病毒性心肌炎概念 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病毒性心肌炎概念,服从真理，就能征服一切事物,病毒性心肌炎概念病毒性心肌炎概念服从真理，就能征服一切事物病泰性心肌炎,病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限,性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以,神疲乏力,面色自,心悸,胸间,头晕,气短,肪冷,多为临床特征。,一、汉语是学习外语的载体 在我国，我们的母语是汉语。因此，汉语不仅是学习外语的语言载体，学好汉语是还是学好外语的必要前提。古人云：“皮之不存，毛将焉附”。语言是种交流工具，学习任何一种语言都离不开母语作为交流的载体。同样，学习英语也是如此。学好汉语学好外语的前提条件。这是因为，无论是英语也好，汉语也罢，都是语言文字知识的掌握与运用，都是“语文”。在生理学上，都是在脑的语言神经管理区域，所以应该是一致的。第二，在实践中，下列一组数据也得出了同样的结论（某校高二语文英语分数值对比）。,语文88 78 8688 63 85 73 71 64 64 49 66,英语 100 85 88 105 70 96 74 75 50 61 28 45,上面的数据很直观地反映了汉语的直接影响，对英语的掌握起了关键的作用。,二、汉语差直接导致的后果,汉语差导致三个后果：（一）在教学中学生对英语语法理解困难。（二）对翻译造成的影响。（三）对文化的传播与传承造成的影响。,（一）学生对英语语法理解困难的原因,汉语语法知识差，导致英语语法知识差。汉语不但是交流载体和桥梁，它也是理解的桥梁，而语法是学习外语中必不可少的一座桥梁。但是，在讲解语法中，发现学生很难理解，原因在哪里呢？原来学生连主谓宾补状都不知道。以前的初中课本这些语法知识是有的，但是后来不讲了。作为国语，是可以理解的。但是，一旦涉及到外语词汇的应用，词汇的搭配就不能不讲了。,汉语理解能力差，对英语语法概念理解不了。如汉语不存在的一些概念：现在进行时，过去进行时，过去将来时，被动语态，表语，非谓语动词，动名词兼有名词与动词的特征，逻辑主语，倒装，虚拟语气等等，而这些概念是汉语所没有的，学生假如没有很好的理解能力，就会听得一头雾水。事实上，假如学生在学习外语时，头脑中已具备了一定的语法知识和认知理解能力，在讲解这些抽象概念时，运用好汉语，就会起到事半功倍的效果，既浅显易懂，又节省了时间。,（二）对翻译造成的影响,汉语功底差，导致翻译人才素质下降,在近几年的上海译文大赛中，英译中的大赛前几名几乎全被外国人拿走，原因是最简单不过，译得太直白，缺乏美感与韵味，反观近几年的外文名著新译本，质量远不如30、40、50、60年代的老译本。,如杨绛的堂吉诃德，郑振铎的新月集，冰心的吉檀迦利、园丁集，董问樵的浮士德，傅东华的飘，张冠华的漂亮的朋友等等。据说，徐志摩的沙扬娜拉十八首最后一首是参考泰戈尔诗歌的译本再创作。,最是那一低头的温柔，,像一朵水莲花不胜凉风的娇羞，,道一声珍重，,道一声珍重，,那一声珍重里有甜蜜的忧愁,沙扬娜拉！,写得如此委婉多情，假如真是译本的话，可称为上乘之作。著名翻译家傅雷先生曾为翻译定了3个标准，那就是： 信、达、雅。信，就是忠实于原文；达，就是指通顺；雅，是指文采雅致，有韵味。近几年难有好译本就在于译者的中文功底不够。可见汉语在外语学习中的重要性。,（三）汉语差，对中国文化的传播，传承产生不利影响,目前，我国的孔子学院在国外担任推行中国文化的重担，教师的中文的功底深浅直接影响了文化的传播。,对外文化的输出涉及中华文化的方方面面，非得文化底蕴深厚者才能担此大任。再者，中国文化的传承也需要他们把中国文化带到国外去并继承下来并非易事。,三、正视汉语在外语教学中的作用,（一）语言知识的掌握和语言知识的应用关系,其实，外语教学中的各种教法，都是对语言知识和语言应用的不同侧重而形成的不同教学观而已。谈论汉语所起的作用，就不能不谈到语言知识和语言应用。,所谓语言知识是指语音、语汇、语法。而语言应用是指四会听、说、读、写，四种技能。