临床麻醉安全法则课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床麻醉安全五大湍则,霍普金斯医疗质量创新中心与,北京协和医院经验分享,北京协和医院黄宇光,2011年9月9日济南,临床麻醉安全法则黄宇光临床麻醉安全五大湍则,霍普金斯医疗质量创新中心与,北京协和医院经验分享,北京协和医院黄宇光,2011年9月9日济南,保障患者安全五大法则,霍普金斯医院医疔质量创新中心的经验分享,Center for Innovation in Quality Patient Care, 2002,霍普金斯医院医疗质量创新中心,enter for Innovation in Quality Patient Care, 2002,宗旨:,推动创新的医疗服务模式,通过促进医师、,护士和医院管理之间的合作,发现创新机会;,测试、评估、培训和推广新方法、新抆术;,达到病人安全和医疗质量的最高标准。,教学过程中，针对学生的实际情况做出必要的措施，是获取教学成功的必然选择。可以说，成功的教学，需要的并不是对学生的学习情况给予过多的干预，而是应该通过对学生自身的学习热情的培养，帮助他们掌握?W习方法，从而更好的掌握书本知识。教学过程中，针对学生的不同心理特点，有选择地进行兴趣的培养，是教师在课堂授课过程中不可回避的重要问题之一。,初中化学课堂中，由于书本知识的教学内容安排上，还存在一定的枯燥性，导致学生对这门学科的学习热情不高，这一特点的存在，是无须回避的，提升课堂质量的关键，就是通过化学教师，针对学生这一年龄段的生理特征和心理特点，提供有针对性的教学内容，从而激发学生的学习热情，调动学生学习化学的积极性，提高学生学习化学的兴趣。笔者结合自身的工作经验，就初中化学中的兴趣教学问题，做出如下探讨。,一、趣味记忆法,有人将化学称为“理科中的文科”，因为化学有很多元素和公式需要学生在理解的基础上强化记忆.初中生接触化学是从元素开始的，要让学生记忆元素周期表是一门苦差，需要教师想方设法让艰苦的记忆变成愉快的、有吸引力的事情.趣味记忆的方法有很多，包括分类记忆、特点记忆、谐音记忆、争论记忆、联想记忆、图表记忆等方法.此外，还可以借助编提纲、做笔记、卡片等记忆方法，来缩短记忆周期.,例如，在金属的化学性质课堂教学中，学生需要不断重复记忆，牢记元素的顺序表，才能在此基础上解释一些与日常生活有关的化学问题.枯燥的记忆耗时耗精力，而且效果甚微.笔者在教学中，利用元素名称的谐音，总结出一套故事情节，让学生很快能够记住.具体如下：钾钙（一位“高帅富”的名字叫“钾钙”）钠（纳，“钠”的谐音）镁铝（美女，“镁铝”的谐音），锌铁（美女的父亲“锌铁”）锡（失，“锡”的谐音）铅氢（千金，“铅氢”的谐音）,这样归纳后，学生通过谐音和故事情节的联想，很快就记住了金属活动性顺序表，而且这种记忆能达到长时效果，与实际生活紧密结合，即使“后进生”在这样的课堂上都表现出浓厚的学习兴趣，学习积极性高涨,二、通过实验教学，提升学生学习化学的积极性,化学，来源于生活，同样也造福于生活。作为一门以实验为基础的自然学科，从生活中找出化学的实际问题，通过实验手段进行分析和讲解，是教师进行日常教学活动的重点内容之一。而化学实验，作为化学知识的重要来源，是教学过程中必须要给予重视的内容之一。应该看到，中学的化学课程的教学活动中，通过实验进行相关内容的讲解，是获取良好教学效果的重要方式。,三、教学过程中的艺术美的体现,教师在课堂任务的完成过程中，需要重点对自身的实际教学模式的艺术性给予必要的重视通过语言的巧妙应用，来为学生的学习兴趣的提升做出努力。同时，教师应该充分的认识到学生在学习过程中的主体地位和自身的主导地位，可以说，教师的言传身教，对学生日后行为将会起到重要的影响。一个好的化学教师，自然而然的带动身边的学生产生对化学学习的热情。