资源描述
,基础护理教研室,妇产科护理学,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妇产科护理教研室,妇产科护理学,基础护理教研室,护理学导论,妇产科护理学,妇产科护理教研室,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,基础护理教研室,护理学导论,基础护理教研室,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,基础护理教研室,护理学导论,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,基础护理教研室,护理学导论,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,一、子宫及附件的解剖与生理,一、子宫及附件的解剖与生理,1,阴道,子宫,输卵管,卵巢,阴 道,阴道 阴 道,2,一、阴道,位置：,前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；,后穹窿与子宫直肠凹陷相邻,。,解剖：,阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道,内有横形皱壁；,功能,：性交器官、月经通道、产道,一、阴道位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；后穹窿与子宫,3,二、子宫,子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。,二、子宫子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，,4,子宫的功能,孕育胚胎、胎儿，,娩出胎儿，,产生月经,提供产力协助胎儿娩出,子宫的功能孕育胚胎、胎儿，,5,子宫形态,成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁,，倒置梨形上为宫体，下为宫颈。,成人,宫体与宫颈比例为,2：1,成人妇女子宫长约为7,-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，,容积5ml, 重量约50克。,子宫形态成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形上为宫体，下,6,子宫的形态结构,子宫角,子宫底,子宫体,子宫颈,宫颈的阴道上部,宫颈的阴道下部,子宫的形态结构子宫角子宫底子宫体子宫颈宫颈的阴道上部宫颈的阴,7,子宫的形态结构,子宫底,子宫颈,未产妇宫颈,经产妇宫颈,子宫的形态结构子宫底子宫颈未产妇宫颈经产妇宫颈,8,子 宫,宫体与宫颈之间最狭窄的部分称,子宫狭部,非孕期长约,1cm,临产后形成,子宫下段,.,狭部上端为宫颈解剖学内口,下端为组织学内口,.,子 宫宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫狭部,非孕期,9,子宫体的组织结构,子宫壁由外向内分为,浆膜层,、,肌层,、,内膜层,。,内膜层表面,2/3,为功能层，余下,1/3,为基底层,功能层有周期性变化,子宫体的组织结构子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。,10,宫颈,组织结构,宫颈阴道部-复层鳞状上皮宫颈管粘膜-高柱状上皮， 受卵巢激素的影响。 有丰富腺体-粘液栓,鳞柱交界-宫颈癌好发部位,宫颈 组织结构 宫颈阴道部-复层鳞状上皮宫颈管粘膜,11,子宫韧带,维持子宫在正常位置的韧带有,圆韧带,、,阔韧带,、,主韧带,、,子宫骶骨韧带,。,维持子宫在前倾位置的韧带是圆韧带。,子宫韧带维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带、子,12,三、输卵管,由内向外分为4部：,间质部,峡部,壶腹部,伞部,(,其须状组织有拾卵作用,),输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道,三、输卵管由内向外分为4部：输卵管是受精场所，也是向宫腔运送,13,卵巢,卵巢的大小约,431cm,，绝经后卵巢变小变硬。,卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。,卵泡在皮质,，而髓质主要是血管、神经、淋巴管等。,卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素,。,卵巢卵巢的大小约431cm，绝经后卵巢变小变硬。,14,内生殖器邻近器官,内生殖器的邻近器官包括：,尿道,膀胱,输尿管,直肠,阑尾,内生殖器邻近器官内生殖器的邻近器官包括：尿道膀胱输尿管直肠阑,15,二,、女性生殖系统生理,二、女性生殖系统生理,16,一、妇女一生各阶段生理特点,1,. 