风湿病常用关节及软组织穿刺持术课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,关节腔穿刺,/,注射适应症,诊断,拟诊化脓性关节炎,拟诊晶体性关节炎或关节内出血,区别炎性,/,非炎性关节炎,关节镜,/,关节造影或滑膜活检,治疗,减轻关节张力以缓解疼痛、改善关节功能,移除积血或脓液,注射皮质激素或其他药物,关节冲洗,关节腔穿刺/注射适应症 诊断,1,禁忌证,局部皮肤及软组织感染,菌血症患者,明显出血性疾病或严重血小板减少、血友病关节炎，抗凝治疗患者,假肢关节,其他相对禁忌,禁忌证局部皮肤及软组织感染,2,革兰氏染色和细菌培养,为减少污染，滑液可随注射器直接送检,细胞计数和分类,结晶分析,其他分析,滑液分析,*提前联系，抽出的滑液应随即装入适当的试管并马上送检,滑液分析*提前联系，抽出的滑液应随即装入适当的试管并马上送检,3,皮质激素注射后并发症,恶心、头晕、心慌、出冷汗（虚脱症状）,面部潮红,注射后疼痛发作,皮肤萎缩,皮肤颜色变浅,感染,免疫缺陷及关节内移植物患者,肌腱断裂,骨坏死,骨质疏松,其他,皮质激素注射后并发症恶心、头晕、心慌、出冷汗（虚脱症状）,4,关节,/,软组织注射用具,皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,局部麻醉,2%,利多卡因,注射用针,23-27,号针头用于局部麻醉, 18,号针头用于大关节,(,膝、肩、踝等,), 23-25,号针头用于小关节,(,腕、掌指关节、指间关节等,),注射器,2 ml-5 ml,注射器用于注射麻醉药和皮质激素，,10-50 ml,注射器用于抽取关节液,其他,口罩、手套、试管等,关节/软组织注射用具,5,手指小关节,手指小关节,6,扳机指,扳机指,7,膝关节前方的几个常见软组织注射点,其他 口罩、手套、试管等,感染 免疫缺陷及关节内移植物患者,注射用针 23-27号针头用于局部麻醉, 18号针头用于大关节(膝、肩、踝等), 23-25号针头用于小关节(腕、掌指关节、指间关节等),感染 免疫缺陷及关节内移植物患者,关节腔穿刺/注射适应症,区别炎性/非炎性关节炎,区别炎性/非炎性关节炎,注射器 2 ml-5 ml 注射器用于注射麻醉药和皮质激素，10-50 ml 注射器用于抽取关节液,关节镜/关节造影或滑膜活检,局部麻醉 2%利多卡因,注射器 2 ml-5 ml 注射器用于注射麻醉药和皮质激素，10-50 ml 注射器用于抽取关节液,皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,注射用针 23-27号针头用于局部麻醉, 18号针头用于大关节(膝、肩、踝等), 23-25号针头用于小关节(腕、掌指关节、指间关节等),注射用针 23-27号针头用于局部麻醉, 18号针头用于大关节(膝、肩、踝等), 23-25号针头用于小关节(腕、掌指关节、指间关节等),拟诊晶体性关节炎或关节内出血,*提前联系，抽出的滑液应随即装入适当的试管并马上送检,拟诊晶体性关节炎或关节内出血,皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,膝关节前方的几个常见软组织注射点,腕管综合征,膝关节前方的几个常见软组织注射点腕管综合征,8,风湿病常用关节及软组织穿刺持术课件,9,腕关节,腕关节,10,肘关节,肘关节,11,外上髁炎（网球肘）,外上髁炎（网球肘）,12,肩关节,肩关节,13,肩周滑囊及韧带结构,肩周滑囊及韧带结构,14,肩峰下滑囊,肩峰下滑囊,15,髋关节,髋关节,16,来自髋关节的疼痛,来自髋关节的疼痛,17,骶髂关节,骶髂关节,18,踝,踝,19,跖趾关节,跖趾关节,20,膝关节,膝关节,21,区别炎性/非炎性关节炎,拟诊晶体性关节炎或关节内出血,注射器 2 ml-5 ml 注射器用于注射麻醉药和皮质激素，10-50 ml 注射器用于抽取关节液,关节镜/关节造影或滑膜活检,关节腔穿刺/注射适应症,膝关节前方的几个常见软组织注射点,感染 免疫缺陷及关节内移植物患者,关节镜/关节造影或滑膜活检,膝关节前方的几个常见软组织注射点,恶心、头晕、心慌、出冷汗（虚脱症状）,关节镜/关节造影或滑膜活检,皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,感染 免疫缺陷及关节内移植物患者,注射器 2 ml-5 ml 注射器用于注射麻醉药和皮质激素，10-50 ml 注射器用于抽取关节液,关节腔穿刺/注射适应症,皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,注射器 2 ml-5 ml 注射器用于注射麻醉药和皮质激素，10-50 ml 注射器用于抽取关节液,局部麻醉 2%利多卡因,局部麻醉 2%利多卡因,注射器 2 ml-5 ml 注射器用于注射麻醉药和皮质激素，10-50 ml 