如果把语言看成是一个知识性系统，那么是否掌握语言知识就成了外语教学的最终目的。如果把语言应用看成是一个交际系统，那么对学生的四种技能的培养就成了最高要求。但是，由于高考的压力，又迫使教师把语言知识的掌握作为最终目的，这种行为的后果是造成了诸多的哑巴英语和高分低能。,但是，如果想真正地掌握一门外语，就需要辩证地看待语言知识和语言应用的关系。语言知识是进行听说读写能力培养的基础和前提，没有这个前提，运用语言交际就成为一句空话。英语交际能力是在掌握语言知识和灵活运用语言之前，因此英语教学必须把两者结合在一起。,看一个人外语水平的高低，就是看他运用语言能力的高低，语言知识是为交际服务的，反过来，在交际过程中，语言知识得到了巩固。语音、词汇、语法等知识只要缺少之一，交际就没法进行。语言知识的掌握是否在应用中得到提高，在交际中很明显地体现出来，两者是相辅相成的。现在许多老师把知识性掌握作为最终目的，从而淡化了对四会技能的培养，在中小城市尤为严重，这样培养出的人才多是哑巴型的高分低能。但是，在中国这样一个人口众多的国家里，一个班级多达40、50人，人人进行口语训练，四会技能培养要一一俱全，也是不太现实的。于是他们想到了利用母语教学，最直观、最省力、最省时的教学方法。早期的老翻译法就是最实用，和最有效的方法之一。现在许多学校还在延用它。母语教学自有它的可取之处。,（二）汉语在外语教学中的作用,1898年，在维也纳召开了世界语言大会。与会的外语教学专家就母语适用于教学提出了几点建议，他们一致认为母语教授外国语时起到一定的作用，尤其是以下几点比较突出：（1）讲述语音进行示范解释时，（2）对用外语解释比较困难的抽象概念时，（3）对语言点进行分析比较时，（4）对学生的知识巩固作检查时使用。改革开放以来，从80年代到90年代末期，我国外语专家也陆续著书谈论汉语对外语教学所起的作用。如李庭芗，杭宝桐，胡春洞等等。,归纳起来，他们的看法如下：,（1）对复杂抽象的句子和词汇的解释。,（2）用翻译法教学，来检查学生对语言语法的掌握程度。,本人在实际教学中总结了一些具体的实用运用方法，现概括如下：,利用汉语和外语对比，讲解发音，纠正发音。,利用汉语，帮助记忆和理解，如employ employment employee employer,讲解语法现象，语法概念。,区分不同词汇的含义时使用。,由于学生的素质参差不齐，在教授外语时根据实际情况，适量地运用母语教学可以提高教学质量和学习效率，起到事半功倍的良好效果。,（王嵘 浙江省临海市大田中学）,陶行知先生说过：做“先生”的最大乐趣，就是教出值得自己崇拜的学生。教师必须告别“知识权威”的角色，从高高的讲台走到学生中间，走进学生的心灵世界。在课堂教学中，师生之间要营造的一种民主、平等、愉快、积极的教学氛围。构建这种情境，旨在为学生创造一种宽松愉快的学习氛围。当学生在宽松愉快的课堂中以一种愉快的心情学习时，学生接受信息和处理信息的能力就可以得到强化和巩固，从而促进学生在知识与技能、过程与方法和情感态度与价值观方面的主动发展。创设民主和谐的课堂环境和自主参与的教学情境，是提高课堂效率，实现优质教学的前提。,一、建立民主、平等的师生关系,课堂是教育教学的主阵地，课堂上的师生关系，直接影响着课堂的教学效果。因此，教师要树立以学生主体，学生才是课堂教学的真正主人的教学观念。教师要由指挥者变为指导者，实现与学生平等交往，平等对话的和谐师生关系。教师要改变原来“我讲你听”，“我教你学”的陈旧教学观念，“蹲”下身子，放下“权威”，始终与学生们站在一起，以一个朋友的身份学在一起，带领学生一起从生活中、讨论中、游戏中去感受求知的愉快，让自己成为学生的合作者、引导者和学习的伙伴。,在教学的过程中，教师不应该要求学生该怎样来学习，而是建议他们自主选择学习方法，独立发现问题、独立进行实验操作以及寻找资料；不能解决的问题或小组讨论、合作；或学生与老师角色对换等。在这些活动过程中，教师只充当一个合作者和引导者。而这些学习方式，却充分调动起学生的学习兴趣，让他们能大胆地提出问题，无拘无束地发言。事实证明这样的学习方法比老师充当“指挥者”的效果要好得多。,建立平等和谐的师生关系，可以让学生在轻松、愉快、和谐的氛围中自主学习，使学生能处于一种积极、活泼、兴奋的状态，有自己的空间去探究、合作、体验、创造，完成教学活动。