急性心肌梗塞课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性心肌梗塞PPT课件,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,急性心肌梗塞PPT课件急性心肌梗塞PPT课件26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。急性心肌梗死,【急性心肌梗塞(AM)】,梗死:血管闭塞引起的组织坏死。,急性心肌梗塞:指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,丶临床可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和,心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改,变。轻者无明显明显异常。,欧美多见,我国较少。北京、天津华北地区较华,南,华东稍多。,【Abstract】The twenty-first Century is a century of knowledge economy and information explosion， this is undoubtedly for teaching in schools， especially in rural primary and secondary language teaching new challenges. Rural primary and secondary school teachers should give full play to their own ones ability and cleverness， from the students interests and needs， mining and utilization of curriculum resources， develop curriculum resources advantages， focus on stimulating students interest in classroom teaching， creating study scene be full of wit and humour.,新一轮的基础教育课程改革实习国、地方、学校三级课程管理，留给学校较大的课程开发的空间，鼓励学校和教师积极开发并合理利用校内外各种课程资源：“充分发挥图书馆、实验室、专用教室及各类教学设施和践行基地的作用：广泛利用校外的图书馆、博物馆、展览馆、科技馆、工厂、农村、部队和科研院所等各种社会资源以及丰富的自然资源：积极利用并开发信息化课程资源。”,一、当前农村中小学语文教学存在的问题以及课改的必要性,近年来，中小学语文教学改革的呼声很高，但在农村中小学，却是“雷声大，雨点小”，旧的教学模式和教学方法仍然根深蒂固地存在。,按照全日制义务教育语文课程标准，中小学语文教学最主要的任务是对学生进行识字、口头语言和书面语言的训练、培养和提高。可是由于农村教育信息比较闭塞、教研活动开展得不够正常以及师资力量相对薄弱等原因，不少中小学教师在语文教学中没有站在大纲的高度，把培养学生的听说读写能力，提高学生的整体素质作为教学的重点。,1.1学生学习没有动力。,现在的农村中小学语文教学，不但日益与时代脱节，而且在进行着恶性循环。陈旧、落后、枯燥、乏味的教学内容与方法，使得教与学两个方面都日渐失去兴趣而处于抑制状态。由于学生失去了内在的学习动力，便不得不采用外在的、强制的启动措施，那便是增大作业量。,1.2教学应试教育痕迹严重，语文能力低下。,农村中小学语文教师普遍侧重应试语文知识的传授，而对陶冶学生情操、净化学生心灵的文学艺术欣赏却普遍重视不够。忽视语文教学的人文性，活生生的语文课被肢解得七零八落，失去了德育的光彩和美育的魅力。,1.3教学思路公式化。,比如阅读来说，由于长期传统的教学方法影响，很多教师的语文教学仍是按“识生字给课文分段归纳中心思想”这三步进行。认为一篇课文教学只要完成了这三步，教学任务便完成了。在整个教学中没有听说读写训练，使基础知识教学和基础技能训练脱节，没有坚持按照语文课程标准要求的“以学生为主体，以教师为主导，以训练为主线”的教学原则。,1.4教学手段原始化。,先进的教学手段可以提高教学效率，培养学生的思维和观察能力。然而在大部分农村小学由于教育投资不足，经费紧缺，连维修校舍和添置桌、凳都很困难，哪里还有钱来购置教学仪器和电教设备。,二、 挖掘农村课程资源，提升学生语文素养,在语文课程资源的平台上，乡村学校的条件性课程资源方面处于弱势，但在索材性课程资源方面有着自己明显的优势。