新生儿期：,出生4周内,假月经，乳房肿大,2,. 儿 童 期：,4周12岁,3,. 青 春 期：,10岁19岁,月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟,生理特点： 全身发育； ,生殖器官发育, 第二性征； 月经来潮；,一、妇女一生各阶段生理特点1. 新生儿期：出生4周内,假月经,17,一、妇女一生各阶段生理特点,4,. 性成熟期（生育期）,：,18岁开始持续30年,有规律的周期性排卵，分泌性激素,5,. 围绝经期：,绝经前后的一段时间（过去称更 年期）。是,卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退,的变更时期。40岁，历时10余年，因人而异,6,. 老年期：,60岁以后,一、妇女一生各阶段生理特点4. 性成熟期（生育期）：18岁开,18,二、卵巢功能及周期性变化,功能：,产生并排出卵子、,合成并分泌激素,周期性变化：,卵泡发育及成熟（ 原始卵泡生长卵泡成熟卵泡）排卵黄体形成黄体萎缩（退化）,二、卵巢功能及周期性变化功能：产生并排出卵子、合成并分泌激素,19,二、卵巢功能及周期性变化,产生并排出卵子,卵泡的发育及成熟,排卵,时间:下次月经前14天,黄体形成及退化,黄体功能：排卵后7,8天达高峰，14天左右萎缩,白体,辽宁幼教网http:/=36691,二、卵巢功能及周期性变化产生并排出卵子辽宁幼教网http:/,20,雌激素、孕激素生理功能,雌激素,孕激素,子宫平滑肌,肥大增生，收缩,松弛,内膜,增生,分泌,宫颈,松弛，分泌增加，变稀,闭合，分泌减少，变稠,输卵管,加强收缩,抑制收缩,阴道上皮,增生角化变厚,细胞脱落,乳腺,腺管增生,腺泡发育,卵泡发育,卵泡发育,下丘脑,正负反馈,负反馈,水钠潴留,促进,减少,代谢影响,骨代谢，脂代谢,T升高,雌激素、孕激素生理功能雌激素孕激素子宫平滑肌肥大增生，收缩松,21,三、月经及子宫内膜周期性变化1,（一）月经,月经,随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一,初潮,：,月经第一次来潮，多在,11-18,岁。,月经周期,：,两次月经第一日的间隔时间为月经周期，,正常月经间隔,21-35,日，平均,28,日。,三、月经及子宫内膜周期性变化1（一）月经,22,（一）月经及其临床表现,经期及经量,2,7日，30,50ml，,80ml属于经量过多,月经血的特征,暗红、粘稠,不凝固,月经期的症状,无特殊不适,月经期保健,（一）月经及其临床表现经期及经量,23,（二）子宫内膜的周期性变化-2,子宫内膜的变化,增生期：第5,14天,分泌期：第15,28天,月经期：第1,4天,（二）子宫内膜的周期性变化-2子宫内膜的变化,24,吉林大学护理学院,月经期,第1天,增生早期,第6天,增生晚期,第14天,分泌期,第25天,吉林大学护理学院月经期增生早期增生晚期分泌期,25,四、月经周期的调节激素,下丘脑,促性腺激素释放激素（GnRH）,垂体,促卵泡素（FSH）,促黄体生成素（LH）,雌激素,孕激素,四、月经周期的调节激素下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂,26,下丘脑垂体卵巢轴关系,下丘脑垂体卵巢轴关系,27,五、调节激素的周期性变化-1,促卵泡素（FSH,）,排卵前24h出现高峰，持续24h，经前水平最低,促黄体生成素（LH）,排卵前24h，月经前水平最低,雌激素 （E2）,排卵前高峰，排卵后7-8日第二峰,通化市生殖健康服务中心,五、调节激素的周期性变化-1促卵泡素（FSH）通化市生殖健康,28,五、调节激素的周期性变化-2,雌激素的变化（E）,排卵前高峰,排卵后7,8d,月经前最低,孕激素的变化（P）,排卵后7,8d 高峰,月经前最低,妇产科护理学第四版配套光盘,五、调节激素的周期性变化-2雌激素的变化（E） 妇产科护,29,六、子宫颈的周期性变化,子宫颈的变化：,排卵前,量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶,排卵后,量少，浑浊粘稠,椭圆体结晶,妇产科护理学第四版配套光盘,六、子宫颈的周期性变化子宫颈的变化： 妇产科护理学第四版,30,七、输卵管阴道的周期性变化,输卵管的变化,在雌孕激素的影响下发生周期性变化,阴道黏膜的变化,随月经周期发生变化，阴道上段黏膜改变最明显,雌激素影响：,黏膜上皮增生，阴道呈酸性环境,孕激素影响：,阴道黏膜上皮脱落，间接了解卵巢功能,七、输卵管阴道的周期性变化输卵管的变化,31,吉林大学护理学院,吉林大学护理学院,32,子宫卵巢超声常规表现,子宫卵巢超声常规表现,33,经腹扫查子宫,经腹扫查子宫,34,经阴道扫查子宫,经阴道扫查子宫,35,经阴道扫查子宫,经阴道扫查子宫,36,经腹扫查宫颈,经腹扫查宫颈,37,感谢观赏,感谢观赏,38,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,39,
展开阅读全文