脊柱肿瘤的护理常规汇编课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,脊柱肿瘤的护理常规,脊柱肿瘤的护理常规,好发部位与年龄,脊柱肿瘤约占全身肿瘤病的,5%,。肿瘤可发生于脊柱的任何部位，其中以侵犯胸椎最为多见，其次是腰椎，颈椎和骶骨。一般良性肿瘤和瘤样病变多见于青少年及儿童，而恶性肿瘤更多见于中老年患者。,好发部位与年龄 脊柱肿瘤约占全身肿瘤病的5%。肿瘤可发生,分类,原发性肿瘤,1,、骨基本组织肿瘤,2,、骨附属组织肿瘤,分类 2、骨附属组织肿瘤,病因,1.,遗传因素,2.,病毒感染学说,3.,环境污染与化学物质刺激,4.,放射物质刺激,5.,外伤,6.,精神与内分泌因素,病因1.遗传因素,临床表现,症状,：,1.,疼痛：,以逐渐加重的腰背痛最为多见,2.,发热 ：,良性脊柱肿瘤体温正常，一些 恶性肿瘤常常有低热,3.,包块,4.,脊柱功能障碍,5.,局部肿胀，皮温高，浅静脉充盈,6.,交感神经受累,7.,恶病质表现,临床表现症状：1.疼痛：以逐渐加重的腰背痛最为多见,体征,全身情况：,良性肿瘤症状多不显著，全身情况一般良好恶性肿瘤可出现低热、盗汗、贫血貌、精神不振、因长期肿瘤消耗。可致恶病质状态。,体征 全身情况：,治 疗,手术治疗,化学疗法,放射疗法,介入治疗,治 疗 手术治疗,手术治疗的目标,恢复或保留充分的神 经功能；,缓解疼痛；,确保即时的或永久的脊柱稳定。,手术治疗的目标 恢复或保留充分的神 经功能；,护理措施,术前,1,、进行心、肺、肝、肾和血液等方面检查。术前用抗生素预防感染。,2,、搬动时应保持脊柱平直，避免脊柱屈曲和扭曲而加重脊髓损伤。,3,、术前了解截瘫平面和程度，以便与术后对照。,护理措施 术前,4,、导患者行肺功能训练如果患者轻度肺不张，应进行肺功能训练以求得改善，减少术后并发症的发生，其方法有吹气球、深呼吸，常用的是两瓶法：瓶内装有水，让病人吹管子，把一瓶中的水吹到另一瓶中，以提高肺活量,-,教会病人进行有效的咳嗽、排痰，以预防术后肺 部并发症。,4、导患者行肺功能训练如果患者轻度肺不张，应进行肺功能训,5,、遵医嘱备皮、备血、皮试等。,6,、心里护理，帮助患者保持适宜的心里状态，应尽可能的给他们一些鼓励和信心，以唤起他们美好人生的寄托，坚定他们战胜病魔的信念。,5、遵医嘱备皮、备血、皮试等。,术后,1,、术后应平卧，颈椎术后应保持颈椎中立位，颈部两侧置砂袋，胸腰椎术后翻身时轴线翻身。,2,、颈椎术后注意呼吸情况，保持呼吸道通畅，警惕呼吸麻痹。,3,、严密观察生命体征。,4,、胸椎术后，如有胸腔闭试引流，做好闭试引流护理，鼓励病人深呼吸，协助病人拍背，咳痰，防止肺不张及肺炎的发生。,术后 1 、术后应平卧，颈椎术后应保持颈椎中立位,5,、一般术后,72h,内放置负压吸引，防止扭曲、受压、脱落，密切观察引流的量、颜色，,24h,内引流液不能超过,500ml,，观察伤口渗血情况，有无被粪便和血液污染伤口敷料。,6,、观察截瘫恢复情况和有无加重，观察肌力、感觉、反射和大小便情况。,7,、做好大小便的护理，对留置导尿的病人，鼓励多饮水。,5、一般术后72h内放置负压吸引，防止扭曲、受压、脱落，密切,健康宣教,1,、饮食上应补充营养、热量，给予高蛋白、高维生素类食物，如肉类、家禽、新鲜蔬菜、鱼类等。,2,、生活规律、保证休息和充足的睡眠。,3,、出院后防止感冒，以防感染。,健康宣教 1、饮食上应补充营养、热量，给予高蛋白、高维生素,4,、良性肿瘤手术后如不影响骨稳定性，一般切口愈合后，可逐步恢复正常活动，指导患者行腰背肌和下肢的功能锻炼，不能自主锻炼者，要定时按摩下肢肌肉和做关节的主动和被动活动，防止进行性肌萎缩和关节僵硬，告知患者功能锻炼是一个缓慢渐进的过程,4、良性肿瘤手术后如不影响骨稳定性，一般切口愈合后，可逐步恢,5,、良性骨肿瘤病人出院后无需药物治疗，恶性肿瘤病人出院后一般不用抗肿瘤药物，对晚期恶性骨肿瘤疼痛者，可适当给予止痛,、三个月后门诊复查，病情有变化时随时就医。,5、良性骨肿瘤病人出院后无需药物治疗，恶性肿瘤病人出院后一般,脊柱肿瘤的护理常规汇编课件,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力,