语文课程标准指出：“语文的学习资源和实践机会无处不在，无时不有。”纲要指出：“要积极开发并合理利用校内外课程资源”。因此，我们乡村教师要充分开发和利用农村特有的课程资源，弥补农村教学资源的不足，缩小城乡课程资源的差距，而更好地提升学生的语文素养。,充分利用学校课程资源，提升学生语文素养。,广开思路，开发有限设施的多种功能。,在新课程改革过程中，教师应树立正确的课程资源观，根据各地和各学校的实际，广开思路，灵活多样，创造性地开发与利用课程资源，开发有限资源的多种功能。以语文课程与科技活动课程为例，在科技作品的创造过程中，可以充分发挥科技作品的多种功能。,激发热情，激活教材“二次生命”。,孩子们丰富的想像，独特的思维，独到的见解，已获验证的成功的学习方式，自己的游戏等都有可能成为教材的“二次开发”的挈机。,结合实际，开展丰富的课余活动。,语文课程标准指出：“语文教师应高度重视课程资源的开发和利用，创造性地开展各类活动，增强学生在多种场合学语文，用语文的意识，多方面提高学生的语文能力。”可见，新课程强调以活动教学为手段，由教师移向生活，使学生在主动参与的全体性活动中发展自己的情感、态度、知识和能力，在实际的环境中学语文、用语文。,三、积极开掘社会课程资源，提升学生语文素养,社会课程资源对学生的发展具有独特的价值，与传统教科书相比，课程资源是丰富的、大量的，具有开放性的，它以其具体形象，生动活泼和学生能够亲自参与等特点，给学生多方面的信息刺激，调动学生各种感观参与活动，激发学生学习兴趣，在愉悦中增长知识，培养能力，陶冶情操，形成正确的态度和价值观，这是传统的教科书所无法替代的。,3.1开展社会实践活动，提高学生“用语文”的能力。,综合实践活动是新课程的增长点，对于培养学生的创新精神和实践能力至关重要。教师应鼓起热情，给予关注，给学生作现场引领，充分利用农村特有的资源，让学生实实在在去做，以实践代替想象。,3.2开发利用农情农俗，培养学生爱家乡情感。,作为农村小学，应当让学生了解并熟悉农业生产，培养学生热爱农民、关心农业、热爱家乡的思想感情。每个地方的农业发展状况各不相同，这就给学生提供一个广阔的报道空间，教师可组织学生拍摄富有“农情”的报道。,3.3积累运用农谚农语，提升学生表达能力。 新课程强调语言积累，积累语言的途径、渠道很多，农民群众的语言生动活泼，富有深刻的寓意。如谚语、歇后语等即通俗易懂，又具有很强的表现力。结语：,农村小学语文课堂教学目标就是致力于人的全面发展，使学习活动变单调为生动，体验渠道变单一为复合，课堂展示变一统为多元，着眼于人的社会发展，从而实现新课程所要达到的目标在实践中学语文、用语文。生活化教学大量地实施了模拟性活动，从而使学生学会解决生活问题的方法，推进能力的不断发展，最终将学生从模拟性实践推向现实性实践。它也是开放语文课堂教学，突破语文课堂教学空间，向生活开放，向社会开放，让生活走进语文教学，语文教学走向生活，重视语文实践活动，使语文教学与生活相连，与课外活动互补，让学生不断扩大知识面，丰富情感，提高鉴赏能力，更加热爱生活，让学生真正走向学语文，用语文的广阔天地。,“化学与能源和资源的利用”所涉及的内容宽泛，可利用的教学资源相当充足，但目前许多教师在组织教学时或多或少地存在进行知识点的简单罗列、大信息量的扩充、学科知识建构弱化、学科能力培养悬置、情感态度价值观引导浮于表面等问题。在新课程的理念不断深入人心，广大教师教育思想和教学行为不断优化的形势下，透视当前“化学与资源和能源的利用”教学中存在的问题，寻求相应解决策略迫在眉睫。,一、当前教学中存在的主要问题,在组织和实施“化学与能源和资源的利用”的教学过程中主要存在以下几个方面的问题：,1.着重于内容的“知识点”化，疏忽了目标的系统分析与设计,目前许多教师在实际教学中仅从知识与技能的角度分析相关的教学内容，全部学习内容都属于知道、了解的学业水平要求，似乎只要达到记住、识别就能够完成教学目标，教学实际情况几乎都是通过识记相关“知识点”来完成教学任务。数年的教学实践已经证明，仅从化学学科单一知识体系组织教学，无法形成对这部分学习内容的有序归纳与整理，也很容易疏忽课程标准相关内容教学目标的学习体系，更为严重的是疏忽了相关内容的过程与方法、情感态度与价值观教学目标的贯彻落实，易造成教学内容散乱、无序，最终导致偏离教学目标，盲目地进行机械识记式传授，给学生增添了许多不必要的学习负担。,2.着重于能源和资源的信息扩充，疏忽了化学知识的建构,能源和资源利用的学习材料内容丰富。知识面广。教师在教学过程中容易出现两种倾向。一是借助于一些教学媒体增补了部分联系实际的社会生产生活的相关信息。二是直接照本宣科。这两种处理方法的共同特征是将有关能源、资源的信息内容作为学习知识的一部分，在实际教学过程中。经常出现因讲授过多的相关信息，疏忽了化学知识的建构。