,二、建立和谐的师生情感,创设融洽的情感气氛，营造和谐课堂氛围，情感是教学的催化剂，爱是教育的原动力。课堂教学是一种师生的交往，是教师深入到学生的心灵深处与情感进行交流的过程，因此可以从下面几方面做起。,1.教师要面带微笑，用自己的热情感染学生。在课堂教学活动中，教师态度谦和，精神饱满，以情动人，以情感人，以情育人，以温和的口吻、可亲的笑脸、满腔的热情营造一个民主、平等、愉悦的教学情境。学生只有意识到被尊重，感受到老师对他们的信任、关爱和期望，才能愉快地接受教育。,前几年我到哈尔滨听了“东北三省名师观摩课”，其中一位老师的展示课，给我的印象尤其难忘。上课伊始老师便呼唤道：“亲爱的孩子们，可把我给想坏了，终于盼到给你们上课啦，你们想我吗？”“想”孩子们也愉快热情地回答，而且热情霎时被点燃了，拉近了师生的距离。接着便开始了他们轻松愉快的学习之旅。在对待孩子们的回答时，常以“你最棒、你的声音有魅力、说得不错、你了不起”语言来肯定和赞扬孩子们，这位老师亲切而温暖的声音和真挚的微笑，像和煦的春风一样吹进学生的心田，创设了一个富有亲和力的学习氛围。真切的关爱，让所有孩子，连同听课的教师都感受到了一种善待、温情的关爱，感受到了教育的真善美。,2.教师的语言要有阳光的味道。“要想让课堂有着春天的希望，教师的语言必须有阳光的味道。”前苏联教育家苏霍姆林斯基说。而这种阳光的语言，应该是温暖的，是和煦的，但它必须能够提供生长的能量，能给予生长的能量，能给予生长拔节蜕变茁壮必要的滋养。学生尤其爱听老师清新明快的语言，从中获得快乐；爱听老师亲切温和的话语，从中得到温馨；爱听老师抑扬顿挫的朗读与描绘，更爱看老师优美、和谐的体态语言。大多数教师能够通过语速、语气、停顿的变化，形成跌宕起伏的语调；能够通过语言描绘，让听者的脑中呈现一幅幅鲜明的画面，表达出一定的思想感情。这种优越性，是任何教学媒体都无法达到的。,我曾有幸观看了全国著名特级教师王崧舟老师执教的长相思的教学录像，最令我难忘的是王老师引读的感人场面教学片断。片段中，教师用抑扬顿挫的声音感召着孩子，让他们受到感染并融入其中，使学体悟到纳兰性德的思乡，孤独与离愁。在诵读中去窥探纳兰性德的内心世界。由“身向榆关那畔行”引领学生体验到诗人“身在征途”，又由“故园无此声”领悟到诗人“心系故园”，使学生深切感悟到诗人身心分离的痛苦。通过语言描述，运用排比和层递的方式创设想象情境，把文字变成一幅幅可观可感的画面，把文本所蕴涵的情感进行恰到好处的加工、提炼、升华，让文本所蕴涵的精神走向孩子的精神。,3.教师要改善课堂评价策略。对一个课堂教学来说，不论是学生，还是教师，都存在着很大的差异，评价结果必然也是不同的。教师应尊重学生的独立性、个体性，与学生建立平等的人际关系。对学生进行民主评价，能给学生成功的情感体验，增强学生主动参与课堂教学活动的自信心，促进他们积极愉悦地投入到课堂学习活动中，培养学生的自我反馈和自我评价能力。,新课标指出“实施评价，应注意教师的评价、学生的自我评价与学生间互相评价相结合。”多元评价方式将代替以前传统的单一评价方式，可以进行师生互评、生生互评、小组互评等。引导学生看待学生不要单纯地看待学习成绩，更要看他在这个学习过程中所付出的努力，学习的态度，所用的方法，是否勤奋、是否有勇气。这样可以使学生能从多方面来把握自己的现状，帮助学生建立自信，有利于促进学生全面发展。对学生的学习评价，既关注知识与技能的理解和掌握，还要关注情感、态度与价值观。,可见营造一个民主、和谐的课堂氛围，不仅在课堂教学中能够激发学生的求知欲，启迪学生的思维，活跃课堂气氛，而且能让学生用自己的眼光关注情境，为知识和技能的学习提供支撑，为思维的发展提供土壤。在这样民主和谐的情境氛围下，就能达到实现优质教学的效果。,病毒性心肌炎概念服从真理，就能征服一切事物病毒性心肌炎概念病,1,病泰性心肌炎,病泰性心肌炎,2,病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限,性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以,神疲乏力,面色自,心悸,胸间,头晕,气短,肪冷,多为临床特征。