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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,消化道造影的线表现,消化道造影的线表现,1,食管与胃肠道,影像学检査首选硫酸钡造影。,1、造影检査概念,在人体器官和结构缺乏自然对比的情况,人为地将某种物质引入器官内部或其,加其对比,称为造影检查,2、应让病人了解的注意事项:,(1)了解患者的心理,讲明造影过程及方法,(2)对孕妇应注意防护,(3)衣着,(4)体位,(5)造影剂及发泡剂的服用方法,(6)照相时憋气动作,食管与胃肠道,2,禁忌症,(1)有消化道梗阻或狭窄,(2)近期消化道大出血,(3)疑有消化道穿孔,(4)全身严重衰竭,其他检查方法:CT、MRI、超声,血管造影。,禁忌症,3,线检查方法,线普通检查,透视和平片,消化道不存在良好的自然,所以普通检查对胃肠道疾病的诊,断价值有,某些特殊疾病时(如:肠梗阻、消,道异物和消化道穿孔等),一般都需借助人工对比(造影)的,)造影检查,造影方法演变,(1)传统的钡剂造影法,单对比造影,造影剂只用硫酸钡,观察胃肠,借助,手的压,胃肠道黏,由于机器设备的原因,过去以,生,检查医师接受X线的辐射,所以检查的数量少,阳性率较低),(2)气钡双重对比造影法,然后受检部之精面均匀深和层钡包以显示粘最的工雷,簋魇嚮小病人天美接新线期大关凝珍质藪享,肠机器的问世,更为X线造影开辟了新天地。),线检查方法,4,技术要点,双对比造影应按照下列的技术要点。才能达到诊断要求,(一)腔内空虚,双对比应能显示或不遗漏3-5mm的微小隆起病变,而胃内残渣,或结肠内粪渣的大小可与之相仿或更大,胃潴留液和结肠内较多,的水分和黏液更不利于钡剂的粘附。故上胃肠道检查应嘱病人至,少于6小时内禁饮禁食,钡灌肠前更应采取有效的肠道准备设施。,(二)流动、冲洗、涂布,流动是指让病人转动躯体,改变体位,使钡剂在腔内流动、冲洗,的方法。反复多次的冲洗是除去粘膜表面的黏液,使钡剂得以良,好的涂布,形成连续均匀较薄的涂布的方法,而流动则是实现冲,洗和涂布的手段,也是从影像变化中寻找显示病变较佳体位的手,)分段(区)显示,在实际工作中,常不可能使整个器官(如胃、结肠)在一个体位,的一张照片中全部呈现为双对比像。因此如果不遗漏地显示检査,技术要点,5,器官的各个部位,就必须使器官的各部位依次分别成为双对比区,并拍摄多张照片,称分段显示。下面所列的一些常规体位都是为,了能够分段显示各器官各部分的双对比区,相,名称,旁侧观,头侧观,显示范围,X线图像(线条区所示,明,站立食管,右前斜位,站立食管,左前斜位,仰卧水平,胃窦、体后壁,胃窦、幽门前,仰卧右前,区及十二指肠,斜位,双对比像,器官的各个部位,就必须使器官的各部位依次分别成为双对比区,6,仰卧左前,胃体上部后,斜位,壁双对比像,半立过度,胃底贲门区,左前斜或,双对比像,右侧位,贲门正面观,俯卧(水平,胃窦前壁双,或头低)右,后斜位,是,对比像或,粘膜像,胃窦、体和,俯卧左后,十二指肠充,斜位,盈像,仰卧左前,7,幽门前区及,十二指肠球,加压像,立位或半,立位加压,胃窦及胃体,下部加压像,胃小弯偏后,站立右前,壁及十二指,斜位,肠充盈像,胃角形态及,站立后前,位,胃下部充盈,幽门前区及,8,消化道钡餐造影的x线课件,9,2、造影剂,胃肠道造影剂分为两类:,阳性造影剂-硫酸钡、个别情,况下用碘制剂。,阴性造影剂-气体,油脂类,2、造影剂,10,消化道钡餐造影的x线课件,11,消化道钡餐造影的x线课件,12,消化道钡餐造影的x线课件,13,消化道钡餐造影的x线课件,14,消化道钡餐造影的x线课件,15,消化道钡餐造影的x线课件,16,消化道钡餐造影的x线课件,17,消化道钡餐造影的x线课件,18,消化道钡餐造影的x线课件,19,消化道钡餐造影的x线课件,20,消化道钡餐造影的x线课件,21,消化道钡餐造影的x线课件,22,消化道钡餐造影的x线课件,23,消化道钡餐造影的x线课件,24,消化道钡餐造影的x线课件,25,消化道钡餐造影的x线课件,26,消化道钡餐造影的x线课件,27,消化道钡餐造影的x线课件,28,消化道钡餐造影的x线课件,29,消化道钡餐造影的x线课件,30,