辨证相结合,选,用相应的中成药。目前上市的中成药有不少的品种在西医病名的基,础上增加了中医证候适应证,对此类药物可按此原则用药。,3辨病辨证结合用药,7,、,14慎选剂型,中成药临床应用指导原则中明确要求,医师在临床运用中,成药时,应遵循能口服给药的不应用注射给药,能肌肉注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药的原则,还要求在使用中成药注射剂时,必须严格按照药品说明书规定的主治功能、推荐剂量、调配要求、,给药速度等内容使用中成药,并加强用药监测。,、,8,此外,应根据患儿的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特,加以区别,谨慎选用。如临床上应用较多的“蒲地兰消炎口服,液”,对于热毒较盛、体质较强的患儿适合,而对于体质较弱,脾,胃功能较差的患儿则不宜选用,否则易引起腹泻、呕吐等消化功能,紊乱症状,所以不能一看是“消炎口服液”则统而用之。一般说来,急症、重症宜选注射液、口服液等速效急性,此类中成药奏效快,作用迅速,而慢性疾病宜选用延效制剂(如丸剂、缓释剂),因其,内服后吸收较慢,作用持久,疗效较好。,此外,应根据患儿的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特,9,2儿科常用中成药运用举例,目前防治儿科疾病的中成药也不在少数,以治疗呼吸系统和消,化系统疾病者为主,而尤以治疗呼吸系统疾病者为多,令人眼花缭,乱,现就治疗呼吸系统疾病的常用中成药(包括口服剂及注射剂),合理运用作一归纳,2儿科常用中成药运用举例,10,儿科常用中成药的合理使用课件,11,儿科常用中成药的合理使用课件,12,儿科常用中成药的合理使用课件,13,儿科常用中成药的合理使用课件,14,儿科常用中成药的合理使用课件,15,儿科常用中成药的合理使用课件,16,儿科常用中成药的合理使用课件,17,儿科常用中成药的合理使用课件,18,儿科常用中成药的合理使用课件,19,儿科常用中成药的合理使用课件,20,儿科常用中成药的合理使用课件,21,儿科常用中成药的合理使用课件,22,