这样的教学过程，由于未能从三维目标融合的角度妥善处理和设计教学内容，背离了教科书有关能源、资源利用材料中所体现的教学目标的本质意义，混淆了从相关信息中归纳、分析其中蕴含的相关化学知识的逻辑意义，导致教学过程中认知呈现上的紊乱无序。,3.着重于联系实际的形式，疏忽了培养能力的根本,当前，多数教师在进行相关能源、资源利用的教学过程中，能够依据课程标准、教科书设计的相关内容，结合教学实际组织并引导学生开展一些相关的学习活动，如调查研究、辩论会等。但是这一类活动的设计与实施，绝大多数都是以辅助的教学手段及形式，作为教学的补充内容进行安排的，常常是对外“公开课”时备选的一种“表演”形式的修饰材料。由于未能把相关活动纳入全年系统教学目标的构建与发展体系之中进行设计，在具体的实施过程中，更缺乏设计并开发与活动内容相应的评价体系及标准。因此，这一类活动通常会出现注重联系实际的形式上的环节与措施，疏忽了“三维目标”可以相互促进协调发展的功能。,二、解决策略,针对上述教学中存在的三个主要问题，现提出以下解决策略。,1.关注教学的系统化设计,系统设计有关化学与能源、资源利用的教学，通过学习方法的渐进性和系统性。可以避免产生“知识点”散乱的错觉。,(1)依据课程标准建立系统的教学层次与教学目标体系。从课程标准的三维目标分析，学习本节内容是通过认识身边一些常见物质(水、氢气、化石燃料、沼气、液化石油气、酒精、汽油等)。形成一些最基本的化学概念(燃烧、缓慢氧化、爆炸等)，在实际教学过程中，从物质分类角度分析这部分的知识内容跨度很大，学习时间的连续性弱而阶段性明显。因此。必须从过程与方法、情感态度与价值观的目标逐步达成的角度，将各阶段的教学作为一个整体系统，通过形成合理利用资源的观念建立教学层次。增加这部分内容教学中过程与方法、情感态度与价值观目标的过程性评价的有效措施及量标，避免教学过程出现紊乱。,(2)以教材中“活动与探究建议”和“调查与研究”为主线，建立系统的教学方式和能力培养体系。义务教育化学课程标准所给出的是关于化学与能源、资源利用教学过程中必须贯彻的“三维目标”融合的教学目标体系，教科书则为学生完成这一部分的学业内容并达到相应教学目标，依据教学目标体系提供了较为完善和详细充实的教学资源及相关资源整合的范例。,2.揭示内容的化学核心,学习能源、资源及其利用的化学概念和物质性质与用途这仅仅是一个方面，而体验与感受运用这部分知识形成相应的方法及基础原理是同样重要的另一方面，这两方面是相互促进、互为补充的教学核心内容。,(1)明确能源和资源内容中化学知识的核心地位、核心内容、核心任务。通常每一种物质都是一种资源，课程标准及其教科书以水资源、能源资源为主干学习化学与能源、资源利用的内容。因此，“燃烧与灭火”、“化石燃料的利用”、“水资源的利用”这三部分就构成了学习的核心内容。而空气、金属和金属材料、有机化合物等是学习资源利用的重要辅助内容。,(2)以能源和资源的开发和利用体现化学原理的核心作用。将“燃烧与灭火”、“化石燃料的利用”、“水资源的利用”这三部分内容。作为一个系列内容的学习核心任务来组织教学。,在此之前可以通过水资源、燃烧、能源等内容进行有序的铺垫学习过程，到第八单元时进行系统性概括提升，然后在以后单元的相关学习内容(如海水资源、塑料等)中再进行相应的巩固与完善。最终形成一个相对统一的有关能源、资源利用内容的过程与方法、情感态度与价值观的基础思维分析途径。,3.活动促进学生主体发展,以学习化学和发展学习能力为核心，注重活动性内容的设计的学习过程，有利于确立学生学习的主体地位，并促进学生学习过程的认知建构和学习能力的发展。,(1)注重设计学习情境的活动性和可参与性。在这个方面，义务教育课程标准实验教科书，化学，九年级上册(人教版)中有关“家庭用水情况调查”就给出了一个典型范例，不仅有利于学生参与。而且有利于学生进行自主评价。,(2)从客观评价学业进程的角度组织教学资源。依据课程标准对有关化学与能源、资源利用的教学设计进行系统化管理。切不可将过程与方法、情感态度与价值观的教学目标，简单地进行书面“知识点”式的传授，而应当从客观评价学生参与学习活动的表现及发展的角度，组织相应的教学资源，通过必须的活动过程进行客观的评价，以促进教学目标的整体达成。“化学与能源和资源利用”的教学中，通过相关活动所承载的过程与方法、情感态度与价值观(形成相应的元认知)要求，并不低于碳及其化合物、酸碱盐的教学要求，甚至于有的方面还要略高于相关内容，而成为全年学习的最高要求。例如，资源的合理利用与开发的观念、科学探究中资料采集与整理、数据收集中的自主选择与处理并从中揭示化学原理等。,综上所述，“化学与能源和资源利用”的教学既要充分关注学生化学学科知识的建构，更要关注学生对科学过程方法的感知和情感态度价值观的变化，才能使这部分内容的教学真正实现其教育、教学价值。