失血性休克的抢救与护理doc课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,低血容量性休克的救治,与护理,急诊室,低血容量性休克的救治,1,定义,休克是机体有效循环血容量减,少,组织灌注不足,细胞代谢,紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综,合症。,定义,2,低血容量性休克其血液动力学的特,点是低血压,低心输出量,中心静,脉压降低,外周阻力增加。红细胞,数、血红蛋白和血细胞压积低于正,低血容量性休克其血液动力学的特,3,大量失血的休克,血液可发生高度,浓缩。正确评估出血量对抢救治疗,十分重要。可用休克指数估计出血,大量失血的休克,血液可发生高度,4,休克指数=脉率/收缩压,正常S1=0.5,如S1=1.0,丢失血容量,20%30%,失血达10001200ml,110,则失去30%50%的血容量,失血约18002000ml,休克指数=脉率/收缩压,5,休克的临床表现与诊断,注意皮肤颜色、尿量、血压,红细胞、血红蛋白、血乳酸含量、,凝血功能等动态观察。血压是反映,休克程度一个指标,尿量是反映内,脏血液灌注量的良好与否指标。,休克的临床表现与诊断,6,(一)休克早期(微循环收缩期),失血、烦燥不安、恶心呕吐,频繁打哈欠、脸色苍白、四肢远端,发冷、脉加快而有力、血压正常或,偏低、脉压减小、尿量略有减少,失血量20%,800ml,(一)休克早期(微循环收缩期),7,(二)休克中期(失代偿期或称微循,环扩张期),意识清楚、表情淡漠、反应迟钝、,口渴、脉搏细而快、呼吸浅表急促,皮肤发绀、收缩期血压常60-,0mmHg,每小时尿量少于20ml,(二)休克中期(失代偿期或称微循,8,三)休克晚期(顽固性休克期或,称微循环衰竭期),嗜睡或昏迷、面色青灰、口唇及,肢端紫绀、全身皮肤苍白、湿冷,有时见花斑、呼吸急促、脉搏细弱、,触扪不清、血压低于60mmHg或测,三)休克晚期(顽固性休克期或,9,脉压显著缩小、无尿,可有全,身出血倾向。并出现代谢性酸,中毒,及心、脑、肺、肝、肾,等主要器官功能衰竭表现,病,死率较高。,脉压显著缩小、无尿,可有全,10,失血性休克的抢救与护理doc课件,11,失血性休克的抢救与护理doc课件,12,失血性休克的抢救与护理doc课件,13,失血性休克的抢救与护理doc课件,14,失血性休克的抢救与护理doc课件,15,失血性休克的抢救与护理doc课件,16,失血性休克的抢救与护理doc课件,17,失血性休克的抢救与护理doc课件,18,失血性休克的抢救与护理doc课件,19,失血性休克的抢救与护理doc课件,20,失血性休克的抢救与护理doc课件,21,失血性休克的抢救与护理doc课件,22,失血性休克的抢救与护理doc课件,23,失血性休克的抢救与护理doc课件,24,失血性休克的抢救与护理doc课件,25,失血性休克的抢救与护理doc课件,26,失血性休克的抢救与护理doc课件,27,失血性休克的抢救与护理doc课件,28,失血性休克的抢救与护理doc课件,29,失血性休克的抢救与护理doc课件,30,失血性休克的抢救与护理doc课件,31,失血性休克的抢救与护理doc课件,32,失血性休克的抢救与护理doc课件,33,失血性休克的抢救与护理doc课件,34,失血性休克的抢救与护理doc课件,35,失血性休克的抢救与护理doc课件,36,失血性休克的抢救与护理doc课件,37,失血性休克的抢救与护理doc课件,38,失血性休克的抢救与护理doc课件,39,失血性休克的抢救与护理doc课件,40,失血性休克的抢救与护理doc课件,41,失血性休克的抢救与护理doc课件,42,失血性休克的抢救与护理doc课件,43,失血性休克的抢救与护理doc课件,44,失血性休克的抢救与护理doc课件,45,失血性休克的抢救与护理doc课件,46,失血性休克的抢救与护理doc课件,47,失血性休克的抢救与护理doc课件,48,失血性休克的抢救与护理doc课件,49,失血性休克的抢救与护理doc课件,50,失血性休克的抢救与护理doc课件,51,失血性休克的抢救与护理doc课件,52,失血性休克的抢救与护理doc课件,53,失血性休克的抢救与护理doc课件,54,失血性休克的抢救与护理doc课件,55,失血性休克的抢救与护理doc课件,56,失血性休克的抢救与护理doc课件,57,失血性休克的抢救与护理doc课件,58,失血性休克的抢救与护理doc课件,59,失血性休克的抢救与护理doc课件,60,失血性休克的抢救与护理doc课件,61,失血性休克的抢救与护理doc课件,62,失血性休克的抢救与护理doc课件,63,失血性休克的抢救与护理doc课件,64,失血性休克的抢救与护理doc课件,65,失血性休克的抢救与护理doc课件,66,失血性休克的抢救与护理doc课件,67,失血性休克的抢救与护理doc课件,68,失血性休克的抢救与护理doc课件,69,失血性休克的抢救与护理doc课件,70,失血性休克的抢救与护理doc课件,71,失血性休克的抢救与护理doc课件,72,失血性休克的抢救与护理doc课件,73,失血性休克的抢救与护理doc课件,74,失血性休克的抢救与护理doc课件,75,失血性休克的抢救与护理doc课件,76,