内科糖尿病病人的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病病人的护理,糖尿病病人的护理,1,糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以,慢性血葡萄糖(简称血糖)水平増髙为特征的代谢疾病,群,机制:遗传因素+环境因素胰岛素分泌和/或作用缺陷,代谢紊乱血糖。,临床特点:三多一少:多尿、多饮、多食及消瘦,糖尿病是常见病、多发病。随着人们生活水平的提高,人口老龄化、生活方式的改变,糖尿病患病率在迅速增,加,估计我国现有糖尿病病人约3千万,居世界第二位,已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以,2,【护理评估】,(一)健康史,详细询问病人有无糖尿病家族史。,有无反复病毒感染,尤其是柯萨奇病毒、流行,性腮腺炎病毒、风疹病毒等感染史。,了解病人的生活方式、饮食习惯、食量、体力,活动等情况,体重变化,妊娠次数、新生儿出生体,重等。,【护理评估】,3,【护理评估】,(二)身体状况,1急性并发症一DKA(糖尿病酮症酸中毒),临床表现:,前期:原有糖尿病症状加重。初感疲乏软弱、四肢无力、极度口渴,多尿多饮。,中期:当酸中毒出现时则表现为食欲减退、恶心与呕吐,常伴头痛、,嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。进一步发展岀现严重失水、尿量减,少、皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、脉搏细速及血压下降。,晚期:各种反射迟钝,甚至消失,出现昏迷。也有少数病人表现为腹,痛等急腹症的表现。,血糖、血酮体明显升高,尿糖、尿酮体强阳性。,【护理评估】,4,【护理评估】,(二)身体状况,2急性并发症一高渗性昏迷,5070岁,约2/3病人DM病史不明显。,诱因:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血,液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分,以及某些药物如糖,皮质激素、免疫抑制剂及噻嗪类利尿药物的应用等。,起病时先有多尿、多饮,但多食不明显或食欲减退。失水随病程进,展逐渐加重,出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲及偏瘫等,最后陷入,昏迷。,血糖、血钠及血浆渗透压显著升高。尿糖强阳性,多无酮症。,【护理评估】,5,【护理评估】,(二)身体状况,3急性并发症一感染,疖、痈,肺结核,肾盂肾炎和膀胱炎,足癣、体癣,真菌性阴道炎。,【护理评估】,6,内科糖尿病病人的护理课件,7,糖尿病足,dIabetes centre rpah,糖尿病足,8,【护理评估】,(三)辅助检查,1.血糖空腹和餐后2小时血糖升髙是诊断糖尿病的主要依据。,空腹血糖7.0mmol/;餐后(第一口饭计时)2小时血糖,11.1mmoM,可诊断本病。,2糖化血红蛋白测定反应取血前23个月的血糖水平,为患,者血糖控制情况的检查,【护理评估】,9,【护理评估】,(四)心理-社会状况,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需终身治,疗且须严格控制饮食,易致失去生活乐趣感,常自诉孤独无助,产生悲观情绪;部分病人持,消极态度,或缺乏信心不能坚持治疗;因糖尿,病躯体痛苦甚至残疾威胁,产生沮丧、恐惧心,理。,【护理评估】,10,内科糖尿病病人的护理课件,11,内科糖尿病病人的护理课件,12,内科糖尿病病人的护理课件,13,内科糖尿病病人的护理课件,14,内科糖尿病病人的护理课件,15,内科糖尿病病人的护理课件,16,内科糖尿病病人的护理课件,17,内科糖尿病病人的护理课件,18,内科糖尿病病人的护理课件,19,内科糖尿病病人的护理课件,20,内科糖尿病病人的护理课件,21,内科糖尿病病人的护理课件,22,内科糖尿病病人的护理课件,23,内科糖尿病病人的护理课件,24,内科糖尿病病人的护理课件,25,内科糖尿病病人的护理课件,26,内科糖尿病病人的护理课件,27,内科糖尿病病人的护理课件,28,内科糖尿病病人的护理课件,29,内科糖尿病病人的护理课件,30,内科糖尿病病人的护理课件,31,内科糖尿病病人的护理课件,32,