动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,动脉硬化斑块不稳定性的发病,机制及治疗的热点问题,山东省立医院心内科:董波博士,本文学术指导,上海第二医科大学附属仁济医院黄定,九教授,西安2019913号学术会,动脉硬化斑块不稳定性的发病,1,动脉硬化斑块不稳定性的发病,机制及热点问题,从内皮保护到稳定斑块),内皮细胞功能与斑块不稳定性,AS是一种慢性炎症疾病,三斑块不稳定性的病理基础,四斑块不稳定性发病机制,五中西医治疗AS及稳定斑块的进展,动脉硬化斑块不稳定性的发病,2,血管病变AS及斑块不稳定性,研究的四个热点问题,一.EC是AS发生的基础与前提,早期发病机制的问题:强调EC功能异常重,要性,AS是一个以EC损伤为基础、以血管慢性炎症,为特征的病理过程。,血管病变AS及斑块不稳定性,3,(一)血管内皮细胞的功能,1调节血管舒张功能,2抗炎症功能及抗黏附功能,3调节脂蛋白代謝,4抗凝功能,(一)血管内皮细胞的功能,4,内皮功能障碍危险因亲,年龄:,年龄增长是内皮功能头调的独,立危险因素,男性40岁、女性,55岁以后开始出现血流介导的,内皮功能减退。,内皮功能障碍危险因亲,5,内皮功能障碍危险因素,性别:雌激素,1雌二醇对内皮功能不全有逆转作用。,使一氧化氮产生显著增加。,2抑制内皮细胞黏附分子表达,3抑制SMC细胞增殖,4循证医学证据:,内皮功能障碍危险因素,6,内皮功能障碍危险因素,肥胖,1中心性肥胖内皮细胞或血管平滑肌细,胞产生氧化自由基增加,2脂肪细胞分的炎症因子,3脂肪细胞分淤脂联素少,抵抗素增多,内皮功能障碍危险因素,7,内皮功能障碍危险因素,吸烟:,雪茄烟可引起ICAM-1,E一选择素及,VcAM-1表达,高血压,内皮细胞功能损伤;心脑血管病的基础,内皮功能障碍危险因素,8,内皮功能障碍危险因素,糖尿病,就是心血管疾病,1氧化应急概念:高血糖刺激血管,细胞,产生氧自由基,2糖基化血红蛋白等代谢产物,内皮功能障碍危险因素,9,代谢综合症两大热点,细胞失代偿,高胰岛素血症,IG,内皮功能障,中心性肥胖,2型糖京7,高血压,血脂异常,纤溶系统异常,加速动脉粥,微,血管并发症,硬化的发生,炎症反应刚皮损伤,代谢综合症两大热点,10,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,11,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,12,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,13,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,14,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,15,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,16,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,17,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,18,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,19,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,20,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,21,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,22,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,23,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,24,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,25,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,26,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,27,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,28,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,29,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,30,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,31,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,32,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,33,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,34,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,35,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,36,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,37,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,38,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,39,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,40,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,41,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,42,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,43,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,44,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,45,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,46,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,47,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,48,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,49,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,50,动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展分解课件,51,