肺血栓栓塞症符课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,肺血栓栓塞症符,肺血栓栓塞症符肺血栓栓塞症符急性肺血栓栓塞症,Actue Pulmonary Thromboembolism,广东省中西医结合医院,符子艺,概念,肺栓塞( Pulmonary embolism, PE)是以各种栓子阻,塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综,合征的总称,包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水,栓塞、空气栓塞等。,肺血栓栓塞症( Pulmonary thromboembolism, PTE),是PE最常见的类型,为来自静脉系统或右心的血,栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和,呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。,一、小学体育教学中多媒体的作用,（一）提升小学生学习兴趣,小学生从年龄上分析都是处在儿童的阶段，就算是快要毕业的小学生也只仅仅只是少年，这一点决定了他们在注意力方面不可能长时间地集中，所以，想让很好地吸引他们的注意力，一定要注意使用一些可以让他们的注意力吸引过来的工具，以前的小学体育在教学的过程中，每节课在开始的时候教师都会介绍这节课的相关内容，一般都是比较千篇一律的，并且进行列队的训练，这样很可能让小学生在一开始就对体育教学失去兴趣，让他们对体育课的注意力无法集中，多媒体教学可以很好的让小学生的兴趣得到提升，并且让他们更好地吸引集中他们的注意力。,（二）促进体育教师的进步,如果想要灵活自如地对多媒体技术进行应用，相关的教师就一定要注意多学习新的有关多媒体技术方面的知识，让自己进行多媒体操作的能力进行加强，可以很好地学习各种计算机及网络方面的操作，这不单单是多媒体技术在体育教师方面的要求，也是新时代在体育教师方面的要求，所以小学体育教师一定要注意对自己的学习教育观念进行更新，及时了解现代的技术发展方向，积极对自身的计算机网络知识进行加强，让自己可以熟练地掌握计算机软件和网络的使用。,二、多媒体技术应用中的重要问题,在进行多媒体技术应用的时候，教师一定要注意激发学生的想象力，不应该多次的重复地使用一些陈旧的内容，对学生思维能力的发展产生很大影响，若是教师单一的机械性地使用多媒体的教学，无法从根本上改变教学形式，而且很难激发学生的创造力和想象力，对学生日后的生长是非常不利的，多媒体教育只是处于一个辅助的作用，要防止过多的依赖多媒体教学，一定要注意培养学生的自我思维能力，重视学生在多媒体教学应用过程中自我能力的表?_。多媒体技术具有非常多的表现手法，应用的时候一定要合理地对其进行把握，并且有效控制节奏和尺度，教室一定要科学合理的辩证地掌握多媒体教学技术，并且需要注意开拓教学思路，防止过多地使用多媒体教学，另外在其他课程和体育课程相比，体育课程具有非常强的实践性，所以许多技能在教育多媒体教学之后还需要实践进行参与，多媒体教学只是处于一个从属的位置，一定要注意准确定义整个教学活动，让体育教学的质量能够进一步的提高。,三、小学体育教学中多媒体的实际应用,（一）提高自身教学水平,多媒体的技术，从其应用而言是一种非常重要的教学辅助手段，需要合理地对其进行使用，才可以获得非常好的教学效果，所以在应用的时候一定要注意，对其教育观念形式和手段的变化，教师需要从其教育理念来发挥做好改进和创新的工作。更好的对应用理论知识进行学习，并且做好实践和积累的工作，让自己多媒体技术的应用能力得到不断的提高，在进行教学的过程中，教师一定要注意参加一定的学习和培训，让自身的实际操作能力得到提高，教师的专业水平对体育课堂教学的整体效果产生非常大的影响，利用多媒体技术的学习和应用，教师可以很好地适应现代时代的进步和发展，体育教师一定要注意发挥自己的主观能动性，更好地进行多媒体技术的学习，掌握好计算机操作技术和水平，只有这样才能理解和适应现代化体育教学的根本要求。,（二）建立资源库，进行网络学习,现在小学当中校园网已经逐步变成标配，所以体育教学过程中一定要很好地利用校园网，利用校园网进行网络资源库的建设，让小学体育教学慢慢向着现代化信息化的角度进行发展，另外还需要注意利用网络来使用多媒体，对学生进行教学，让学生的体育教学，发现工作可以得到促进，网络资源库当中有很多图像和视频等多媒体资源可以和体育课程进行结合，学校需要通过专门的人员来维护资源库，并且删选一些新内容添加进去，确保小学的体育教学，教师和学生可以很好地利用资源库来加强网络学习工作，教师也可以和学生进行一定的网络互动，让彼此的距离更加近。