外科手术切口分类及感染诊断标准课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外科手术切口分类及感染诊断标准,外科手术切口分类及感染诊断标准,1,CONTENTS,目录叫,手术切口分类标准,02,类切口预防性使用抗生素要点,0手术切口合分级,手术切囗分类及息合分级记录方法,手术切囗感染诊新及处理一,CONTENTS,2,手术切口分类标准,0类切囗:有手术,体表无切口(有创面)或腔镜手术切口(眼科屈光手术,PTK、 TranSPRK,今类切口(清洁):手术未进入炎症区域,未进入呼吸道(鼻腔)、消化,道(口腔)及泌尿生殖道,为相对无菌切囗(眼科大部分手术切口为I类切,今类切囗(清洁污染):手术进入呼吸道(鼻腔)、消化道(口腔)及泌,尿生殖道,但无明显污染,手术区域粘膜不易达到灭菌要求(常规道手术,为类切口,今亚类切口(污染):新鲜开放性创伤手术(8小时以内),手术进入急性炎,症但末化脓区域(各种开放性眼外伤手术为类切口,心类切口(污秽感染):有失活组织的陈旧性创伤性手术,已有临床感染,或脏器穿孔的手术(慢性化脓性泪囊炎手术为V类切口),手术切口分类标准,3,手术切口分类的意义,今据cuse统计,I类清洁切口感染发生率为1%(大外科),类切囗清,洁污染切口为7%,类污染切口为20%,类污秽感染切口为40%,手术切口分类是决定是否需要预防性使用抗生素的重要依据,手术切口分类的意义,4,I类切口围手术期预防性使用抗生素要点,一般不需预防性使用抗生素,今使用适应证(该不该用药),1手术范围大、手术时间长、污染机会增加,2手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心,脏手术、关节手术等,3异物植入类手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关,节置换、人工晶体植入等,4有感染高危因素,如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移,植者)、营养不良等(眼科独眼内眼手术,I类切口围手术期预防性使用抗生素要点,5,外科手术切口分类及感染诊断标准课件,6,外科手术切口分类及感染诊断标准课件,7,外科手术切口分类及感染诊断标准课件,8,外科手术切口分类及感染诊断标准课件,9,外科手术切口分类及感染诊断标准课件,10,外科手术切口分类及感染诊断标准课件,11,外科手术切口分类及感染诊断标准课件,12,外科手术切口分类及感染诊断标准课件,13,外科手术切口分类及感染诊断标准课件,14,外科手术切口分类及感染诊断标准课件,15,外科手术切口分类及感染诊断标准课件,16,