这种情况下，就要求教师不断的改进自身的教学方法，对自身教学的艺术水平和语言修养进行加强。与此同时，教师还应对自身目前使用的教学方式积极的进行反思，如果课堂上，学生明显对讲解的内容不感兴趣，甚至有学生已经开始打瞌睡，那么就有必要考虑针对教学内容和教学模式加以改革了。,四、创新培育，在成就感中活学活用,所谓成就感指人在做成一件事情时，所产生的愉快与成功的感觉。成就感的产生可以提高人的自信心和对完成事物的热爱程度。因此，在化学教学中培养学生的成就感对于学生培养兴趣学好化学有着十分积极的作用。培养成就感的方式有很多，其中提高学生在化学学习中的创新能力便是一条最为直接可行的培育方法。这种创新的培育同样可以在化学实验教学中展现，例如，“在不用火柴或者打火机的前提下，怎样通过运用一根玻璃棒把酒精灯点燃？”这个小小的化学实验便给出了学生们创新思考的条件，使他们不再局限于书本上的知识，在教师的引导下逐步找对新方法，起到兴趣的培养作用，最终达到学生创新能力的提升。,五、多媒体教学手段的应用,多媒体手段在教学中的应用，主要是针对实验课程中，很多不容易把握时间或者实验效果不容易看出的课程内容进行的。这种情况下，使用多媒体课件进行展示，能够帮助学生更为直观的观察到化学实验的魅力，从而提升学生对这门课程的学习热情。,六、课外参观调查,对新教材的使用要坚持“依据课程标准、灵活使用教材”的原则，对校本和校外资源进行充分的开发和利用.结合初中化学的知识点，教师可以组织学生参观调查自来水厂、食品厂、造纸厂、化肥厂等，让学生运用所学知识对防止工业污染提供一些可行性建议；也可以调查日常生活中的化学事例，观察日常生活中的化学现象.课外参观调查应从最贴近学生日常生活的化学知识着手，让学生感到“化学无处不在”，从而使学生对学习化学产生兴趣，培养发现问题的意识，提高解决问题的能力,七、小结,针对初中生的化学实验教学活动来说，兴趣是最好的老师，化学实验过程中，针对这一阶段学生的心理特点做出有针对性的教学，是提升学生学习化学这门自然学科兴趣的必由之路。在今后的初中化学教学中，教师应当遵循这一亘古不变的经典原理，加大发展和弘扬，使其在初中化学教学中融会贯通，最终成为一种成就学生、促进祖国发展的优秀教学方法。这就要求化学教师在教学中不断挖掘，不断创新，准确把握，灵活运用。这样才能达到良好的教学效果。,耐力跑单调枯燥,因此许多学生都对它不感兴趣,甚至害怕,尤其是一些低年级的学生,他们的年龄小,身体单薄,心理较为幼稚,对耐力跑练习的普遍心理反应是怕跑、厌跑,如初一年级的耐力项目比起预备年级来说,一下从400米跨越到了男子1000米和女子800米,跑动距离上升的幅度比较大,这样学生更容易产生畏惧心理,表现出积极性不高,进行耐力跑教学时,教师感觉难教,从而进行耐力跑教学时的教与学的最终效果不是很理想。,其实耐力跑有许多有益之处,也是人们最容易进行身体锻炼的一种锻炼手段,耐力跑能改善人的呼吸系统和血液循环系统的功能,能促进身体各器官机能的发展,增强体质,还能培养人们具有坚毅、顽强、不怕苦、不怕累的意志品质,这对于培养学生健康的人格是极为有益的。,一、激发学生兴趣,“兴趣是最有效的动力”,兴趣对人的认识和活动有非常重要的作用,学生的体育兴趣一旦被激发,他们就会对体育活动优先给予注意,同样,一旦耐力跑的兴趣被激发,得到了他们的注意,就会产生愉悦的情绪以及坚强的意志,从而就会提高活动的效果,耐力跑的教学效果就会得到提高。因此,培养学生对耐力跑的兴趣是提高学生对耐力跑的学习积极性很现实、很重要的心理因素,并对将来形成的运动习惯,甚至培养学生终身体育的思想具有深远的意义。所以在耐力跑的教学过程中,如何培养和激发学生的学习兴趣,提高学习的积极性,非常重要。,1.平中创新,引发兴趣,“教人未见意趣,必不乐学”,因而课始就紧扣教材,设计、创新教学方法和手段,引发学生学习兴趣,做到“课伊始,趣已升”。