,病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限,3,艺病情况,发病年龄:以310岁小儿多见。,发病率:新生儿期柯萨奇病毒B组感染可导,致群体流行,其死亡率可高达50%以上。,转归预后:临床表现轻重不一。多数病人,后良好,但少数可发生心源性休克、心,力衰竭,甚则猝死,也有的迁延不愈而形,成顽固性心律失常。,艺病情况,4,历史革,(工)本病属于中医学风温、心悸、怔忡,胸痹,猝死等,范畴,(2)素问痹论:“复感于邪,内舍于心,3)素间人气象论:“乳之下,其动应衣,宗,泄也,伤寒论辨太阳病脉证并治:“,伤寒脉,舊代,心动悸,提出了相关的治法。,5)小儿药证直诀脉证治法云:“心主惊贝,卧而悸动,(6)婴童百问慢惊说:“心藏神而恶热。小儿体性,若感风邪,则风热搏于脏腑,其气,不宁,故发为惊。若惊葚不已,则悸动不宁,是,为惊悸之病。”,历史革,5,因及发病机制,小山.病因引起儿童心肌炎的常见病毒有柯,萨奇病毒(B组和A组)、埃可病毒、脊髓灰,质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流,感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病,毒以及流行性腮腺炎病毒等。值得注意的,是新生儿期柯萨奇病毒B组感染可导致群体,流行,其死亡率可高达50%以上。,因及发病机制,6,因及发病机制,2.发病机理涉及到病毒对被感染的心朋,细胞直接损害和病毒,应而引起心,导致变性、坏死和溶,解。机体受病毒的刺激,激活细胞和体液,免疫反应,产生抗心肌抗体、白细胞介,I,肿瘤坏死因子和V干扰素等诱导,生细胞粘附因子,促使细胞毒性T细胞有,选择地向损害心肌组织粘附、浸润和攻击。,因及发病机制,7,病因病机一,病因:小儿正气亏虚是本病发生的内在因,感受温热邪毒是引发该病的外因。,病变部位:主要在心,常涉及肺脾肾,早期正虚邪实,以实为主;后期以虚为主,虚实夹杂。,病因病机一,8,风热邪毒,邪毒化热,内舍于心,气阴亏虚,耗伤气阴,湿热邪毒,胃肠,心脉痹阻,痰瘀互结,阳虚弱,肺脾不足,痰浊内生,气阴耗伤,血脉瘀阻,风热邪毒,9,临床表现,症状表现轻重不一,取决于年龄和感,染的急性或慢性过程。预后大多良好,部,病人起病隐匿,有乏力、活动受限、心,悸胸痛症状,少数重症病人可发生心力衰,并发严重心律紊乱、心源性休克甚至猝,死。部分病人呈慢性进程,演变为扩张性,心肌病。新生儿患病时病情进展快,常见,热、反应低下、呼吸困难和紫绀,常有,神经、肝脏和肺的并发症。,临床表现,10,临床表现,2.体征心脏有轻度扩大,伴心动过速,心音低钝及奔马律,可导致心力衰竭及昏,厥等。反复心衰者,心脏明显扩大,肺部,现湿哕音及肝、脾肿大,呼吸急促和紫,重症患者可突然发生心源性休克,脉,搏细弱,血压下降,临床表现,11,病毒性心肌炎概念 ppt课件,12,病毒性心肌炎概念 ppt课件,13,病毒性心肌炎概念 ppt课件,14,病毒性心肌炎概念 ppt课件,15,病毒性心肌炎概念 ppt课件,16,病毒性心肌炎概念 ppt课件,17,病毒性心肌炎概念 ppt课件,18,病毒性心肌炎概念 ppt课件,19,病毒性心肌炎概念 ppt课件,20,病毒性心肌炎概念 ppt课件,21,病毒性心肌炎概念 ppt课件,22,病毒性心肌炎概念 ppt课件,23,病毒性心肌炎概念 ppt课件,24,病毒性心肌炎概念 ppt课件,25,病毒性心肌炎概念 ppt课件,26,病毒性心肌炎概念 ppt课件,27,病毒性心肌炎概念 ppt课件,28,病毒性心肌炎概念 ppt课件,29,病毒性心肌炎概念 ppt课件,30,病毒性心肌炎概念 ppt课件,31,病毒性心肌炎概念 ppt课件,32,病毒性心肌炎概念 ppt课件,33,病毒性心肌炎概念 ppt课件,34,病毒性心肌炎概念 ppt课件,35,病毒性心肌炎概念 ppt课件,36,病毒性心肌炎概念 ppt课件,37,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,38,