消化道钡餐造影的x线课件,31,消化道钡餐造影的x线课件,32,消化道钡餐造影的x线课件,33,消化道钡餐造影的x线课件,34,消化道钡餐造影的x线课件,35,消化道钡餐造影的x线课件,36,消化道钡餐造影的x线课件,37,消化道钡餐造影的x线课件,38,消化道钡餐造影的x线课件,39,消化道钡餐造影的x线课件,40,消化道钡餐造影的x线课件,41,消化道钡餐造影的x线课件,42,消化道钡餐造影的x线课件,43,消化道钡餐造影的x线课件,44,消化道钡餐造影的x线课件,45,消化道钡餐造影的x线课件,46,消化道钡餐造影的x线课件,47,消化道钡餐造影的x线课件,48,消化道钡餐造影的x线课件,49,消化道钡餐造影的x线课件,50,消化道钡餐造影的x线课件,51,消化道钡餐造影的x线课件,52,消化道钡餐造影的x线课件,53,消化道钡餐造影的x线课件,54,消化道钡餐造影的x线课件,55,消化道钡餐造影的x线课件,56,消化道钡餐造影的x线课件,57,消化道钡餐造影的x线课件,58,消化道钡餐造影的x线课件,59,消化道钡餐造影的x线课件,60,消化道钡餐造影的x线课件,61,消化道钡餐造影的x线课件,62,消化道钡餐造影的x线课件,63,消化道钡餐造影的x线课件,64,消化道钡餐造影的x线课件,65,消化道钡餐造影的x线课件,66,消化道钡餐造影的x线课件,67,消化道钡餐造影的x线课件,68,消化道钡餐造影的x线课件,69,消化道钡餐造影的x线课件,70,消化道钡餐造影的x线课件,71,消化道钡餐造影的x线课件,72,消化道钡餐造影的x线课件,73,消化道钡餐造影的x线课件,74,消化道钡餐造影的x线课件,75,消化道钡餐造影的x线课件,76,消化道钡餐造影的x线课件,77,消化道钡餐造影的x线课件,78,消化道钡餐造影的x线课件,79,消化道钡餐造影的x线课件,80,消化道钡餐造影的x线课件,81,消化道钡餐造影的x线课件,82,消化道钡餐造影的x线课件,83,消化道钡餐造影的x线课件,84,消化道钡餐造影的x线课件,85,消化道钡餐造影的x线课件,86,消化道钡餐造影的x线课件,87,消化道钡餐造影的x线课件,88,消化道钡餐造影的x线课件,89,消化道钡餐造影的x线课件,90,消化道钡餐造影的x线课件,91,消化道钡餐造影的x线课件,92,消化道钡餐造影的x线课件,93,消化道钡餐造影的x线课件,94,消化道钡餐造影的x线课件,95,消化道钡餐造影的x线课件,96,消化道钡餐造影的x线课件,97,消化道钡餐造影的x线课件,98,消化道钡餐造影的x线课件,99,消化道钡餐造影的x线课件,100,消化道钡餐造影的x线课件,101,消化道钡餐造影的x线课件,102,消化道钡餐造影的x线课件,103,消化道钡餐造影的x线课件,104,消化道钡餐造影的x线课件,105,消化道钡餐造影的x线课件,106,消化道钡餐造影的x线课件,107,消化道钡餐造影的x线课件,108,消化道钡餐造影的x线课件,109,消化道钡餐造影的x线课件,110,消化道钡餐造影的x线课件,111,消化道钡餐造影的x线课件,112,消化道钡餐造影的x线课件,113,消化道钡餐造影的x线课件,114,消化道钡餐造影的x线课件,115,消化道钡餐造影的x线课件,116,消化道钡餐造影的x线课件,117,消化道钡餐造影的x线课件,118,消化道钡餐造影的x线课件,119,消化道钡餐造影的x线课件,120,消化道钡餐造影的x线课件,121,消化道钡餐造影的x线课件,122,消化道钡餐造影的x线课件,123,消化道钡餐造影的x线课件,124,消化道钡餐造影的x线课件,125,消化道钡餐造影的x线课件,126,消化道钡餐造影的x线课件,127,消化道钡餐造影的x线课件,128,消化道钡餐造影的x线课件,129,消化道钡餐造影的x线课件,130,消化道钡餐造影的x线课件,131,消化道钡餐造影的x线课件,132,消化道钡餐造影的x线课件,133,消化道钡餐造影的x线课件,134,消化道钡餐造影的x线课件,135,消化道钡餐造影的x线课件,136,消化道钡餐造影的x线课件,137,消化道钡餐造影的x线课件,138,
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