截肢手术后的康复指导课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,截肢后的康复训练,美国优邦假肢矫形器(上海)有限公司,技术培训资料,24小时残肢护理知识请咨询18021053013,截肢后的康复训练,1,截肢者的康复程,截肢前的诊断、,残肢护理,训练,截肢手术,体位保持,心理治疗,床上训练,心理治疗,功能评价,回归社会,穿戴训练,假肢体疗,功能训练,正式假肢,处方理疗,职业训练,临时假肢,截肢者的康复程,2,截肢后训练目标与计划的制定,)使用假肢前的训练目标,1、身体方面的训练目标,改善残肢关节活动度、增强肌力;增强残,端皮肤的强度(特别是负重部分的皮肤),消除残端肿胀;增强健侧上肢、下肢和躯干,的肌力;提高平衡能力;增强全身体能。,2、精神上的准备,建立使用假肢的思想;了解护理残肢的重,要性和方法;了解假肢的构造和功能;了解,训练程序、训练内容和训练目的。,截肢后训练目标与计划的制定,3,)穿戴临时假肢后的训练目标,与计划的制定:,1、训练目标,掌握穿戴假肢的正确方法;立位平衡、,假肢侧单腿站立时间在3-5秒以上;不使,用辅助具行走;上、下台阶,跨越障碍物,左右转;提高步行能力。,2、训练计划,穿戴假肢的训练:;站立平衡训练:平,衡杠内的步行训练;应用动作训练,)穿戴临时假肢后的训练目标,4,、穿戴正式假肢的,训练目标和计划:,1、训练目标,减少异常步态;跌倒后站立;对突然的,意外有作出反应的能力;提高步行能力,假手能达到日常生活活动自理。,2、训练计划,在沙石、泥土、不平路面行走训练,上下楼梯的训练;骑自行车的训练;跨障,碍,跌倒站立训练;矫正异常步态:,假手抓放动作和灵活性、实用性训练。,、穿戴正式假肢的,5,、假肢配戴前的训练,(一)保持功能位,截肢患者由于残端肌肉力量不平衡,很容易导致关节挛缩。一旦出现挛缩,将对假肢设计、安装及步行训练带来,重影响。因此,早期保持患肢的功能位,避免容易出现的错误体位是非常重要的,、假肢配戴前的训练,6,如:小腿截肢的患者,常在大腿下面垫,枕头,使髖、膝关节呈屈曲位,这种错误体,位应避免。其功能位是髋、膝关节伸展。,大腿截肢的患者要避免在两腿中间摆放枕,头,导致髋关节外展,应取患侧在上方的侧,卧位,使患肢髋关节保持在内收的功能位,大腿截肢的患者髋关节容易出现屈曲,甚至,有人喜欢在拄腋拐步行时将残端放在扶手上,这种做法对将来的步行都是极为不利,应尽,量采取俯卧位,保持髋关节伸展。,如:小腿截肢的患者,常在大腿下面垫,7,(二)残端训练,促进残端角质化训练,为促进残端皮肤角质化,取治疗用泥,于,截肢的残端进行挤压,每日10-20次。或将残,端在泥上作按压或支撑动作,训练残端皮肤。,取细沙土在残端处揉搓,每日5次,每次2分钟,每次间隔5分钟。再令患者将残端置于沙土内,挤压、旋转1分钟左右,检査如无皮肤破损可,反复进行4-5次。当残端已形成角质层,可用,米粒代替治疗泥或细砂,进行相同方法的训练,提高残端皮肤的耐磨性。,(二)残端训练,8,2、残端负重训练,截肢后的患者要尽早进行残肢负重训,练,可以用保护垫将残端包扎后练习。,如双侧下肢截肢的患者,借助自制支撑,架练习残端负重的步行。单腿截肢的患,者在平行杠内将木凳调成相应的高度,凳上垫一软垫,身体重心向残肢的转移,使残端适应负重。,2、残端负重训练,9,(三)维持与改善关节活动度训练:,1、肩胛胸廓关节活动度训练,上肢截肢患者假肢动作的操作经常,依靠肩胛胸廓关节的运动完成。而肩,关节离断、上臂截肢由于手术的影响,或手术后没能及时进行维持关节活动,度的训练,往往会造成肩胛胸廓关节,的挛缩,导致患者假肢操作的困难。,(三)维持与改善关节活动度训练:,10,截肢手术后的康复指导课件,11,截肢手术后的康复指导课件,12,截肢手术后的康复指导课件,13,截肢手术后的康复指导课件,14,截肢手术后的康复指导课件,15,截肢手术后的康复指导课件,16,截肢手术后的康复指导课件,17,截肢手术后的康复指导课件,18,截肢手术后的康复指导课件,19,截肢手术后的康复指导课件,20,截肢手术后的康复指导课件,21,截肢手术后的康复指导课件,22,截肢手术后的康复指导课件,23,截肢手术后的康复指导课件,24,截肢手术后的康复指导课件,25,截肢手术后的康复指导课件,26,截肢手术后的康复指导课件,27,截肢手术后的康复指导课件,28,截肢手术后的康复指导课件,29,截肢手术后的康复指导课件,30,截肢手术后的康复指导课件,31,截肢手术后的康复指导课件,32,截肢手术后的康复指导课件,33,截肢手术后的康复指导课件,34,截肢手术后的康复指导课件,35,截肢手术后的康复指导课件,36,截肢手术后的康复指导课件,37,截肢手术后的康复指导课件,38,截肢手术后的康复指导课件,39,截肢手术后的康复指导课件,40,截肢手术后的康复指导课件,41,截肢手术后的康复指导课件,42,截肢手术后的康复指导课件,43,截肢手术后的康复指导课件,44,