,（三）加强学生对体育运动的感知,多媒体教学可以很好的直观地体现出教育内容，让小朋友们更好的认知和感觉体育运动，并且加强对抽象体育教学内容的理解，多媒体教学可以利用图像和视频更好地让学生了解体育运动，体育教师还能够播放一些错误的例子，给学生作为反面教材，给学生展示，这样可以让学生更好的理解每一个动作的细节，学生理解动作细节之后，体育教师在教学过程中更为顺利。,（四）进行人机互动,多媒体技术在教学的过程中具有很好的交互性，所以体育教师一定要运用好多媒体技术来进行教学，可以很好地和学生建立期相互依存的关系，利用实际教学内容，采取人机互动的方式进行教学，在体育课上，和学生进行一定的游戏，让这些游戏变成自身的教育手段，在多媒体游戏的过程中，教师可以进行各种各样的选择，学生每次作出选择都会有不同的结果，这样就可以进行比较，让学生对体育教育运动进行更好的了解。,四、结语,综上所述，伴随当前教育事业快速发展，多媒体应用在体育教学的过程中势在必行，多媒体教学不单单可以作为体育教学过程中的一种教学手段，也是非常重要的一种教学手段，只有更好的让多媒体教学的优势发挥出来，才可以实现多媒体教学中的价值，从传统教育向多媒体教学进行跨越的过程中，还需要进行广泛的实践、不断的深入，只有这样才能让教学的效果不断增强。,前苏联教育家苏霍姆林斯基说:“让学生变聪明的方法不是补课,不是增加作业量,而是阅读,阅读,再阅读。”因此,农村小学抓好读书活动非常必要,而且势在必行。而从农村小学读书的现状来看,抓好读书活动的困难主要在这三个方面:,一、 学校不利条件限制,健康科学、积极向上、富有时代感的校园文化氛围能为学生学习语文提供广阔的空间。而农村小学因为资金贫乏,学校的品德教育、智力教育、能力培养都不尽如人意,这在一定程度上影响了学生阅读能力的培养。农村小学中很多老师只注重书本知识的传授,忽视了课外知识的拓展。学生只知道读教科书,却不知道阅读课外书,久而久之,学生的知识面仅限于书本知识,老师叹息学生懂得太少了,殊不知责任就在自己身上。,二、 家庭陈旧思想阻碍,抓好读书活动离不开家庭教育的配合。在农村,不少家长忙于挣钱糊口,而将孩子留守家中,爷爷、奶奶只能顾及孩子的吃穿,对孩子的学习关心很少,更何况是“无关紧要”的读课外书呢?有的家长对孩子的学习抓得很紧,每天规定完成学校的作业外,还要做各种复习资料,孩子忙于应付,又怎能自主学习读课外书呢?当然也有孩子喜欢读课外书,但家长认为这是浪费时间瞎闹,处在这样的家庭中,孩子怎么能养成课外阅读的好习惯呢?,三、 社会负面环境影响,实行素质教育,学生在校的学习负担减轻了,在家的时间相对多了,参与社会活动的机会也多了,这本来是开展课外阅读的好时机。但有些孩子一有时间就跑到游戏厅、网吧不但不能课外阅读,而且影响课内学习,个别的孩子甚至连学也不上了,整日整夜沉迷在网络中,还谈什么读课外书?,为此,笔者认为农村小学要开展课外阅读必须做好以下几个方面工作:,一、 认识抓好读书活动的重要性,1. 读书活动在学校教育中应占重要位置。质量是立校之本,没有质量,何来学生?没有学生,何来学校?随着社会的不断进步,老百姓都意识到了教育的重要、知识的重要和人才的珍贵。这种进步对学校构成了新的巨大压力。农村学校应意识到读书活动的重要性。当务之急,就是要把读书活动摆在重要的位置上,真抓实干,因地制宜,因校制宜,落实好各种读书的措施,让读书活动成为提高教育质量的重要手段。,在教学活动中,农村教师经常感觉到我们的孩子知道的事情太少了,想象力太差了,读的书太少了。语文课程标准对不同的学段提出了不同的阅读量要求,我们的教学要与新课改接轨,适应新形势,就得开展读书活动。假如我们意识不到这一点,就要落后,就会被社会淘汰。,2. 家庭教育应重视读书活动。在农村,有些孩子的家庭教育是失败的,学校教育得不到这些家长的支持和配合。现在有的大学生毕业后难以找到工作,而很多连小学都没毕业的人却发了财;个别高学历的人困难生活的情况使老百姓误认为有没有文化无所谓,他们对读书心灰意冷,无心支持教育。,父母是孩子的第一位老师,家长应当好启蒙老师,除了买书给孩子外,还应该督促子女去博览群书,更应该为子女做榜样,自己去阅读书籍。为了下一代,为了我们的下半生,家长应正视社会发展的现实,支持孩子们的读书活动。