,语言引趣,有时在课始教师可以精心设计一个开场白,力求做到趣味化,如讲一个小故事,讲一讲耐力跑的特殊功效,不乏带些幽默的语气,还可根据教材的内容和学生的生理、心理特点,在准备活动时做些小游戏,引发学生的学习兴趣,把学生吸引住,形成一种愉悦、轻松的氛围。,2.同中求异,激发兴趣,在教学实践中,教师在教学手段和方法上刻意求新,如创设一些场景,对耐力跑练习进行情景教学,或者创设一定的目标,让学生向着目标去努力,而不是一味地绕圈跑等枯燥的简单练习,使学生对耐力跑练习在心理上产生一种新鲜、刺激,从而产生学习兴趣。,3.因材施教,强化兴趣,每个学生的身体素质和活动能力是有差异的,就会产生运动水平的高低,表现出来的就是有的学生耐力素质很好,而有的很薄弱,鉴于学生耐力素质的参差不齐,因此教学中要因材施教,对学习好的学生提高目标和要求,对学习能力较薄弱的学生加强辅导、降低要求、积极鼓励,只要学生在原有基础上学有所获,就容易引发兴趣,坚定和增强学生的学习信心。,4.重视鼓励,发展兴趣,在体育学习中,学生取得了一定的成绩,就容易产生兴趣,而且这种兴趣还会不断发展,形成某种爱好,因此耐力跑教学也是如此,更加需要及时的鼓励和点滴的激励,特别是较薄弱的学生,有一点进步也要给予肯定和表扬,才能发展他们对耐力跑的学习兴趣。,二、正确的心理诱导,现在的学生,特别是初中低年级的学生,年龄小,又是独生子女,普遍养成了娇气又任性的习惯,所以在教学过程中,一味地向他们提出高要求,急于求成,往往会适得其反。反之要耐心找出学生怕跑、厌跑的心理原因,对症下药。学生怕跑、厌跑的原因有很多,有怕苦怕累的思想,有缺乏坚持到底的意志力,还有就是对耐力跑的意义缺乏正确的认识,因此,利用正确的心理诱导可以帮助学生提高耐力跑练习的认识。在耐力跑的教学过程中,特别是刚开始的几次课中,应首先向学生介绍耐力跑的健身、健心以及培养个人意志品质的功能,并指出耐力跑不受场地、器材、天气等限制,是一种简便易行的最具终身锻炼价值的运动项目;然后还可向学生阐明耐力跑中会产生“极点”现象的原因及如何克服的方法等,让学生全面了解耐力跑的生理、心理方面的知识;还可以向学生提出上好耐力跑课的真诚希望和要求。学生在教师真诚的教导和正确引导下,一定会改变原先的学习态度。,三、教学方法和手段的多样性,由于初中低年级学生的年龄较小,预备年级刚进入初中学习阶段,初一年级又对耐力跑的距离有了较大幅度的提高,因此,要从学生的生理和心理特点出发,循序渐进,教学方法和手段多样化,切实达到锻炼和提高的良好教学效果。可采用的教学方法和手段如:1.进行不同距离、不同地形的变速跑。2.带领学生进行校园内自然地形的“越野跑”。3.间歇跑,一般预备年级可采用100120米间歇跑23分钟,初一可采用200250米间歇跑23分钟。4.重复跑,距离可采用100200米或者200400米。5.组合练习,跑、跳、走、投等集于一体。6.创设情景跑,有主题,有寓意。7.模拟比赛。8.在跑步或者练习时,采用音乐伴奏,音乐一响,学生在欢快跳动的节奏下练习,情绪明显会兴奋,注意力也随之转移,大大降低了耐力跑的乏味枯燥感。多样化的教学方法和手段,就让学生感觉不到耐力跑的单调、乏味、枯燥,而是使学生觉得耐力跑的练习也是很有意义的,就像游戏一样,课堂的气氛也就变得活泼生动了。,四、重视课后放松练习,往往有的教师不重视课后的放松练习,其实,放松练习对学生在运动后调整心率、兴奋性、心境等都有明显的益处。放松手法是多样的,其中肌肉的放松是最基本的,但意识的放松也是一种很好的方法,现在很多教学过程中都被采用,特别是耐力跑时间长、负荷大、消耗大,学生的身心都感觉到十分疲惫,通常教师在做完一系列肌肉放松后,还可利用一些舒缓的音乐、调节学生的呼吸,叙述一些有暗示的话语,对消除神经系统的疲劳会起到很大的作用,使学生课后情绪迅速恢复,状态比较安静,从而不会影响到下一节其他学科的学习效果。