女性压力性尿失禁的诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,女性压力性尿失禁的诊治,1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比,女性压力性尿失禁的诊治女性压力性尿失禁的诊治1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比女性压力性尿失禁的诊治,北京大学泌尿外科研究所,女性尿道括约肌的组成,尿道外括约肌一中段尿道壁内的平滑肌和横纹肌,尿道内括约肌一膀胱颈后尿道壁内平滑肌,尿道粘膜及粘膜下血管平滑肌组织,一、化学课堂教学存在的问题,从化学课堂教学内容来看，由于技校生的素质随着高中、大学的不断扩招而逐年降低，因此技工院校在化学课程的教学内容的选择上也必须发生变化，应去除以前教材中偏多、偏难、偏深而在实际分析中不用的内容，以求减轻学生的负担。在整个教学体系的把握上，既要保持传统化学的学科体系，又要在章节内容上注意由浅入深、由无机到有机、用理论指导实践的原则。从教学模式来看，目前的许多化学专业教师仍然是沿用普通初、高中的化学课堂教学模式，重理论、轻能力，忽视了技校生的现实学情以及就业需要，导致学生对化学学习缺乏兴趣，课堂教学效果不佳。因此必须大胆突破传统模式，引入研究性学习、探究式以及启发式教学方法，激发技校生强烈的求知欲望，从而提升课堂教学效果，实现教学大纲要求的目标。,二、在化学课程教学中组织开展研究性学习,研究性学习主要是指学生在教师指导下，从学习生活和社会生活中选择和确定研究专题，主动地获取知识、应用知识、解决问题的活动。研究性学习与社会实践、社区服务、劳动技术教育共同构成“综合实践活动”，这对于以实践能力为第一培养目标的技校教育来说无疑具有重要的意义。针对技校生的能力培养目标，我们把技工院校的化学课程的研究性学习的主要目标确定为培养和发展学生的观察能力、实验能力、思维能力和自学能力等“关键能力”，这对于技校生今后的成长、成才具有不可替代的特殊意义。研究性学习的实施过程可分为澄清或识别问题；针对问题提出假设，或者提出解决问题的想法或思路；围绕问题的解决，制订一个初步的研究计划；按计划采取行动以及对搜集到的资料信息进行组织和加工处理并得出结论。如针对现代人对健康的需求越来越高，教师提出“现在我们喝什么水”的课题，其目的是使技校生面对实际生活中品种繁多的饮用水，能利用学校现有的化学实验设备来分析矿泉水、纯净水等不同品种水的水质。为保证每位学生的共同参与，教师可采取分组实验的方式，让每个小组负责一种水的化验，并指定一人做统计，以方便进行一些数据处理工作。然后教师要求每一小组进行社会调查，组织小组学生到食品超市中调查饮用水的价格以及化验不同品牌的瓶装水与桶装水的菌落总数。最后教师让学生自己分析市场调查以及化学实验的数据，得出自己的结论。这时教师可适时组织不同结论的学生开展交流，最终得出一个客观、科学的结论。这就激发了学生要关心周围的事物，不断用所学的知识来揭示事物的本质，以提高自身科学素养。,三、在化学课程教学中要以启发驱动教学,以往的技工院校化学教学模式在很大程度上仍然停留在满堂灌输的“填鸭式”模式上，学生的思维被牢牢禁锢在教师框定的范围内，导致教学效果不佳。,因此在化学课堂教学中，教师首先要善于做好新课的引入，从学生掌握的知识引入新的知识点。如在讲授“重要的金属元素及其化合物”这一章时，为使学生获得感性认识，笔者从每家每户都有的厨房里的锅说起，让学生用已学过的化学知识来比较铁锅、铝锅、不锈钢锅各自的优缺点，思考为什么中国人的铁锅世界闻名，优于其他种类的锅？学生们各抒己见，踊跃发言，很快就进入课堂角色，理解了相关的教学内容。,其次要适时提出问题，启发学生的思维，这样可以把书本上的知识点与学生的兴趣点迅速地结合在一起，刺激其兴奋点，从而活跃其思维。,最后要将实验、讲授、练习三者有机地结合起来。如在讲授“电解的原理”这一内容时，笔者先演示CuCl2溶液电解实验。学生在实验过程中很快发现氯化铜溶液受到电流的作用，在导电的同时发生了化学变化，生成了铜和氯气。