,3. 全社会都来支持孩子读书。教育并非学校与家庭的事,更是社会的事。应形成“学校-家庭-社会”一体化的教育,共同为培养人才出谋划策、各司其职。教育受到社会许多方面的影响,电子游戏机,还有那些武打剧、言情剧,让孩子们犯迷惑。凡此种种,对学校开展读书活动产生一定的负面影响。因此,全社会都要关心未来,采取具体措施支持孩子读书。,二、 具体措施,1. 制定读书计划。学校和班级每学期制定好切实可行的读书计划,将计划落实到班,落实到每一位老师,并将读书活动纳入考核,进行检查、评比。,2. 开辟特色栏目。学校应舍得资金的投入,扩充学校图书馆,配备认真负责的老师加强图书借阅的管理,征订少儿报纸杂志供学生阅读;建立“读报廊”,每天有几名学生将自己阅读的好文章、读报心得写下来与别人交流;编写“黑板报”“手抄报”,建立班级图书角,老师应寻找各种渠道,让学生读书并有所收获。,3. 激发读书兴趣。“兴趣是最好的老师”,兴趣是需求的内动力,只有培养学生的读书兴趣,学生才能全身心地投入到读书活动中去。,(1) 开展活动激发兴趣。开展课文朗诵比赛,组织演讲比赛,开展古诗文背诵活动,组织学生的手抄报评比,开展黑板报评比。通过这一系列的活动,让学生看到自己的成绩,从内心激发兴趣。,(2) 利用课本激发兴趣。在新课教完以后,可设计一些让学生通过课外阅读能找到答案的问题。例如教完我叫“神舟号”一文后,可设计以下问题: 神舟号的航天员是谁? 你还知道关于神舟号的其他知识吗? 关于月球的知识你知道多少?,肺血栓栓塞症符肺血栓栓塞症符肺血栓栓塞症符急性肺血栓栓塞症,急性肺血栓栓塞症,Actue Pulmonary Thromboembolism,广东省中西医结合医院,符子艺,急性肺血栓栓塞症,2,概念,肺栓塞( Pulmonary embolism, PE)是以各种栓子阻,塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综,合征的总称,包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水,栓塞、空气栓塞等。,肺血栓栓塞症( Pulmonary thromboembolism, PTE),是PE最常见的类型,为来自静脉系统或右心的血,栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和,呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。,概念,3,概念,引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形,成(DVT)。DVT与PTE实质上为一种疾,病过程在不同部位、不同阶段的表现,两,者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。,肺梗死( pulmonary infaretion,Pl),肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织,因血流中断或受阻而发生坏死,称为肺梗,死,概念,4,PE、PTE、DVT、P,%,90%,肺栓塞,肺血栓栓塞症,DVT,1%,气体脂肪羊水肿瘤虫卵,PTE常为DVT的并发症,DVT是PTE发生的主,要标识,二者是同一疾病(VTE)的不同阶段,严重的PE持续数小时后可发展为P。,PE、PTE、DVT、P,5,率于,心脏,血栓栓,子移行,血栓栓子,经下腔静脉,深静脉,栓形成,肺动脉阻塞后远端,向心脏和肺动脉移行,缺血区,率于,6,流行病学,西方国家总人群DVT和PTE年发生率为1%和0.5。1,美国每年新发现TE20万,其中1/3为PTE,2/3为单,独的DVT,PTE在美国的死亡人数仅次于肿瘤和心肌,梗死占死亡原因的第三位。2,IVAn Beek FJR, ten Cate w. The diagnosis of venous thromboembolism: an overview.,In: Huu rd. ras Kob GE. Pineo ge. eds. Venous thromboembolism: an evdence-based,atlas. Armont: Fu tura Publishing co, 2019.93-97,2/Giuntinic, Di Ricco G, Marini C, et al, Pulmonary embolism: epidemiology. Chest,2019,107( suppl1):35-85,流行病学,7,流行病学,法国每年新发现VTE患者10万,英国65万,意大利6万。