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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第二节认知障碍,失语失用失认症,掌握失语,失用失认症定乂,熟悉失语症分类及特点,失用症类型及表现,失认症类型及表现,讲授课时1小时,涟源市人民医院神经内科姚立新,第二节认知障碍,1,失语症,aphasia,失语症,2,失语与构音障碍,构音障碍( dysarthria),由于发音器官神经肌肉的病变,造成发,音器官肌无力及运动不协调所致,失语症( aphasia),由于脑损害所致的语言交流能力障碍,失语与构音障碍,3,语言功能区主要有四个,语言运动中枢位于额下回后部,书写中枢位于额中回后部,语言感觉中枢位于颞上回后部,阅读中枢位于顶叶角回,语言功能区主要有四个,4,类,根据失语症临床特点及病灶部位进行分类,外侧裂周围失语缭合症病灶位子外侧裂周,共同特点是都有复迷障碍: Broca失语性,Wernicke失语,传导性失语,经次性运动性失语综合位于分水岭区。共,同特点是复述相对保留:经皮质坛动性失语,经皮质感觉性失语,经皮质混合性失语,完全性失语,命名性失语,皮质下失语,类,5,Broca失语性一运动性失语,临床表现,口语表达障碍量为明显,而理解能力,相对較好。谈话为非流利型、电报式语,讲话费力,找词困难,且用词不当,或仅能发出个别的语音,复述、命名、阅读书写不同程度,损害,病变部位,优势半球Broa区(额下回后部)皮质下白,质、脑空周围白质、顶叶及岛叶,Broca失语性一运动性失语,6,Wernicke失语一感觉性失语,临床表现口语理解严量障碍、谷非所问,空话连篇、难以理解,复述与听理解障碍一,致。命名、阅读、书写不同程度损害,病变部位优势半球 Wernicke区(颞上回后部),讲话不费力,发音清晰,语调正常,即流利型口语,moa区,Wernicke失语一感觉性失语,7,传导性失语,临床表现,EAner k,口语濟,理解正常,缘上回,复迷较自发谈话,听,年回,理解障碍量,复述不,成比例受损,病变部位,优勢半球顶叶缘上回,皮质,深部白质内的,号状束 wernicke区,弓状纤维,语言功%区示意图,命名、阅读、书写不,同程度损害,传导性失语,8,经皮质性失语,经皮质运动性失语位于优势侧 Broca区,附近,主要由于语言运动区之间的纤维,联系受损,类似 Broca失语,程度较轻。,见于额叶分水岭区脑梗死,皮质感觉性失语位于优势 Wernicke区附,近,表现为听觉理解障碍,答非所问,类似 Wernicke失语,程度较轻。见于颞、,顶叶分水岭区脑梗死。,经皮质混合性失语又称语言区孤立,复,述相对较好,分水岭区大片病灶,累及,额、顶、颞叶。,经皮质性失语,9,完全性失语一混合性失语,病变部位优势半璥较大范图的病变,大脑中动脉分布区的大片病壮,临床衰现是最严重的一种失语。所有语言功,能均有明显障碍或几完全犷失。限于刻,板言语,听理解严量缺陷,命名、复述、,阅、书写均不能。,完全性失语一混合性失语,10,失语症失用症失认症课件,11,失语症失用症失认症课件,12,失语症失用症失认症课件,13,失语症失用症失认症课件,14,失语症失用症失认症课件,15,失语症失用症失认症课件,16,失语症失用症失认症课件,17,失语症失用症失认症课件,18,失语症失用症失认症课件,19,失语症失用症失认症课件,20,失语症失用症失认症课件,21,失语症失用症失认症课件,22,失语症失用症失认症课件,23,失语症失用症失认症课件,24,失语症失用症失认症课件,25,失语症失用症失认症课件,26,
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