这时笔者提出问题“通电时氯化铜溶液为什么会生成铜和氯气呢？”学生们经过进一步思考，发现在氯化铜溶液中存在着电解过程，像这种在外加电源作用下被迫发生的氧化还原的过程叫电解，发生电解的装置叫电解池或电解槽。电解时，阳离子在阴极上得到电子发生还原反应，阴离子在阳极上失去电子发生氧化反应。讲解完之后，再布置学生课后思考“怎样保养金银饰品？”。,这样就循序渐进、潜移默化地训练了技校生的创新思维能力、自学能力、科学态度和学习方法。,总之，技工院校的化学课堂教学有其自身的特殊性，化学专业教师应以学生的就业及今后的发展为目标，选择合适的教学内容、教学方法，提高课堂教学效果。,良好的劳动习惯不仅影响着劳动的速度,也影响着劳动质量,培养学生良好的劳动习惯是劳技课的一个重要教学目标。如何在劳技教学中培养学生良好的劳动习惯呢?笔者谈谈从事劳技课教学几点做法与体会。,一、严格要求,培养学生规范操作、认真细致的劳动习惯,1.要让学生形成劳技意识。通过各种途径来帮助学生体会劳技课和劳技重要性和必要性。我给学生讲古时候小寺庙里的小和尚学剃头的故事,那个小和尚每次练习完总是将刀往各瓜上一插,最后习惯成自然,把头当冬瓜,犯下杀人之罪,以反例说明不良习惯。我还让学生搜集因为没有良好的劳动习惯,害人害己的真实事例,请有过程经验教训的学生现身说法,让学生充分认识到养成良好的劳动习惯的重要性。,2.要教会学生正确地使用劳动工具。当前家用电器已十分普及,初中生必须具备一些起码的家电常识。但与电打交道是一件十分危险的事情,在教电动工具的一课中,就必须让学生正确掌握一些常见电工工具的性能和使用方法。在学习钳子的使用时,我让学生对教材,认识钳工,钳刀等各个部位,根据平时的经验说说各部分的用途,然后动手剪一剪铁丝,用铁丝弯一弯图形,使学生对钳子各部分的功能留下深刻的印象,同时还让学生上台演示生活中的一些工具的使用方法,让学生判断对错并说明原因,这样学生不仅知其然,而且知其所以然,从中认识到,“把钳子当锤子”,会缩短钳子的使用寿命,且容易使手柄处的橡胶部分受到损坏,造成漏电威胁人的生命安全。,3.教会学生掌握保管常识。弄清工具盒材料的正确存放、保管方法。例如,要让学生懂及电源线、有绝缘部分的电工工具要避免与锐器存放在一起,以免损伤绝缘部分,小零件之类最好用小盒或玻璃瓶分类存放,并要做到分类有序。在平时教学中还要注意观察学生使用工具和其它劳技课动手拿工具时注意其方法和要领,及时指正,或让学生之间相互提醒,开展“评选安全生产小能手”“劳技操作比赛”等活动,使学生逐渐养成操作规范、认真细致的劳动习惯。,二、注重引导,培养学生合理安排劳动程序的习惯,1.要让学生学会统筹安排,巧妙掌握技巧。实践证明统筹安排熟能生巧是提高效率最有效的方法之一。在劳动前让学生开展讨论:完成这次劳动,在时间上怎样安排最省时,最合理?按什么样的流程进行操作才能避免窝工?这次劳动中难度最大的环节是什么?长期这样训练,就能让学生养成从“小”处着手节省时间的好习惯,比如,要使用电烙铁在进行其他工作的时候提前两三分钟把电烙铁插上,利用等待的两三分钟时间去做其他的事情,如果劳动的过程比较复杂,先让学生列一个统筹安排流程表,把时间安排,劳动过程按顺序列出表,争取每次劳动前都让学生对安排做到的心中有数,杂而不乱。,2.要培养学生团结协作的精神。劳动离不开协作。分小组就是一种较好的合作形式。为了使各个层次的学生都能得到锻炼,我在安排学习小组时,注意各个别层次学生的搭配,让学生学会遇到困难善于发挥集体的智慧,养成尊重和听取别人的意见,学生与别人团结协作的好习惯。,3.传授方法,培养学生勇于创新、热爱创造的劳动习惯。在劳技教学中,如果只把劳技当作一种简单的体力劳动,让学生机械地模仿,重复,天长日久,就会使学生懒于思考疏于创造,这样的学生将来也只能是一个傀儡式的平庸劳动者,我们的下一代将难以在竞争激烈的世界舞台上站稳脚跟。在劳技课教学中我们必须结合教学内容和学生实际,鼓励学生思考,去发明、去创造。,因此,在教学中我注意创设问题情境,教会学生如何在劳动中和生活中去寻找发明的创造的课题,产生发明创造的灵感。例如,在使用电工工具时,让学生讨论如何让插头在使用起来更加安全。