注射器用于抽取关节液,膝关节前方的几个常见软组织注射点,区别炎性/非炎性关节炎膝关节前方的几个常见软组织注射点,22,膝关节穿刺演示,膝关节穿刺演示,23,革兰氏染色和细菌培养,为减少污染，滑液可随注射器直接送检,细胞计数和分类,结晶分析,其他分析,滑液分析,*提前联系，抽出的滑液应随即装入适当的试管并马上送检,滑液分析*提前联系，抽出的滑液应随即装入适当的试管并马上送检,24,肘关节,肘关节,25,外上髁炎（网球肘）,外上髁炎（网球肘）,26,肩关节,肩关节,27,髋关节,髋关节,28,关节镜/关节造影或滑膜活检,关节腔穿刺/注射适应症,皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,注射器 2 ml-5 ml 注射器用于注射麻醉药和皮质激素，10-50 ml 注射器用于抽取关节液,膝关节前方的几个常见软组织注射点,局部麻醉 2%利多卡因,膝关节前方的几个常见软组织注射点,关节腔穿刺/注射适应症,注射用针 23-27号针头用于局部麻醉, 18号针头用于大关节(膝、肩、踝等), 23-25号针头用于小关节(腕、掌指关节、指间关节等),感染 免疫缺陷及关节内移植物患者,注射器 2 ml-5 ml 注射器用于注射麻醉药和皮质激素，10-50 ml 注射器用于抽取关节液,关节镜/关节造影或滑膜活检,关节腔穿刺/注射适应症,关节腔穿刺/注射适应症,关节腔穿刺/注射适应症,为减少污染，滑液可随注射器直接送检,恶心、头晕、心慌、出冷汗（虚脱症状）,关节镜/关节造影或滑膜活检,区别炎性/非炎性关节炎,膝关节前方的几个常见软组织注射点,感染 免疫缺陷及关节内移植物患者,皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,局部麻醉 2%利多卡因,关节腔穿刺/注射适应症,注射器 2 ml-5 ml 注射器用于注射麻醉药和皮质激素，10-50 ml 注射器用于抽取关节液,恶心、头晕、心慌、出冷汗（虚脱症状）,皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,恶心、头晕、心慌、出冷汗（虚脱症状）,关节腔穿刺/注射适应症,局部麻醉 2%利多卡因,区别炎性/非炎性关节炎,关节腔穿刺/注射适应症,其他 口罩、手套、试管等,膝关节前方的几个常见软组织注射点,皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,膝关节前方的几个常见软组织注射点,关节腔穿刺/注射适应症,关节腔穿刺/注射适应症,*提前联系，抽出的滑液应随即装入适当的试管并马上送检,局部麻醉 2%利多卡因,区别炎性/非炎性关节炎,膝关节前方的几个常见软组织注射点,膝关节前方的几个常见软组织注射点,为减少污染，滑液可随注射器直接送检,注射用针 23-27号针头用于局部麻醉, 18号针头用于大关节(膝、肩、踝等), 23-25号针头用于小关节(腕、掌指关节、指间关节等),局部麻醉 2%利多卡因,区别炎性/非炎性关节炎,关节镜/关节造影或滑膜活检,关节腔穿刺/注射适应症,感染 免疫缺陷及关节内移植物患者,局部麻醉 2%利多卡因,局部麻醉 2%利多卡因,关节腔穿刺/注射适应症,皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,*提前联系，抽出的滑液应随即装入适当的试管并马上送检,区别炎性/非炎性关节炎,恶心、头晕、心慌、出冷汗（虚脱症状）,区别炎性/非炎性关节炎,其他 口罩、手套、试管等,皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,注射用针 23-27号针头用于局部麻醉, 18号针头用于大关节(膝、肩、踝等), 23-25号针头用于小关节(腕、掌指关节、指间关节等),皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,恶心、头晕、心慌、出冷汗（虚脱症状）,注射用针 23-27号针头用于局部麻醉, 18号针头用于大关节(膝、肩、踝等), 23-25号针头用于小关节(腕、掌指关节、指间关节等),区别炎性/非炎性关节炎,皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布,关节腔穿刺/注射适应症,注射皮质激素或其他药物,其他 口罩、手套、试管等,其他 口罩、手套、试管等,关节腔穿刺/注射适应症,膝关节前方的几个常见软组织注射点,恶心、头晕、心慌、出冷汗（虚脱症状）,*提前联系，抽出的滑液应随即装入适当的试管并马上送检,注射皮质激素或其他药物,为减少污染，滑液可随注射器直接送检,区别炎性/非炎性关节炎,减轻关节张力以缓解疼痛、改善关节功能,局部麻醉 2%利多卡因,关节腔穿刺/注射适应症,区别炎性/非炎性关节炎,跖趾关节,关节镜/关节造影或滑膜活检皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布膝关,29,