,未经治疗的肺栓塞死亡大约是30%,经过充,分治疗的肺栓塞死亡率可降至2%8%。,13 Ferrari E, Baudouy M, Morancl P Epidemiology of pulmonary embolism. Arch Ma,Coeur Vaias, 1005, 88(supp/ 11): 1687-1691,4 Samkuff JS, Comstock Gw. Epidemiology of pulmonary embolism: mortality in a,generac population. Am/ Epidemind, 1981, 114: 488-495,流行病学,8,国内情况,我国缺乏流调资料。,北京安贞医院发现病例数:97年15例、98年32,例、99年60例、00年63例,北京朝阳医院2019年以前诊断PTE38例/年,2019年以后明显增加,2019年诊断PTE215例,DVT124例,2019年15月诊断PTE1156,D要数PE生前未能得到正确少见而多发,检报告,PE的尸检检出率高达67,漏诊的原因:医生对该病认识不足、缺乏必要的,诊断手段,国内情况,9,危险因素,小于40岁,原发性:由遗传变异反复发作,突变、蛋,白c缺乏、蛋白缺之有阳能家蘑之等,常以反,复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现。,继发性:指后天获得的易发生DVT和PTE的多种,病理和病理生理改变。包括骨折、创伤、手术,恶性肿瘤和口服避孕药等。,年龄可作为独立的危险因素。,危险因素,10,继发性危险因素包括:,骨折和创伤,肾病综合征,外科手术,血液粘滞度过高,脑卒中,血小板异常,妊娠或产褥期,真性红细胞增多症,口服避孕药,恶性肿瘤,长途旅行,充血性心力衰竭,长期卧床/制动,急性心肌梗死,肥胖,置入人工假体,吸烟,巨球蛋白血症,高龄,中心静脉插管,继发性危险因素包括:,11,肺血栓栓塞症符课件,12,肺血栓栓塞症符课件,13,肺血栓栓塞症符课件,14,肺血栓栓塞症符课件,15,肺血栓栓塞症符课件,16,肺血栓栓塞症符课件,17,肺血栓栓塞症符课件,18,肺血栓栓塞症符课件,19,肺血栓栓塞症符课件,20,肺血栓栓塞症符课件,21,肺血栓栓塞症符课件,22,肺血栓栓塞症符课件,23,肺血栓栓塞症符课件,24,肺血栓栓塞症符课件,25,肺血栓栓塞症符课件,26,肺血栓栓塞症符课件,27,肺血栓栓塞症符课件,28,肺血栓栓塞症符课件,29,肺血栓栓塞症符课件,30,肺血栓栓塞症符课件,31,肺血栓栓塞症符课件,32,肺血栓栓塞症符课件,33,肺血栓栓塞症符课件,34,肺血栓栓塞症符课件,35,肺血栓栓塞症符课件,36,肺血栓栓塞症符课件,37,肺血栓栓塞症符课件,38,肺血栓栓塞症符课件,39,肺血栓栓塞症符课件,40,肺血栓栓塞症符课件,41,肺血栓栓塞症符课件,42,肺血栓栓塞症符课件,43,肺血栓栓塞症符课件,44,肺血栓栓塞症符课件,45,肺血栓栓塞症符课件,46,肺血栓栓塞症符课件,47,肺血栓栓塞症符课件,48,肺血栓栓塞症符课件,49,肺血栓栓塞症符课件,50,肺血栓栓塞症符课件,51,肺血栓栓塞症符课件,52,肺血栓栓塞症符课件,53,肺血栓栓塞症符课件,54,肺血栓栓塞症符课件,55,肺血栓栓塞症符课件,56,肺血栓栓塞症符课件,57,肺血栓栓塞症符课件,58,肺血栓栓塞症符课件,59,肺血栓栓塞症符课件,60,肺血栓栓塞症符课件,61,肺血栓栓塞症符课件,62,肺血栓栓塞症符课件,63,肺血栓栓塞症符课件,64,肺血栓栓塞症符课件,65,肺血栓栓塞症符课件,66,肺血栓栓塞症符课件,67,肺血栓栓塞症符课件,68,肺血栓栓塞症符课件,69,肺血栓栓塞症符课件,70,肺血栓栓塞症符课件,71,肺血栓栓塞症符课件,72,肺血栓栓塞症符课件,73,肺血栓栓塞症符课件,74,肺血栓栓塞症符课件,75,肺血栓栓塞症符课件,76,肺血栓栓塞症符课件,77,肺血栓栓塞症符课件,78,肺血栓栓塞症符课件,79,肺血栓栓塞症符课件,80,肺血栓栓塞症符课件,81,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,82,