有的学生提出把插头的金属部分隐藏起来,让人在插插头时不接触到。还有的学生提出最好在插座插孔周围安上一个凸起的防护罩头。最后学生把这两个想法结合起来,创造了一个改良的防触电安全插头。学生完成这个作品后,我引导学生总结:在生活中,我们所使用的许多用品总会有这样或那样不如意的地方,如何克服这些“不如意”,就是创造发明的发明点。,总之,洒下花籽,将收获鲜花;播下种子,将收获粮食;播种良好的习惯,我们将收获效率与质量,收获高素质的劳动者。,女性压力性尿失禁的诊治1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇,1,女性压力性尿失禁的诊治,北京大学泌尿外科研究所,女性压力性尿失禁的诊治,2,女性尿道括约肌的组成,尿道外括约肌一中段尿道壁内的平滑肌和横纹肌,尿道内括约肌一膀胱颈后尿道壁内平滑肌,尿道粘膜及粘膜下血管平滑肌组织,女性尿道括约肌的组成,3,女性尿道压力描计,女性尿,道外括约肌,Pura,位于女性尿,道的中段,由尿道壁内,Pves,横纹肌和平,尿道外括约肌,滑肌组成,属慢反应纤,pUra diff,维,受自主,神经的支配。,女性尿道压力描计,4,尿道内括约肌,包括膀胱颈,在内的近端尿道,壁内平滑肌成分。,尿道内括约肌,5,粘膜丰富而,形成的皱壁,以,及粘膜下丰富的,静脉丛和输送结,缔组织均起尿道,闭合作用。,粘膜丰富而,6,尿道闭合机制,尿道自身结构功能(主动力量)一尿道括约肌,盆底韧带和肌肉对尿道的支撑(被动力量,艘内,趾骨尿,墨疝出的部位,尿道闭合机制,7,尿道开放机制,排尿时尿道的开放与尿道括约肌的松弛和膀胱颈,后尿道成漏斗状有关。正常情况下,在逼尿肌开始收,缩时尿道括约肌即出现松弛。,Pde,Abd,EMG,尿道开放机制,8,压力性尿失禁的发病机制,盆底肌肉松弛,膀胱颈后尿道失去支撑而下移,Anatomic stress incontinence),尿道固有括约肌功能丧失,(Intrinsic sphincter deficiency, ISD),压力性尿失禁的发病机制,9,压力性尿失禁的危险因素,年,家族史,生育,一便秘,妇科手术,吸烟,肥胖,压力性尿失禁的危险因素,10,压力性尿失禁的分型,解,尿,0型(type0),1(D,性,II型( type II)约,失。型( ype lr)二,禁,失,型,压力性尿失禁的分型,11,女性压力性尿失禁的诊治课件,12,女性压力性尿失禁的诊治课件,13,女性压力性尿失禁的诊治课件,14,女性压力性尿失禁的诊治课件,15,女性压力性尿失禁的诊治课件,16,女性压力性尿失禁的诊治课件,17,女性压力性尿失禁的诊治课件,18,女性压力性尿失禁的诊治课件,19,女性压力性尿失禁的诊治课件,20,女性压力性尿失禁的诊治课件,21,女性压力性尿失禁的诊治课件,22,女性压力性尿失禁的诊治课件,23,女性压力性尿失禁的诊治课件,24,女性压力性尿失禁的诊治课件,25,女性压力性尿失禁的诊治课件,26,女性压力性尿失禁的诊治课件,27,女性压力性尿失禁的诊治课件,28,女性压力性尿失禁的诊治课件,29,女性压力性尿失禁的诊治课件,30,女性压力性尿失禁的诊治课件,31,女性压力性尿失禁的诊治课件,32,女性压力性尿失禁的诊治课件,33,女性压力性尿失禁的诊治课件,34,女性压力性尿失禁的诊治课件,35,女性压力性尿失禁的诊治课件,36,女性压力性尿失禁的诊治课件,37,女性压力性尿失禁的诊治课件,38,女性压力性尿失禁的诊治课件,39,女性压力性尿失禁的诊治课件,40,女性压力性尿失禁的诊治课件,41,女性压力性尿失禁的诊治课件,42,女性压力性尿失禁的诊治课件,43,女性压力性尿失禁的诊治课件,44,女性压力性尿失禁的诊治课件,45,女性压力性尿失禁的诊治课件,46,女性压力性尿失禁的诊治课件,47,女性压力性尿失禁的诊治课件,48,女性压力性尿失禁的诊治课件,49,女性压力性尿失禁的诊治课件,50,女性压力性尿失禁的诊治课件,51,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,52,