,急性心肌梗塞PPT课件26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和,1,急性心肌梗死,急性心肌梗死,2,【急性心肌梗塞(AM)】,梗死:血管闭塞引起的组织坏死。,急性心肌梗塞:指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,丶临床可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和,心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改,变。轻者无明显明显异常。,欧美多见,我国较少。北京、天津华北地区较华,南,华东稍多。,【急性心肌梗塞(AM)】,3,【发病机理】,丶冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未建立时,下列原因加重心肌缺血即,可发生心肌梗塞。,冠状动脉完全闭塞,二、心排血量骤降,、心肌需氧需血量猛增,【发病机理】,4,、冠状动脉完全闭塞,丶1、病变血管粥样斑块内或内膜下岀血,2、血小板聚集管腔内血栓形成,3、动脉持久性痉挛。,、冠状动脉完全闭塞,5,二、心排血量骤降,休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等,引起心排出量骤降,二、心排血量骤降,6,、心肌需氧需血量猛增,丶重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时,左心室负,荷剧增,儿茶酚胺分泌増多,心肌需氧需血量增加。,、心肌需氧需血量猛增,7,诱因:,1、饱餐(尤其是进食大量脂肪)因餐后血脂增,高,血液粘稠度也高,血小板粘附性增强,局部,血流缓慢,血小板易于聚集以致血栓形成;,2、睡眠迷走神经张力增高,易引起冠状动脉痉,挛,3、用力大便增加心脏负荷。,心肌梗塞后发生的严重心律失常,休克或心力衰,竭,均可使冠状动脉灌流量进一步降低,心肌坏,死范围扩大。,诱因:,8,【病理】,【病理】,9,K1、坏死部位:,左冠状动脉前降支闭塞,梗塞区在左心室前壁、,心尖部、下侧壁、室问隔前部。,右冠状动脉闭塞,梗塞区在左心室膈面(右冠状,动脉占优势时)、室间隔后部、和右心室,并可,累及窦房结和房室结。,左冠状动脉回旋支闭塞,梗塞区在左心室高侧壁、,膈面(左冠状动脉占优势时),和左心房,可累,及房室结,左冠状动脉主干闭塞,可引起左心室广泛梗塞。,K1、坏死部位:,10,2、病理,20-30分钟,心肌即可有少数坏死,12小时,绝大部分心肌呈凝固性坏死,心肌间,质充血、水肿、伴有多量炎症细胞浸润。,1-2周后开始溶解吸收,逐渐纤维化,6-8周形成疤痕而愈合陈旧性心梗。,2、病理,11,急性心肌梗塞课件,12,急性心肌梗塞课件,13,急性心肌梗塞课件,14,急性心肌梗塞课件,15,急性心肌梗塞课件,16,急性心肌梗塞课件,17,急性心肌梗塞课件,18,急性心肌梗塞课件,19,急性心肌梗塞课件,20,急性心肌梗塞课件,21,急性心肌梗塞课件,22,急性心肌梗塞课件,23,急性心肌梗塞课件,24,急性心肌梗塞课件,25,急性心肌梗塞课件,26,急性心肌梗塞课件,27,急性心肌梗塞课件,28,急性心肌梗塞课件,29,急性心肌梗塞课件,30,急性心肌梗塞课件,31,急性心肌梗塞课件,32,急性心肌梗塞课件,33,急性心肌梗塞课件,34,急性心肌梗塞课件,35,急性心肌梗塞课件,36,急性心肌梗塞课件,37,急性心肌梗塞课件,38,急性心肌梗塞课件,39,急性心肌梗塞课件,40,急性心肌梗塞课件,41,急性心肌梗塞课件,42,急性心肌梗塞课件,43,急性心肌梗塞课件,44,急性心肌梗塞课件,45,急性心肌梗塞课件,46,急性心肌梗塞课件,47,急性心肌梗塞课件,48,急性心肌梗塞课件,49,急性心肌梗塞课件,50,急性心肌梗塞课件,51,急性心肌梗塞课件,52,急性心肌梗塞课件,53,急性心肌梗塞课件,54,急性心肌梗塞课件,55,急性心肌梗塞课件,56,急性心肌梗塞课件,57,急性心肌梗塞课件,58,急性心肌梗塞课件,59,急性心肌梗塞课件,60,急性心肌梗塞课件,61,急性心肌梗塞课件,62,急性心肌梗塞课件,63,急性心肌梗塞课件,64,急性心肌梗塞课件,65,急性心肌梗塞课件,66,急性心肌梗塞课件,67,急性心肌梗塞课件,68,急性心肌梗塞课件,69,急性心肌梗塞课件,70,急性心肌梗塞课件,71,急性心肌梗塞课件,72,急性心肌梗塞课件,73,急性心肌梗塞课件,74,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,75,