注重课后的放松练习可以让学生尽快地消除大脑皮质细胞的疲劳和肌肉的紧张状态,让学生在课后感觉不到累,这样就更激发了他们对耐力跑的兴趣,再也不怕、不厌了,也感觉不到会影响其他学科的学习精力了。,初中低年级学生的耐力跑教学,只要教师从根本上激发学生的积极性、学习兴趣,从思想上鼓励,从方法上指导,学生努力学习、积极向上,一定能取得教与学的良好效果。 ,临床麻醉安全五大湍则临床麻醉安全法则黄宇光临床麻醉安全五大湍,1,保障患者安全五大法则,霍普金斯医院医疔质量创新中心的经验分享,Center for Innovation in Quality Patient Care, 2002,保障患者安全五大法则,2,霍普金斯医院医疗质量创新中心,enter for Innovation in Quality Patient Care, 2002,宗旨:,推动创新的医疗服务模式,通过促进医师、,护士和医院管理之间的合作,发现创新机会;,测试、评估、培训和推广新方法、新抆术;,达到病人安全和医疗质量的最高标准。,霍普金斯医院医疗质量创新中心,3,医院保摩患者安全需要在五个方面下功夫:,建立一种保障安全的文化;,尊重个体智慧,如尊重各个科室的不同文化;,建立不良反应的报告机制;,形成向错误学习的习惯;,测量并报告关键绩效指标一确保医晚工作的重心,是患者安全。,霍善金斯医院医疗质量创新中心的经验,Center for Innovation in Quality Patient Care,医院保摩患者安全需要在五个方面下功夫:,4,Che salt fake Tribune,面对现实的四种态度,The medicine You take May Kill You,Stage I.“提供的数据是错误的,Stage2.“提供的数据是正确的,但这不是,一个问题”, Stage3.“提供的数据是正确的,这是一个,问題,但这不是我的问題”,Stage4.“我将面对现实,积极改进”,Che salt fake Tribune,5,改变观念至关重要,是人都会犯错误,仅有智慧或小心可能是不够的,医疗错误无需危及许多患者的生命,但是,医疗错误是可以预防的,重要的是:努力建立一种安全的文化,霍普金斯医院医疗质量创新中心的经验,改变观念至关重要,6,绩效考核,人文管理,风险意识,科会制度,人文关怀,三流管理靠领导,二流管理靠制度,流管理靠文化,绩效考核,7,文化:体现在安全体糸建立的,条统错误,操作者错误,潜在风险,患者灾唯性后果,诱因启动错误,霍善金斯医院医疗质量创新中心的经验,文化:体现在安全体糸建立的,8,以临床为中心提供平台服务,麻醉科绩效笞理汇报,以临床为中心提供平台服务,9,病人安金“我们的最高使命,35000,oooo,口术例数,5ooo,2007,20。,2009,210,年度,2007,2008,2009,2010,单位手手术蜜,850,955,1015,手术例教,人均年手求改造,550,606,倒数,麻醉相关死,0,亡倒数,病人安金“我们的最高使命,10,临床麻醉安全法则课件,11,临床麻醉安全法则课件,12,临床麻醉安全法则课件,13,临床麻醉安全法则课件,14,临床麻醉安全法则课件,15,临床麻醉安全法则课件,16,临床麻醉安全法则课件,17,临床麻醉安全法则课件,18,临床麻醉安全法则课件,19,临床麻醉安全法则课件,20,临床麻醉安全法则课件,21,临床麻醉安全法则课件,22,临床麻醉安全法则课件,23,临床麻醉安全法则课件,24,临床麻醉安全法则课件,25,临床麻醉安全法则课件,26,临床麻醉安全法则课件,27,临床麻醉安全法则课件,28,临床麻醉安全法则课件,29,临床麻醉安全法则课件,30,临床麻醉安全法则课件,31,