腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹腔镜下腹股沟疝修补术,腹腔镜下腹股沟疝修补术,1,TAPP,经腹腹膜前腹股沟疝修补术,TEP,完全腹膜外腹股沟疝修补术,手术关键:腹膜前间隙解剖,TAPP,2,切开腹膜(TAPP),分离疝囊,三解剖腹膜前间隙,四固定补片,五关闭腹膜(TAPP,切开腹膜(TAPP),3,五条脐韧带,脐正中韧带(脐尿管闭锁痕迹),脐内侧韧带(脐动脉闭锁痕迹),脐外侧韧带(腹壁下动脉),三个陷窝,膀胱上窝(腹直肌),内侧陷窝(直疝),外侧陷窝斜疝内环口),五条脐韧带,4,麟内侧带膀胱g,麟外侧带腹壁下动脉。,馥壁下动导,parietal,A et V. epigastrica interor,外斜,uus exter,隋内侧韧指,Mtansersus abdominis,sa inguinalis lateralis,胜油内侧窝,既3,Fassa inguinalis medialis,urinaria,rius intern,孔外肌,curtenius terr惑,DC),麟内侧带膀胱g,5,切开腹膜(TAPP,二分离疝囊,三解剖腹膜前间隙,四固定补片,五关闭腹膜(TAPP),切开腹膜(TAPP,6,明确直痂、斜痂、殿痂结构,欄蒙充分“腹壁化,斜疝疝囊“超高位”游离,精索血管及输精管充分游离6,8cm,使精索成分充分暴露。,明确直痂、斜痂、殿痂结构,7,切开腹膜(TAPP,分离疝囊,三解剖腹膜前间隙,四固定补片,五关闭腹膜(TAPP,切开腹膜(TAPP,8,腹膜前间隙,壁层腹膜和腹横筋膜前层之间的间隙。,内耻骨联合,A外腰大肌、髂前上棘,上联合肌腱上至少2cm,下耻骨梳韧带;精索腹壁化,游离范围广达周围骨性、肌性边界,腹膜前间隙,9,直疝、斜疝、股疝共同薄弱区域,肌耻骨孔,内腹直肌外髂腰肌,上腹横肌、腹内斜肌,下骨盆骨性边缘,直疝、斜疝、股疝共同薄弱区域,10,腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件,11,腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件,12,腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件,13,腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件,14,腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件,15,腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件,16,腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件,17,腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件,18,腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件,19,